연성하감은 박테리아 헤모필루스 듀크레이로 인한 성전파 감염으로, 통증성 생식기 궤양을 야기합니다.
연성하감은 미국과 다른 자원이 풍부한 국가들에서 드물게 발생하는 성전파 감염(STI)으로, 자원이 부족한 국가들에서 가끔씩 발생하는 지역 유행병으로 주로 발생합니다. 연성하감은 아시아, 아프리카, 카리브해 지역에서 생식기 궤양의 일반적인 원인입니다.
연성하감(또는 생식기 궤양을 야기하는 다른 STI)에 감염되는 사람은 인체 면역결핍 바이러스(HIV)에 감염되어 이를 전파할 가능성이 더 높습니다.
(또한 성전파 감염의 개요 참조)
연성하감의 증상
증상은 감염 후 3~7일에 시작됩니다. 생식기에서 또는 항문 주위에서 작은 통증성 수포가 형성되어 급속히 파열되면서 가장자리가 고르지 못한 얕은 개방성 궤양이 형성됩니다. 이러한 궤양은 확대되어 합쳐질 수도 있습니다. 때로는, 이러한 궤양이 더 깊어지고 다른 조직을 손상시키기도 합니다.
서혜부의 림프절에 가래톳(비대하고 누르면 아픈 국소 림프절)이 생길 수 있습니다. 때때로 이들은 엉겨 붙어 일부의 경우 고름(농양) 덩어리를 형성하기도 합니다. 농양 위의 피부는 빨갛고 빛나며 파열되면서 림프절에서 피부로 고름을 배출할 수도 있습니다. 또한 피부의 다른 부위에 궤양이 형성될 수도 있습니다.
연성하감의 진단
의사의 평가
고름 또는 체액 검체의 배양
의사들은 특히 감염이 흔한 세계 다른 지역을 여행하거나 여행한 경우, 분명한 원인 없이 하나 이상의 통증성 생식기 궤양이 있는 사람들에서 연성하감을 의심합니다.
보통, 의사는 궤양에서 고름 또는 체액 검체를 채취하고 실험실에 보내어 자라게(배양) 합니다. 그러나 이러한 박테리아를 배양하고 식별하는 것은 어려운 일이므로, 증상 및 감염 노출 가능성을 토대로 진단이 내려지는 일이 많습니다.
연성하감에 대한 특이 검사는 쉽게 이용 가능하지 않지만, 혈액 검사를 통해 매독 및 HIV 감염 등의 다른 원인을 배제할 수 있습니다.
연성하감 환자들은 매독과 HIV 감염 위험이 높기에, 이러한 다른 감염의 초기 검사 결과가 음성인 경우 의사들은 연성하감 환자들이 3개월 내에 다시 검사를 받기 위해 내원하도록 권장합니다.
연성하감의 치료
항생제
경구 또는 주사로 투여하는 여러 항생제가 연성하감에 효과적입니다. 다음과 같은 항생제를 사용할 수 있습니다.
근육에 세프트리악손 일회 주사
아지스로마이신, 시프로플록사신 또는 에리스로마이신 단일 용량 경구 투여
가래톳이 불편을 유발하고 있다면, 의사는 절개를 하여 이를 빼낼 수 있습니다. 이 치료는 감염을 치료하기 위해 항생제를 복용하고 있는 경우에만 실시합니다.
성 파트너가 감염자의 증상이 시작되기 전 10일 동안 감염자와 성접촉을 했다면, 연성하감의 증상이 있는지 여부와 관계없이 성 파트너도 검사하고 치료합니다.
연성하감 예방
다음의 일반적 조치는 연성하감(및 다른 성전파 감염)을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
구강, 항문 또는 생식기 성교 시마다 콘돔 사용을 포함한 보다 안전한 성 행위
성 파트너 수를 줄이거나, 고위험 성 파트너(성 파트너가 많거나 보다 안전한 성교를 실천하지 않는 사람)를 피하거나, 상호 간에 한 번에 한 명의 파트너 또는 금욕을 실천하여 STI에 대한 노출 위험 감소
(다른 사람으로의 확산을 방지하기 위한) 감염의 신속한 진단 및 치료
감염자와의 성적 접촉을 확인한 후에 이러한 접촉에 대한 상담 또는 치료