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항문암

작성자:

Minhhuyen Nguyen

, MD, Fox Chase Cancer Center, Temple University

최근 전체 검토/개정 2019년 7월 24일| 최근 내용 수정일 2019년 7월 26일
  • 항문암에 대한 위험 요인에는 특정 성병이 포함됩니다.

  • 배변 시의 출혈, 통증, 그리고 때때로 항문 주변 가려움 등이 대표적인 증상입니다.

  • 진단을 확인하기 위해 수동 검사, 구불창자내시경검사 또는 대장내시경검사, 생검을 수행합니다.

  • 치료를 위해 수술만을 수행하거나 또는 방사선 요법과 화학 요법을 결합하여 사용하거나 또는 방사선 요법과 수술을 결합하여 수행합니다.

항문암은 항문 주변에 밀접되어 있는 부위의 피부 세포 또는 항문직장 간 이행대(항문관)의 내벽에서 발생합니다. 직장암과 대장암이 거의 항상 샘암종인 것과는 다르게 항문암은 주로 편평 상피 세포 암종입니다.

항문암은 미국에서 매년 대략 8,580명에게서 발생하며 1,160건 이상의 사망을 유발합니다. 항문암은 여성에서 보다 일반적입니다.

항문암의 위험 요인에는 다음이 포함됩니다:

증상

항문암 환자는 종종 배변 시 출혈, 통증, 그리고 때때로 항문 주변 가려움을 경험합니다. 대략 25%의 항문암 환자에게는 증상이 없습니다. 이 경우에 항문암이 정기 검사 동안에만 발견됩니다.

진단

  • 의사의 평가

  • 구불창자내시경검사 또는 대장내시경검사

  • 생검

항문암을 진단하기 위해서 의사는 첫 번째로 항문 주변 피부의 이상 여부를 검사합니다. 장갑 낀 손으로 의사는 항문 및 하부 직장을 탐색하여 주변 부위와 다르다고 느껴지는 내막 부분이 있는지 확인합니다. 항문과 직장을 평가하는 데 유연한 구불창자내시경(끝에 카메라가 달린 짧은 보기 도관)이 사용됩니다. 항문 내로 몇 인치 정도 항문경(등이 장착된 작은 경성 튜브)을 삽입하여 검사를 지원할 수 있습니다.

그런 다음 의사는 복부 부위로부터 조직 검체를 채취하여 이를 현미경으로 검사합니다(생검이라 부름).

출혈이 있는 경우, 의사들은 공존하는 결장암을 확인하기 위해 대장내시경검사를 실시할 수 있습니다. 대장내시경검사 동안 전체 대장을 검사합니다. 대장내시경검사는 명백한 치핵(직장과 항문 벽에 위치한 꼬인 정맥)이 있는 경우에도 실시할 수 있습니다.

치료

  • 방사선요법과 화학요법 병용

  • 때때로 수술

항문암의 치료와 예후는 암의 정도에 따라 다릅니다.

화학요법과 병용 실시하는 방사선요법은 보통 먼저 실시합니다.

수술은 방사선요법과 화학요법 후 암이 사라지지 않거나 사라졌다 재발하는 환자들에서 실시합니다. 수술 시, 의사는 항문을 닫힌 채로 유지하는 근환(항문 괄약근)의 기능을 방해하지 않도록 주의해야 합니다. 항문 괄약근은 대변을 볼 때까지 항문을 닫은 상태로 유지시켜 줍니다. 제대로 기능하지 않는 괄약근은 배변에 대한 조절 능력 상실을 초래할 수 있습니다(대변 실금).

암이 확산되지 않은 경우, 치료는 많은 항문암을 치유하고 70% 이상의 환자들이 5년 이상 생존합니다.

얻기

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