식도암

샘암종보다는 편평 세포 암종에게 위험한 요인이긴 하지만 담배 사용(종류 관계 없음) 및 알코올은 식도암 발병의 주요 위험 요인입니다. 특정 인체 유두종바이러스 감염 인체 유두종바이러스(HPV) 감염 인체 유두종바이러스(HPV)는 혹을 야기합니다. 일부 유형의 HPV는 피부 사마귀를 야기하고, 다른 유형은 생식기 혹(질, 음경 또는 직장 내 또는 주변의 혹)을 야기합니다. 일부 HPV 유형의 감염은 암으로 이어질 수 있습니다. HPV는 성적 접촉으로 전염됩니다. 여러 다른 종류의 인체 유두종바이러스(HPV)는 눈에 보이는 생식기 혹 및... 더 읽기 환자, 두경부암 구강, 코 및 인후 암 개요 구강, 코 및 인후의 암은 미국의 약 65,000명의 사람들에게 매년 발병합니다. 남성 흡연자는 지속적으로 여성 흡연자의 수치보다 더 높으며 남성에서 구강 인체 유두종바이러스(HPV) 감염이 더 빈번하므로 이러한 암은 남성에서 보다 일반적입니다. 병에... 더 읽기 환자 또는 다른 인접 암을 치료하기 위해 식도에 대한 방사선 요법을 받았던 적이 있는 사람은 식도암 발병 위험이 더 높습니다.

이완불능증 이완불능증 이완불능증은 식도 율동 수축(꿈틀운동이라 부름)이 없거나 저하되고 하부 식도 괄약근이 정상적으로 이완되지 않고 하부 식도 괄약근의 정지압이 증가하는 장애입니다. 이 장애의 이러한 원인은 일반적으로 알려져 있지 않지만, 일부 바이러스에 대한 노출 후 발생할 수 있습니다. 이완불능증의 주요 증상은 삼킴 곤란, 액체 및 음식 구토, 흉통, 체중... 더 읽기 , 식도막 식도막 식도막은 식도 상부 내막 전체에 걸쳐 성장하는 얇은 막으로, 삼키기 어려움(삼킴곤란)을 유발할 수 있습니다. (또한 식도 폐색 개요 참조) 식도는 인후(인두)에서부터 위까지 연결되는 빈 관입니다. 식도막은 희귀성 질환이지만 중증 철결핍성 빈혈을 치료하지 않은 사람에게 나타나는 빈도가 가장 높습니다. 빈혈이 식도막의 발생과 연관이 있는 원인은... 더 읽기 (플러머-빈슨 증후군) 또는 한 때 부식성 물질(예를 들어, 가성소다)을 삼켰기 때문에 발생한 협착증 등과 같은 기존의 식도 장애가 있는 사람 역시 편평 세포 식도암 발병 위험이 높습니다. 대부분의 샘암종은 바렛 식도라고 불리는 전암 상태에 있는 사람에게서 발병합니다. 바렛 식도는 반복된 위산의 역류( 위식도 역류 위식도 역류병(GERD) 위식도 역류병에서는 위산과 담즙을 비롯한 위 내용물이 위에서 식도로 역류하여 식도에 염증과 흉부 아랫부분의 통증을 초래합니다. 역류는 일반적으로 위의 내용물이 식도로 역류하는 것을 방지하는 고리 모양의 근육(하부 식도 괄약근이라 부름)이 제대로 기능하지 않을 때 나타납니다. 가장 전형적인 증상은 속쓰림(가슴뼈 아래의 타는 듯한 통증)입니다... 더 읽기 )에 의해 발생된 장기간의 식도 자극에 의해 발병합니다. 비만인 사람들은 위식도 역류 위험이 더 높기 때문에 샘암종의 위험이 더욱 높습니다.

초기 단계의 식도암은 발견되지 않은 채 사라질 수 있습니다. 식도암의 첫 번째 증상은 일반적으로 고형 음식을 삼키는 데 있어서의 어려움 삼키기 어려움 일부 환자는 삼킴 곤란(연하 곤란)을 겪습니다. 삼킴곤란에서 음식 및/또는 액체는 인후(인두)에서 위로 정상적으로 이동하지 않습니다. 인후와 위를 연결하는 관(식도)로 내려오는 중 음식 또는 액체가 걸린 것처럼 느낍니다. 삼킴곤란을 인후에의 덩이(식도 이물감)와 혼돈해서는 안 되며, 인후에 덩이가 느껴지는 환자는 삼킴 곤란을 겪지 않습니다... 더 읽기 이며 이러한 증상은 암이 점점 성장하면서 식도를 좁히기 때문에 나타납니다. 몇 주 후에는 부드러운 음식을 삼키는 것이 어려워지고 그 다음에는 액체 및 타액을 삼키는 것이 어려워집니다. 체중 감량은 흔하게 발생하는데, 심지어 계속해서 식사를 잘 함에도 체중이 감소합니다. 흉통이 있을 수 있는데 등 부위까지 통증이 전달되는 것처럼 느껴질 수 있습니다.

암이 진행됨에 따라 일반적으로 암은 다양한 신경과 여타 조직 및 기관을 침입합니다. 종양은 성대를 조절하는 신경을 압박할 수 있으며 이로 인해 쉰 목소리가 나올 수 있습니다. 주변 신경의 압박은 척추 통증, 횡격막 마비, 딸꾹질을 야기할 수 있습니다. 식도암은 일반적으로 폐 및 간으로 전파되며 폐로 전파된 암은 숨가쁨을 일으킬 수 있으며 간으로 전파된 암은 열 및 복부 부기를 일으킬 수 있습니다. 뼈로 전파되면 통증을 일으킬 수 있습니다. 뇌로 전파되면 두통, 혼돈 및 발작 등을 일으킬 수 있습니다. 장으로 전파되면 구토, 혈변, 철결핍 빈혈 철결핍 빈혈 철결핍 빈혈은 적혈구를 생성하는 데 필요한 철분의 보존량이 부족하거나 거의 소진되어 발생합니다. 이 질병의 가장 일반적인 원인은 과다 출혈입니다. 이 질병이 있는 사람은 몸이 쇠약하고 숨이 가쁘며 창백하게 보일 수 있습니다. 혈액 검사에서 낮은 철분 수치를 감지할 수 있습니다. 철분 수치를 회복하는 데 철분 보충제를 사용합니다. 더 읽기 등을 일으킬 수 있습니다. 신장으로 전파되면 종종 어떤 증상도 일으키지 않습니다.

말기에 식도암은 식도를 완전하게 차단할 수 있습니다. 삼킴이 불가능하게 되어 분비물이 구강 안에 쌓이게 되고 이에 따라 굉장히 고통스러울 수 있습니다.

신축성 있는 관찰 튜브(내시경)를 구강으로 통과시켜서 식도를 관찰하는 내시경검사 내시경검사 내시경검사는 신축성이 있는 관찰 튜브(내시경)를 이용하여 내부 구조를 검사하는 것입니다. 또한 내시경검사를 통해 의사가 튜브를 통해 기구를 통과시킬 수 있으므로 많은 질환을 치료하는 데 사용될 수 있습니다. 내시경을 입으로 통과시켜 식도(식도경검사), 위(위내시경검사), 소장의 일부(상부 위장관 내시경검사) 등을 검사하는 데 사용할 수 있습니다... 더 읽기 는 식도암이 의심되는 경우 최상의 진단 절차입니다. 또한 내시경검사를 이용하여 의사는 현미경 검사를 위한 조직 검체(생검) 및 유리된 세포(솔질 세포검사)를 채취할 수 있습니다.

또한 바륨 연하 검사(이 절차에서는 X-레이상에서 나타나는 바륨 용액을 검사 당사자가 삼킴)라고 하는 X-레이 절차를 통하여 폐색을 확인할 수 있습니다. 흉부 및 복부에 대한 컴퓨터 단층촬영 소화관의 컴퓨터 단층촬영과 자기공명영상 컴퓨터 단층촬영(CT— 컴퓨터 단층촬영(CT)) 및 자기공명영상(MRI— 자기공명영상(MRI))은 복부 기관의 크기 및 위치를 평가하기 위한 우수한 도구입니다. 또한 암성(악성) 종양이나 비암성(양성) 종양은 종종 이들 검사에 의해 검출됩니다. 뿐만 아니라 혈관의 변화도 검출될 수 있습니다. 일반적으로 충수(충수염) 또는 게실(게실염) 등과... 더 읽기 과 식도에 삽입된 내시경을 통하여 수행되는 초음파촬영( 초음파 스캔 복부 초음파 스캔(초음파촬영) 초음파 스캔은 음파를 사용하여 내부 기관의 사진을 만들어 냅니다( 초음파 촬영). 초음파 스캔을 통하여 간 및 췌장 등과 같은 많은 기관의 치수 및 모양을 확인할 수 있으며 또한 이들 기관 내에서 낭종 및 일부 종양 등과 같은 비정상 부위를 확인할 수 있습니다. 또한 복강 내 체액(복수)을 확인할 수 있습니다. 탐침을 이용하여 복벽에 초음파... 더 읽기 참조)은 암의 범위를 더욱 면밀하게 평가하는 데 사용할 수 있습니다.

일반적으로 식도암은 전파된 후에야 진단되기 때문에 사망률이 높습니다. 5% 미만의 환자만이 5년 이상 생존합니다. 많은 환자가 첫 번째 증상을 인지한지 1년 이내에 사망합니다. 증상이 매우 깊지 않았을 때(표피적이었을 때) 진단된 샘암종은 예외입니다. 이렇게 깊지 않은 암은 종종 라디오파를 통하여 태워버리거나(고주파 절제) 내시경으로 절단하여 치료합니다.

거의 모든 사례의 식도암은 치명적이기 때문에 의사의 주요 목표는 증상, 특별히 환자 및 환자의 가족이나 친구들에게 두려움이 될 수 있는 통증 통증 치명적 질환은 대부분 통증과 숨가쁨, 소화 문제, 실금, 피부 파괴, 피로를 비롯하여 유사한 증상을 유발합니다. 우울증과 불안, 혼돈과 의식불명, 그리고 장애가 나타날 수도 있습니다. 증상은 일반적으로 예상 가능하며 치료할 수 있습니다. 환자는 대부분 임종 시 나타날 통증을 두려워합니다. 그러나 거의 모든 환자가 더 편안한 상태를 유지할... 더 읽기 및 삼키기 어려움 삼킴 곤란 치명적 질환은 대부분 통증과 숨가쁨, 소화 문제, 실금, 피부 파괴, 피로를 비롯하여 유사한 증상을 유발합니다. 우울증과 불안, 혼돈과 의식불명, 그리고 장애가 나타날 수도 있습니다. 증상은 일반적으로 예상 가능하며 치료할 수 있습니다. 환자는 대부분 임종 시 나타날 통증을 두려워합니다. 그러나 거의 모든 환자가 더 편안한 상태를 유지할... 더 읽기 을 조절하는 것입니다.

종양 제거 수술을 수행하면 가장 장기적으로 증상을 완화시켜 주지만 암은 일반적으로 수술을 받을 무렵에는 이미 전파가 되었기 때문에 거의 치료되지 않습니다. 방사선 요법과 결합된 화학요법( 병용 암 치료 병용 암 치료 항암제는 병용했을 때 가장 효과적입니다. 병용 요법의 근거는 다양한 기전으로 작용하는 약물을 사용함으로써 내성 암세포가 발생할 가능성을 낮추는 것입니다. 다양한 효능이 있는 약물들을 병용할 때에는 각 약물을 최적의 용량으로 사용하여 심각한 부작용이 없도록 할 수 있습니다. (암 치료 원칙 또한 참조.) 일부 암의 경우 암 수술, 방사선 요법... 더 읽기 )은 증상을 완화시켜줄 수 있으며 생존 기간을 몇 달 정도 연장시켜 줄 수 있습니다. 때때로 화학요법과 결합된 방사선요법은 수술 전 실시하고 생존을 증가시킬 수 있습니다.

면역요법 암 면역요법 면역요법은 암에 대항하는 인체의 면역 체계를 자극하기 위해 사용합니다. 이러한 치료법은 종양 세포의 특정 유전적 특성을 표적으로 합니다. 종양의 유전적 특성은 암이 발생하는 신체 기관에 좌우되지 않으므로 이러한 약물은 다양한 종류의 암에 효과적일 수 있습니다. (암 치료 원칙 또한 참조.) 의사가 면역 체계를 자극하기 위해 사용하는 치료... 더 읽기 은 암에 대항하도록 신체의 면역체계를 자극하는 약물을 투여합니다. 이러한 치료법은 종양 세포의 특정 유전적 특성을 표적으로 합니다. 화학요법과 병용하는 면역요법은 식도의 진행성 편평 세포 암종과 식도 샘암종에 대해 권장되는 치료법입니다.

그 밖의 조치는 증상, 특히 삼키기 어려움 증세를 완화시키는 것을 목표로 합니다. 그러한 조치로는 식도의 협착된 부위를 늘려 열고 신축성 있는 금속 메쉬 관(스텐트)을 삽입하여 식도를 열어 놓기, 개구부를 넓히기 위하여 레이저로 암을 연소시키기 그리고 식도를 폐쇄하고 있는 암 조직을 방사선 요법을 통하여 파괴시키기 등이 있습니다.

증상 완화를 위한 또 다른 기술로는 치료하기 48시간 전에 감광 염료(조영제)를 정맥에 의해 투여하는(정맥내 투여) 광역학 요법이 있습니다. 이러한 염료는 식도 조직을 둘러싸고 있는 정상 세포보다 암세포에 의해 훨씬 많이 흡수됩니다. 내시경을 통하여 식도에 삽입된 레이저에서 나온 빛에 의해 활성되면 이 염료는 암 조직을 파괴하는데, 이로 인해 식도가 열립니다. 건강이 좋지 않아서 수술을 견뎌낼 수 없는 사람에게 있어서 광역학 요법은 방사선 요법이나 화학요법보다 더욱 신속하게 폐쇄 병터를 파괴합니다.

충분한 영양을 섭취하면 어떤 종류의 치료이건 간에 치료 가능성이 더 높아질 뿐만 아니라 치료를 견뎌낼 수 있습니다. 삼킬 수 있는 사람은 농축 액체 영양제를 제공받을 수 있습니다. 삼킬 수 없는 사람은 복벽을 통하여 위에 삽입된 관( 위루관 위나 장으로 직접 영양관 삽입 소화관이 정상적으로 작동하지만 영양 필요량을 충족할 만큼 충분히 먹을 수 없는 사람에게는 튜브 영양법을 사용할 수 있습니다. 이러한 사람에는 다음이 포함됩니다. 장기간 식욕 부족 중증 단백질-에너지 영양결핍(중증 단백질 및 칼로리 결핍) 혼수 상태 또는 각성도가 크게 감소된 상태 간부전 더 읽기 )을 통하여 공급받아야 합니다.

사망 가능성이 있기 때문에 식도암 환자는 필요한 모든 계획을 세워야 합니다. 환자는 의학적 치료에 관한 희망 사항( 사전 의료지시서 사전의료지시서 의료 서비스 사전의료지시서는 환자가 의료 서비스 결정을 내릴 수 없는 경우 의료 서비스 결정에 관한 환자의 바람을 전달하는 법적 문서입니다. 사전의료지시서에는 기본적으로 생존 유서 및 의료 서비스 위임장의 2개 유형이 있습니다. (의료 서비스에서의 법적 문제와 윤리적 문제 개요도 참조하십시오.) 생존 유서는 환자가 의료 서비스 결정을 내릴... 더 읽기 참조) 및 임종 간호 임종 치료 옵션 흔히 환자에게 제공되는 임종 간호에 대한 선택은 좀 더 일찍 죽음을 맞이할 수 있지만 조금 더 편안한 분위기에서 임종을 맞을 것인지, 아니면 불편함과 의존성을 증가시킬 수 있으나 적극적 치료를 받아 수명을 조금 더 연장할 것인지를 결정하는 것입니다. 예를 들어, 중증 폐질환으로 죽음을 앞둔 환자는 기계적 환기기(호흡을 도와주는 기계)를 착용하면... 더 읽기 의 필요성에 대하여 의사와 솔직하게 논의해야 합니다.