소장 세균 과다증식은 장 내용물이 잘 이동되지 않아서 특정한 장 세균이 과도하게 성장함으로써 설사 및 영양소 흡수 부족(흡수장애)을 유발하는 질환입니다.
일부 질환 및 장애가 있는 경우 장을 통한 내용물의 이동이 느려지거나 중단됩니다.
복부 불편, 설사, 배부품, 과다 고창 등의 증상이 발생합니다.
특히 특정 유형의 수술을 받았거나 특정한 질환이 있는 사람의 경우 증상을 기반으로, 또한 호흡 검사 또는 장액 배양의 결과를 기반으로 진단합니다.
항생제는 과도한 세균을 없앨 수 있습니다.
SIBO의 원인
장 내용물이 정상적으로 꾸준하게 이동하는 것(꿈틀운동)은 소장 내 세균의 적합한 균형 유지를 돕는 데 있어서 중요합니다. 장 내용물이 한 장소에서 천천히 움직이거나 고여있는 경우 세균이 과잉 성장할 수 있습니다. 그러한 경우가 발생하게 된 이유는 위, 장 또는 이 두 개 기관 모두에 대한 특정 유형의 수술 때문일 수 있습니다. 또한 당뇨병, 전신경화증, 아밀로이드증 등과 같은 질환으로 인해 꿈틀운동이 느려질 수 있으며, 이로 인해 세균 과다증식이 발생할 수 있습니다.
과도한 세균은 탄수화물 및 비타민 B12 등의 영양소를 소비함으로써 칼로리 흡수가 낮아지고 비타민 B12 결핍이 발생할 수 있습니다. 또한 세균은 소화에 도움을 주기 위해 간에 의해 분비되는 담즙염을 분해합니다(담낭 및 담도 참조). 담즙염이 손실되면 지방 흡수가 어려워져서 설사 및 영양 실조에 걸리게 됩니다.
SIBO의 증상
소장 세균 과다증식의 가장 흔한 증상은 배부품입니다.
다른 증상들은 복부 불편감, 설사, 지나친 고창, 체중 감소 또는 영양 결핍 증상입니다. 어떤 사람들에게는 중증의 설사 또는 지방변(밝은 색상의 흐물흐물하고 양이 많고 기름기가 많고 일반적으로 냄새가 역겨운 대변) 등의 증상이 발생합니다.
SIBO의 진단
의사의 증상 평가
호흡 검사
장액 배양
영상 검사
의사는 특히 특정 유형의 수술을 받았거나 특정한 질환이 있는 사람의 경우 전형적인 증상을 기반으로 세균 과다증식 증후군을 진단합니다.
의사는 내시경검사라 부르는 시술에서 소장 내로 삽입한 신축성이 있는 튜브로 체액 검체를 채취할 수 있습니다. 의사는 체액을 배양하여 얼마나 많은 세균이 존재하는지 판별합니다.
또는 의사가 호흡 검사를 실시할 수 있습니다. 장 내 세균이 특정 당을 분해할 때, 수소와 메탄이 생성됩니다. 의사는 호흡을 통해 환자가 얼마나 많은 수소나 메탄을 내뿜는지 확인하기 위해 호흡 검사를 실시합니다. 물과 혼합된 특정 당(포도당 또는 락툴로오스)을 함유한 음료를 마신 후, 대상자는 4시간 동안 1시간 간격으로 수집 백에 숨을 내쉽니다. 그 후 백을 분석합니다. 액체 중 하나를 섭취한 후 호흡 안의 수소 또는 메탄량이 상당히 상승하면 소장 세균 과다증식이 있는 것입니다.
내부 구조에 이상이 있는 사람은 세균 과다 증식이 발생할 가능성이 높습니다. 이들 비정상을 파악하기 위해서 의사는 검사 대상자가 X-레이상에 나타나는 액체를 마신 후에 위 및 소장에 대한 X-레이를 촬영합니다(위장관[GI] 조영술).
SIBO의 치료
항생제
식단 변화
대부분은 10일에서 14일 동안 항생제를 경구로 투여하면 호전됩니다.
탄수화물에 의해 과도한 세균이 급속하게 성장하기 때문에 지방 함량은 많고 탄수화물 및 섬유소 함량은 낮은 식사를 해야 합니다.
의사는 영양 결핍 치료를 위해 보조제를 처방합니다.