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감염단핵구증

(엡스타인-바 바이러스[EBV] 감염; 모노)

작성자:

Kenneth M. Kaye

, MD, Harvard Medical School

최근 전체 검토/개정 2020년 4월 1일| 최근 내용 수정일 2020년 4월 3일
주제 참고 자료

엡스타인-바 바이러스는 감염단핵구증을 포함한 여러 질병을 유발합니다.

대부분의 EBV 감염은 증상을 야기하지 않습니다. 감염단핵구증은 EBV에 감염된 청소년과 청년들에서 일반적으로 발생합니다. 감염단핵구증은 혈류 내에 많은 수의 백혈구들(단핵 세포들)을 의미합니다. 청소년과 청년들은 보통 EBV에 감염된 사람과의 키스를 통해 감염단핵구증에 걸립니다.

초기 감염 후에는, 다른 포진 바이러스와 마찬가지로 EBV가 평생 동안 신체 내에, 주로 백혈구 내에 남아있습니다. 감염된 사람들은 주기적으로 타액을 통해 바이러스를 유출시킵니다. 이들은 배출 동안 다른 사람들을 감염시킬 수 있으며, 이는 아무 증상도 일으키지 않습니다.

드물게 EBV는 버킷 림프종 버킷 림프종 버킷 림프종은 B 세포(B 림프구)에서 유래된 가장 빨리 증식하는 비호지킨 림프종입니다. 림프종(림프종에 대한 개요 또한 참조)은 림프구라고 알려진 특정 유형의 백혈구 암입니다. 이러한 세포는 감염에 대처합니다. 림프종은 B 또는 T 림프구에서 발생할 수 있습니다. T 림프구는 면역체계를 조절하고 바이러스성 감염과 싸우는 데 중요한 역할을... 더 읽기 버킷 림프종 , 코와 인후의 일부 암(비인두암 비인두암 비인두암은 부드러운 입천장 위부터 인후의 상부까지 비강 통로 뒤쪽에서 기원하는 암입니다. 흔히 목에 덩이가 생기거나 귀에 먹먹한 감각이나 통증이 있을 수 있거나 청력 상실이 있을 수 있습니다. 진단을 위해 생검이 필요하며, 암의 범위를 확인하기 위해 영상 검사가 수행됩니다. 치료는 방사선 요법, 화학요법, 그리고 때때로 수술을 포함합니다... 더 읽기 ) 등 여러 유형의 암 발생에 기여합니다. 이를 통해 특정 바이러스성 유전자가 감염된 세포의 성장 주기를 바꾸고 암이 되도록 유발한다고 생각됩니다. EBV는 한때 의심된 것처럼 만성 피로 증후군 만성 피로 증후군은 입증된 신체적 또는 심리적 원인 없이, 또한 신체 검사 또는 실험실 검사에서 발견한 객관적 이상 없이 오랫동안 지속되는 중증의 장애를 초래하는 피로를 가리킵니다. 설명할 수 없는 피로가 6개월 이상 동안 지속됩니다. 증상은 경우에... 더 읽기 을 유발하지 않습니다.

감염단핵구증의 증상

5세 이하의 대부분의 아이들은 감염되었을 때 증상이 나타나지 않습니다. 청소년과 성인들에서 이는 감염단핵구증을 야기할 수도, 야기하지 않을 수도 있습니다.

감염 이후 증상이 나타나는 시간까지 보통 30~50일 정도가 소요됩니다. 이 기간을 잠복기라고 합니다.

EBV 감염단핵구증의 4가지 주요 증상은 다음과 같습니다.

모든 사람들에게 이 4가지 증상 모두가 발생하는 것은 아닙니다. 보통 감염은 전신이 아픈 느낌(병감)과 낮은 등급의 발열로 시작된 후 인후통 및/또는 종창성 림프절이 나타납니다. 피로는 종종 중증이고 보통 첫 2~3주 동안 가장 중증이나, 몇 개월 동안 지속될 수 있습니다. 발열은 보통 오후나 초저녁에 약 103°F(약 39.5°C)로 최고 온도에 도달합니다. 목구멍은 보통 매우 아프고, 고름 같은 물질이 목구멍 뒤쪽에 있을 수 있습니다. 일반적으로 목의 림프절이 붓지만, 어떤 림프절이든 부어 오를 수 있습니다. 일부 사람들에서 유일한 증상은 종창성 림프절입니다(때때로 “샘 부종”으로 잘못 불리기도 함).

비장의 경우 감염단핵구증에 감염된 약 50%의 사람의 비장이 비대해집니다. 대부분의 감염된 사람들에게 비대해진 비장으로 인해 어떠한 증상이라도 일부 유발할 수 있지만, 특히 손상된 경우에는 비장이 파열될 수 있습니다. 비장 파열 비장 손상 비장은 복부 왼쪽 상단에 위치하기 때문에 위장 부분을 심하게 강타당하면 비장이 손상되어 비장막이나 내부 조직 또는 모두가 파열될 수 있습니다. 비장이 손상되면 고통스럽습니다. 초음파조영술 또는 컴퓨터 단층촬영(CT)과 같은 영상 검사를 이용하여 손상된 비장을 진단합니다. 비장 손상 치료에는 수혈이 필요할 때가 자주 있으며, 때로는 수술로... 더 읽기 은 생명을 위협합니다. 간 또한 경미하게 비대해질 수 있습니다. 때때로 눈 주변 부위가 부어 오릅니다.

발진도 드물게 나타납니다. 그러나 EBV에 감염되어 항생제 암피실린을 복용하는 경우, 발진을 경험할 가능성이 더 높을 수 있습니다.

지속되는 증상 기간은 다 다릅니다. 약 2주 후에 증상들이 가라앉고 이후에 대부분의 사람들이 일상 활동을 재개할 수 있습니다. 하지만 피로는 몇 주 더, 때로는 몇 달간 지속될 수도 있습니다. 1% 미만이 보통 뇌염, 비장 파열, 또는 기도 차단 등의 합병증으로 인해 사망합니다.

감염단핵구증의 진단

  • 혈액 검사

보통 이종친화 항체 또는 모노스팟 검사로 알려진 간단한 혈액검사를 통해 진단을 확인할 수 있습니다. 때로는 감염 초기나 어린 소아의 경우 모노스팟 검사가 음성이며, 의사가 감염을 강하게 의심하는 때에는 이 검사를 반복합니다. 여전히 음성이라면, EBV에 대한 다른 특이적 항체 혈액 검사를 실시하여 진단을 확인합니다. (항체 항체 신체의 방어선(면역 체계) 중 하나로 백혈구 세포(백혈구)가 있는데, 백혈구는 혈류를 통해 조직으로 이동하여 미생물과 다른 침입자를 찾아서 공격합니다. (면역 체계의 개요 또한 참조.) 이러한 방어체계는 두 부분으로 이루어집니다. 선천 면역 후천 면역 후천 면역(적응성 면역 또는 특이 면역 )은 출생 시에는 존재하지 않으며, 학습된 결과입니다... 더 읽기 항체 는 EBV와 같은 특정 공격자로부터 방어하기 위해 면역체계가 생성합니다.)

수시로 전체 혈구수 검사가 또한 수행됩니다. 많은 독특한 단핵 백혈구(이례적인 림프구)가 발견되는 것은 감염단핵구증이라고 진단할 수 있는 첫 번째 증거일 수 있습니다.

감염단핵구증의 치료

  • 처음에는 휴식

  • 진통제

  • 때때로 일부 합병증에 대한 코르티코스테로이드

구체적인 치료법은 없습니다.

감염단핵구증이 있는 사람들은 증상이 중증일 동안에는 첫 1~2주간 휴식을 취하도록 장려됩니다. 약 2주 후에는 보다 활동할 수 있습니다. 그러나 비장 파열의 위험으로 인해, 의사들이 검사나 때로는 초음파조영술을 통해 비장이 정상 크기로 돌아왔다고 확인할 때까지 최소 1개월 동안 무거운 물건을 들어 올리는 것과 접촉 스포츠를 피해야 합니다.

심한 기도 부종 등 일부 합병증은 코르티코스테로이드로 치료할 수도 있습니다.

현재 가용 항바이러스제들은 감염단핵구증 증상에 효과가 미미하며, 사용해서는 안 됩니다.

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