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복수

작성자:

Danielle Tholey

, MD, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University

최근 전체 검토/개정 2021년 2월 4일| 최근 내용 수정일 2021년 2월 9일

복수는 단백질이 함유된 액체(복수)가 복부 안에 누적된 것을 말합니다.

복수의 원인

복수의 가장 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

  • 간질환

복수의 덜 일반적인 원인에는 암, 심부전 심부전(HF) 심부전은 심장이 신체의 요구에 부응할 수 없어서 혈액량이 감소하고 정맥과 폐에 혈액이 모이며(울혈), 그리고/또는 심장을 더욱 약화시키거나 경화시킬 수 있는 다른 변화로 이어집니다. 심장의 수축 작용 또는 이완 작용이 불충분할 때, 일반적으로 심장 근육이... 더 읽기 심부전(HF) , 신부전 만성 신장 질환 만성 신장 질환은 신장이 혈액에서 대사 노폐물을 걸러내는 능력이 서서히 점진적으로(수개월에서 수년) 떨어지는 것입니다. 주요 원인은 당뇨와 고혈압입니다. 혈액은 더 산성을 띠게 되고 빈혈이 나타나며 신경이 손상되고 골 조직은 퇴화하며 죽상동맥경화증 위험이 증가합니다. 증상으로는 야간뇨, 피로, 구역, 가려움, 근육 꼬임과 경련, 식욕 감퇴... 더 읽기 , 췌장 염증( 췌장염 췌장염 개요 췌장염은 췌장의 염증입니다. 췌장은 길이가 대략 5인치(대략 13센티미터)인 나뭇잎 모양의 기관입니다. 췌장은 위의 하부 가장자리와 소장의 첫 번째 부분(십이지장)에 의해 둘러싸여 있습니다. 췌장에는 다음과 같은 3가지 주요 기능이 있습니다. 소화효소가... 더 읽기 ), 복부 내막에 영향을 미치는 결핵 결핵(TB) 결핵은 공기전염균 결핵균에 의한 만성 전염성 감염입니다. 이는 보통 폐에 영향을 미칩니다. 주로 사람들이 활동성 질병이 있는 환자에 의해 오염된 공기를 호흡할 때 결핵이 전파됩니다. 기침이 가장 흔한 증상이지만, 열, 수면 중 식은땀, 체중... 더 읽기 결핵(TB) 과 같은 간과 관련 없는 질환 등이 있습니다.

복수는 금방 사라지는(급성) 간질환에서보다 오래 가는(만성) 질환에서 발생하는 경향이 있습니다. 이는 가장 일반적으로 다음에서 기인합니다.

간질환이 있는 사람에게 있어서 복수는 간 표면 및 장으로부터 누출되어 복부 안에 축적됩니다. 여러 요소들이 결합되어 이와 같은 현상이 발생합니다. 합병증에는 다음이 포함됩니다.

또한 알부민이 보통 혈관에서 복부로 누출됩니다. 일반적으로, 혈액 내 주요 단백질인 알부민은 혈관에서 체액이 빠져나오지 못하도록 보호해 주는 데 도움이 됩니다. 알부민이 혈관으로부터 누출될 때, 체액도 누출됩니다.

복수의 증상

복부 내 소량의 체액은 보통 증상을 야기하지 않습니다. 중간 정도의 양은 허리 둘레를 증가시키고 체중 증가를 야기할 수 있습니다. 많은 양은 복부 부종(팽창), 불편을 야기할 수 있습니다. 복부가 팽팽하게 느껴지고, 배꼽이 평평하거나 심지어 돌출됩니다.

복부 부종이 위에 압력을 가하면 때때로 식욕 부진을 야기하고, 폐에 압력을 가하면 때때로 숨가쁨을 야기합니다.

복수의 합병증

원발성 세균성 복막염이 발생하는 경우, 보통 복부 불편을 경험하고 복부에 압통이 있을 수 있습니다. 또한 열이 나고 전반적으로 컨디션이 좋지 않게 느껴질 수 있습니다. 혼동되고 지남력을 상실하며 졸릴 수 있습니다. 치료하지 않은 이러한 감염은 치명적이 될 수 있습니다. 생존율은 적합한 항생제로 초기에 치료했느냐에 따라 달라집니다.

복수의 진단

  • 의사의 평가

  • 때때로 초음파촬영과 같은 영상 검사

  • 때때로 복수 분석

의사가 복부를 두들겨(타진) 보면, 복수로 말미암아 둔한 소리가 들립니다. 장이 가스로 팽창되어 복부가 부은 경우, 배를 두드리면 텅 빈 소리가 납니다. 그러나 의사는 복수의 양이 대략 1쿼트 이상이 아니라면 정확하게 복수를 찾아낼 수 없습니다.

복수의 치료

  • 저나트륨 식이요법

  • 이뇨제

  • 복수 제거(치료적 천자술)

  • 때때로 혈류의 경로를 변경하는 수술(문맥전신순환 지름술) 또는 간 이식

  • 원발성 세균성 복막염의 경우 항생제

복수의 기본 치료는 매일 2,000mg 이하의 나트륨이 목표인 저나트륨 식이요법입니다.

식이요법이 효과가 없는 경우, 보통 이뇨제라는 약물(예: 스피로놀락톤 또는 푸로세미드)을 또한 투여합니다. 이뇨제는 신장이 더 많은 나트륨 및 수분을 소변으로 배출시키게 만들어, 소변량을 증가시킵니다.

복수로 인해 불편해지거나 호흡 또는 식사가 어려워지면, 복부에 삽입된 바늘을 통하여 복수를 제거할 수 있습니다(치료적 천자술이라는 절차). 또한 저나트륨 식이요법을 따르고 이뇨제를 복용하지 않는 한, 복수는 다시 축적되는 경향이 있습니다. 일반적으로 복부 체액 안으로 들어가는 혈액으로부터 대량의 알부민이 손실되기 때문에 알부민을 정맥내 투여할 수 있습니다.

대량의 체액이 자주 축적되는 경우 또는 다른 치료가 효과가 없는 경우, 문맥전신순환 지름술 또는 간 이식 간 이식 간 이식은 살아있는 사람의 건강한 간 또는 간혹 간의 일부를 수술을 통해 제거하여, 간이 더 이상 기능하지 않는 사람에게 이식하는 것입니다. (이식의 개요도 참조.) 간 이식은 두 번째로 흔한 유형의 장기 이식 절차입니다. 간이 정상 기능을 못하는 사람에게는 간 이식이 유일한 해결책입니다. 간은 사망자로부터 얻을 수 있지만 살아 있는 제공자가... 더 읽기 이 필요할 수 있습니다. 문맥전신순환 지름술 문맥전신순환 지름술 문맥 고혈압은 문맥(혈액을 장으로부터 간까지 전달해 주는 대정맥) 및 그 가지에서 발생하는 비정상적인 고혈압입니다. 서양에서 문맥 고혈압을 일으키는 가장 흔한 원인은 간경변증(간의 구조를 일그러뜨리고 간 기능을 손상시키는 반흔)입니다. 문맥 고혈압은 복부 부기(복수), 복부 불편, 혼돈, 소화관 출혈 등을 일으킬 수 있습니다. 의사는 증상... 더 읽기 은 문맥 또는 그의 가지 중 하나를 전신 순환 정맥과 연결하여 간을 우회합니다. 그러나 션트 삽입은 침습적 절차이고, 뇌 기능 저하( 간성 뇌병증 간성 뇌병증 간성 뇌병증은 일반적으로 간에 의해 제거되는 독성 물질이 혈액에 축적되어 뇌에 도달하므로 중증 간질환이 있는 사람들에게 발생하는 뇌 기능 저하입니다. 간성 뇌병증은 오래 가는(만성) 간질환을 앓는 사람에서 발생합니다. 간성 뇌병증은 소화관의 출혈, 감염, 처방대로 약물 복용 실패, 또는 다른 스트레스 등에 의해 발생할 수 있습니다. 인격... 더 읽기 ), 간 기능 저하와 같은 문제를 야기할 수 있습니다.

원발성 세균성 복막염이 진단되는 경우, 세포탁심과 같은 항생제를 투여합니다. 이 감염은 종종 1년 내에 재발하므로, 감염의 재발을 예방하기 위해 최초 감염이 해결된 후 다른 항생제(예: 노르플록사신)를 투여합니다.

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