부속기 염전은 난소와 때때로 나팔관의 뒤틀림으로, 이 기관의 혈액 공급을 방해 또는 차단합니다.
뒤틀림은 급격하고 심한 통증, 빈번한 메스꺼움과 구토를 야기합니다.
의사들은 진단을 돕기 위해 질로 삽입한 초음파 장치(질경유 초음파촬영)를 사용합니다.
난소를 풀거나 제거하기 위해 즉시 복강경검사를 사용한 수술을 실시합니다.
난소, 때로는 나팔관이 이들을 지탱하는 마치 인대와 같은 조직과 꼬입니다. 난소 꼬임(부속기 염전)은 여성의 가장 흔한 의학적 응급상황 중 하나입니다. 이는 생식 연령의 여성에서 발생할 가능성이 더 높습니다. 보통 난소에 문제가 있을 때 생깁니다.
부속기 염전의 발생 가능성을 높이는 상태는 다음과 같습니다.
큰 황체낭이 존재하는 경우 임신
배란을 유발시키는 호르몬의 사용(불임 문제를 위해)
난소 확대, 보통은 비암적(양성) 종양이나 낭종으로 인함
부속기 염전의 이전 에피소드
비암성 종양은 암성 종양보다 뒤틀기를 일으키는 원인이 되기 쉽습니다.
희소하게 정상적인 난소도 뒤틀립니다. 소아와 청소년에게 이 유형의 염전이 있을 가능성이 더 높습니다.
부속기 염전은 보통 한 쪽에만 생깁니다. 보통 난소만 연관되지만 때때로 나팔관 또한 뒤틀립니다. 난소 및/또는 나팔관으로의 혈액 공급이 너무 오랫동안 차단되는 경우, 이 기관의 조직이 사멸할 수 있고 난소가 정상적으로 기능하지 못하거나 나팔관이 손상될 수 있습니다.
부속기 염전의 증상
난소가 뒤틀릴 때, 골반 부위에 급격하고 심한 통증이 있습니다. 통증은 보통 메스꺼움과 구토를 동반합니다. 급격한 고통 전에, 며칠 동안 또는 어떤 경우에는 몇 주씩 간헐적이고 죄는 듯한 통증이 있을 수 있습니다. 이 고통은 난소가 반복적으로 뒤틀렸다 풀리기를 반복하기 때문에 생길 수 있습니다. 복부가 민감해질 수 있습니다.
통증은 한쪽에서만 느껴지거나 골반 부위 전체로 퍼질 수 있습니다.
일부 여성은 발열 또는 빠른 심박동을 경험합니다.
부속기 염전의 진단
증상
골반 검사
초음파 촬영
탐색적 수술
의사들은 보통 증상, 골반 검사와 초음파촬영 결과에 기반하여 부속기 염전을 의심합니다.
초음파 검사는 질로 삽입한 초음파 장치를 사용하여 실시합니다(질경유 초음파 검사). 난소가 뒤틀린 경우, 이 절차는 난소 비대 또는 난소 종괴를 보여줄 수 있으며, 이는 부속기 염전 진단을 뒷받침해 줍니다. 색조 도플러 초음파검사는 보통 난소로의 혈류가 차단되었는지 판별할 수 있습니다.
난소를 볼 수 있는 수술이 진단을 확진하는 유일한 방법입니다.
부속기 염전의 치료
난소를 푸는 수술
부속기 염전이 의심되는 경우, 즉시 수술을 실시하여 뒤틀린 난소가 있는지 확인하고 진단을 확진하며, 뒤틀린 경우 이를 풀어줍니다.
난소를 풀어 보존하는 데 다음 절차 중 하나를 사용합니다.
복강경 수술: 의사들이 복부의 한 곳 이상을 작게 절개할 수 있습니다. 그 후 하나의 절개를 통해 시관(복강경)을 삽입합니다. 다른 절개를 통해서 꿰어진 장치를 사용하여, 난소 및 (만약에 뒤틀렸으면) 나팔관을 풀려고 시도합니다. 복강경검사는 병원에서 행해지고 보통 전신 마취를 필요로 하지만 당일에 퇴원합니다.
개복술: 드물게, 난소 종괴가 더 큰 경우 의사들은 복부를 더 크게 절개해야 합니다. 의사가 직접적으로 영향 받는 기관을 볼 수 있기 때문에 복강경은 사용하지 않습니다. 개복술은 절차 후 보다 긴 관찰 기간 또는 하룻밤 병원 입원을 필요로 하고, 복강경보다 절차 후 보다 많은 통증을 유발할 수 있습니다.
난소 낭종이 존재하고 난소를 보존할 수 있는 경우, 낭종을 제거합니다(낭종 절제술).
혈액 공급이 차단되고 조직이 죽은 경우에, 나팔관 및 난소 제거(난소난관 절제술)는 필수적입니다.
난소 종양이 있는 경우 난소 전체를 제거합니다(난소 절제술).