(또한 간의 혈관 질환 개요 간의 혈관 질환 개요 간은 다음과 같이 2개의 대혈관에서 나오는 혈액에서 필요한 산소와 영양소를 공급받습니다. 문맥 간 동맥 문맥은 혈액의 3분의 2 가량을 제공합니다. 혈액에는 장에서 간으로 전달되어 처리되는 산소와 다량의 영양소가 들어 있습니다. 간 동맥은 나머지 3분의... 더 읽기 참조)
담관(예: 간관과 총담관)은 간과 달리 간 동맥이라고 하는 대혈관 한 곳에서만 혈액을 공급 받습니다. 따라서 간 동맥을 통한 혈류가 중단되면 담관은 산소를 충분히 얻을 수 없습니다. 이에 따라 담관 내부 세포가 손상되거나 괴사하며 이러한 질환을 허혈성 담관병증이라고 합니다. 혈류는 아래의 경우 중단될 수 있습니다.
간 이식물이 거부되는 경우.
간 이식 수술을 하는 동안이나 복강경검사를 통해 담낭을 제거하는 동안 혈관이 손상되는 경우.
방사선 치료로 혈관이 손상되는 경우.
간의 종양으로 가는 혈류를 차단하기 위해 실시하는 시술(화학색전술이라고 함)도 건강한 조직에 대한 혈류를 차단합니다.
허혈성 담관병증은 간 이식 간 이식 간 이식은 살아있는 사람의 건강한 간 또는 간혹 간의 일부를 수술을 통해 제거하여, 간이 더 이상 기능하지 않는 사람에게 이식하는 것입니다. ( 이식의 개요도 참조.) 간 이식은 두 번째로 흔한 유형의 장기 이식 절차입니다. 간이 정상 기능을 못하는 사람에게는 간 이식이 유일한 해결책입니다. 간은 사망자로부터 얻을 수 있지만 살아 있는 제공자가... 더 읽기 을 받은 환자에게 가장 흔히 나타납니다.
허혈성 담관병증의 증상
손상된 담관은 염증이나 협착이 나타나거나 2개 증상이 모두 나타납니다. 이렇게 되면 담즙의 흐름이 느려지거나 차단됩니다. 담즙이 간과 담관을 신속하게 통과할 수 없다면 담즙에 함유된 색소(빌리루빈)가 혈액 안에 축적되고 피부에 침착됩니다. 그 결과 피부와 눈 흰자위가 노랗게 변합니다(황달 성인의 황달 황달의 경우 피부와 눈의 흰자위가 노랗게 보입니다. 황달은 혈액에 빌리루빈(노란색 색소)이 너무 많을 때 발생합니다(고빌리루빈혈증이라고 부르는 증상). (또한 간질환 개요 및 신생아 황달 참조) 이 사진은 눈과 피부의 황색 변색(황달)을 보여줍니다. 빌리루빈은 오래된 적혈구나 손상된 적혈구의 정상적인 재순환 과정의 일환으로써 헤모글로빈(산소를... 더 읽기 이라고 함). 협착이나 차단으로 인해 담즙(빌리루빈과 같은 색소를 함유하고 있습니다)은 소장에 들어가지 못하고 대변으로 배설됩니다. 그 결과 대변은 창백해지고, 소변으로 배출되는 담즙이 증가하기 때문에 소변은 검게 변합니다.
가려움(가려움증)은 공통된 증상으로 흔히 손과 발에서 시작되지만 대부분 전신에 영향을 미칩니다. 가려움은 특히 한밤중에 악화됩니다. 담관 염증(담관염 증상 일차성 경화성 담관염은 진행성 흉터 및 간 안쪽과 바깥쪽에 담관의 좁아져서 생긴 염증입니다. 결국 관은 막히게 되고 없어집니다. 간경변증, 간 기능 부전 그리고 때때로 담관 암으로 발전됩니다. 증상들은 점진적으로 시작되고 악화된 피로, 가려움 및 이후 황달 등이 이에 해당됩니다. 영상 검사를 통해 진단을 확인할 수 있습니다. 치료는 증상... 더 읽기 )도 나타날 수 있으며 복통과 오한, 열을 초래합니다.
허혈성 담관병증의 진단
소인적 상태(예를 들어, 간 이식)의 병력
의사의 평가
혈액 검사와 영상 검사
진단은 증상을 토대로 하며, 특히 허혈성 담관병증일 가능성이 높은 증상(예: 간 이식 간 이식 간 이식은 살아있는 사람의 건강한 간 또는 간혹 간의 일부를 수술을 통해 제거하여, 간이 더 이상 기능하지 않는 사람에게 이식하는 것입니다. ( 이식의 개요도 참조.) 간 이식은 두 번째로 흔한 유형의 장기 이식 절차입니다. 간이 정상 기능을 못하는 사람에게는 간 이식이 유일한 해결책입니다. 간은 사망자로부터 얻을 수 있지만 살아 있는 제공자가... 더 읽기 수용자)이 나타나면 비정상적인 혈액 검사 결과를 토대로 합니다.
초음파촬영은 환자가 담관을 육안으로 확인하는 데 도움이 되지만 결과를 확신할 수 없습니다. 정의를 제대로 내리기 위해서는 담관의 자기 공명 영상 촬영(자기 공명 쓸개이자조영술 또는 MRCP라고 함)이나 내시경 역행 쓸개이자조영술 간 및 담낭의 영상 검사 간, 담낭, 담도의 영상 검사에는 초음파촬영, 방사성 핵종 스캔, 컴퓨터 단층촬영(CT), 자기공명영상(MRI), 내시경 역행 쓸개이자조영술(ERCP), 피부 간경유 쓸개관조영술, 수술담관조영술, 단순 X-레이 등이 있습니다. (또한 간과 담낭에 대한 개요 참조) 초음파촬영은 간, 담낭 및 담관의 영상을 제공하기 위해 음파를 사용하는 검사입니다... 더 읽기 (ERCP)을 실시해야 합니다. ERCP에서는 구강을 통해 소장까지 유연 투시관(내시경)을 삽입한 후 담관계에 조영제를 주사합니다.
허혈성 담관병증의 치료
내시경 역행 쓸개이자조영술(ERCP) 및 스텐트 시술
약물 변경(간 이식 환자에서)
ERCP는 담관의 협착을 검출하는 것뿐 아니라 협착을 치료하는 데도 사용할 수 있습니다. 내시경을 통해 바람이 빠진 풍선이 끝에 달린 와이어를 주입합니다. 의사는 풍선을 부풀려 협착 부위를 확대(팽창)합니다. 그런 다음 담관을 개방된 상태로 유지하기 위하여 메시 튜브(스텐트)를 삽입합니다.
환자가 간 이식 간 이식 간 이식은 살아있는 사람의 건강한 간 또는 간혹 간의 일부를 수술을 통해 제거하여, 간이 더 이상 기능하지 않는 사람에게 이식하는 것입니다. ( 이식의 개요도 참조.) 간 이식은 두 번째로 흔한 유형의 장기 이식 절차입니다. 간이 정상 기능을 못하는 사람에게는 간 이식이 유일한 해결책입니다. 간은 사망자로부터 얻을 수 있지만 살아 있는 제공자가... 더 읽기 을 받았다면 거부를 방지하기 위해 복용하는 약물을 바꿀 필요가 있거나 이식을 새로 받아야 할 수 있습니다.