시야가 흐림

난시

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흐린 시야의 가장 일반적인 원인은 다음을 포함합니다.

• 전반적으로 가장 일반적인 원인인 굴절 이상(근시, 원시, 난시 등)

• 노화 관련 황반 변성

• 백내장

• 당뇨병으로 인한 망막 손상(당뇨병성 망막증)

• 녹내장

난시란 무엇입니까?

난시는 각막 또는 수정체 만곡이 불규칙하게 발생합니다. 즉, 각막과 수정체가 서로 다른 방향으로 다르게 구부러집니다. 이 차이로 인해 초점이 달라지는 서로 다른 평면으로 빛이 이동합니다. 예를 들어, 수직선의 초점이 맞을 때 수평선은 초점이 맞지 않을 수 있습니다(또는 반대). 그러나 불규칙성이 모든 평면에 있을 수 있으며 종종 각각의 눈에서 다릅니다. 난시를 가진 사람(각각의 눈은 따로 검사)은 특정한 선을 다른 선보다 더 두껍게 보는 경향(즉, 초점 맞춤)이 있습니다. 난시는 안경 또는 콘택트 렌즈 처방을 통해 교정할 수 있습니다. 근시 또는 원시가 함께 발생하는 경우도 많습니다. 아래 그림은 한 번에 한쪽 눈을 대상으로 난시 검사에 사용하는 표준 시력 검사표입니다.

흐린 시력을 유발할 수 있는 희귀한 장애는 다음과 같습니다.

• 시신경에 영향을 주는 유전성 장애인 유전성 시각 신경병증(예: 우성 시신경위축, 레버 유전성 시각 신경병증)

• 비타민 A 결핍으로 인한 각막 반흔(선진국의 경우 거의 없음)

흐린 시야를 가진 사람에게 우려할 만한 원인이 되는 특정한 증상과 특징은 다음과 같습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 갑작스러운 시력 변화

• 증상이 조금씩 시작되더라도 특히 한쪽 눈에서 심한 시력 저하

• 눈의 통증(안구 운동 여부에 관계 없음)

• 특정 시야 영역의 상실(시야 결함)

• 인체 면역결핍 바이러스(HIV) 감염, AIDS 또는 면역체계에 영향을 미치는 다른 상태(예를 들어, 화학요법 또는 다른 면역억제제 사용)

대개의 경우 경고 증상을 가진 사람은 즉시 응급실로 가야 합니다. 때때로 각막 손상을 유발하는 전신 장애(예: 당뇨병, 고혈압, 낫적혈구병)를 가진 사람은 현실적으로 가능한 빠르게(며칠 이내) 안과 의사를 만나야 합니다. 그러나 몇 개월 또는 몇 년 동안 시력이 점점 저하되었지만 심하게 저하되지 않고 경고 증상이 없는 경우 대개 일주일 또는 그 이상 기다려도 크게 해롭지 않습니다.

안과의 또는 검안사가 눈 검사를 진행해야 합니다. 안과의는 눈에 관한 모든 유형의 장애를 전문적으로 평가하여 외과 및 비외과적 치료를 하는 의사입니다. 검안사는 굴절 이상을 전문적으로 진단하여 치료하는 건강 관리 전문가입니다(안경 또는 콘택트 렌즈를 처방하여 치료). 그러나 검안사가 눈에 관한 다른 특정한 문제를 진단하여 안과의에게 치료받도록 보내는 경우도 많습니다. 경고 증상이 있는 사람은 대개 안과의를 만나야 합니다.

의사들은 먼저 환자의 증상 및 병력에 대해 질문을 합니다. 그 후에 신체 검사를 합니다. 병력 및 신체 검사 동안 발견하는 소견은 종종 시야 흐림의 원인과 실시해야 할 검사를 나타냅니다(표 시야 흐림의 일부 원인과 특징 참조).

환자가 의미하는 시야 흐림에 대한 정확한 이해가 중요하므로 의사는 환자의 증상에 대해 여러 가지 질문을 합니다. 예를 들어, 시야의 일부가 실제로 상실된 사람(시야 결함)이 이러한 감각을 단지 시야 흐림으로 설명할 수 있습니다. 눈의 충혈, 광과민증, 부유물, 번개, 점, 별처럼 보일 수 있는 돌발성 섬광 감각(광시증), 정지 또는 안구 운동 상태에서 통증 등의 다른 눈 증상이 있을 경우 원인의 결정에 도움을 줄 수 있습니다. 또한 의사는 어두운 환경(야간 시력)과 밝은 빛(예: 흐린 시야 유발, 불빛 번짐, 후광)의 효과와 교정 렌즈를 착용하는지 여부에 대해서도 질문합니다.

또한 증상의 가능한 원인과 안과 질환에 대한 위험 요인으로 알려진 장애(예: 고혈압, 당뇨병, HIV 감염 또는 AIDS, 낫적혈구병)에 대해서도 질문합니다.

눈 검사만이 필요할 수 있습니다.

첫 번째 단계는 시력(시야의 선명도) 검사입니다. 원칙적으로 벽에 게시되거나 투영된 표준 시력 검사표(스넬렌 시력 검사표)에서 약 20피트(6미터) 떨어져 서서 시력을 측정합니다. 다른 눈을 가린 상태로 각각의 눈을 따로 측정합니다. 교정 시력과 교정하지 않은 시력을 모두 측정합니다. 때로는 의사가 환자에게 작은 구멍이 있는 장치를 통해 보라고 지시합니다. 이 장치는 대개 굴절 이상을 거의 완전하게 교정할 수 있으나 다른 원인으로 인해 흐려진 시력은 교정하지 못합니다.

눈 검사도 중요합니다. 의사는 검안경(확대 렌즈를 사용하여 눈의 뒤쪽에 빛을 비추는 기구), 틈새등(의사가 고배율로 눈을 검사할 수 있는 기구) 또는 두 기구를 모두 사용하여 눈 전체를 주의 깊게 검사합니다. 종종 검안경검사를 위해 점안액을 사용하여 동공을 팽창시킵니다. 안구 내 압력(안압)을 측정합니다(안압측정법).

증상 및 눈 검사 중 발견한 것은 종종 원인을 암시하는 데 도움을 줍니다. 예를 들어, 교정 렌즈 또는 핀홀 장치를 사용하는 동안 시력이 회복되고 나머지 눈 검사가 정상인 경우, 대개 단순한 굴절 이상이 흐린 시야의 원인입니다.

검사는 의심되는 시야 흐림의 원인에 따라 다릅니다(표 시야 흐림의 일부 원인과 특징 참조). 전신 장애 증상이 있는 사람은 적절하게 검사해야 합니다. 예를 들어, 고혈압 또는 신장 장애가 의심스러운 경우 당뇨병, 전신성 홍반루푸스 또는 HIV 감염에 대한 혈액 검사, 혈압 모니터링, 가능한 경우 심전도법을 검사에 포함시킬 수 있습니다.