심근병증이란 심장 방들의 근육벽 구조 및 기능의 진행성 손상을 지칭합니다.
심근병증에는 세 가지 주요 유형이 있습니다.
확장성 심근병증: 심실(두 개의 심장 하부 방)이 비대해집니다(확장됩니다).
비대성 심근병증: 심실 벽이 두꺼워지면서 뻣뻣해집니다.
제한성 심근병증: 심실 벽이 뻣뻣해지나 반드시 두꺼워지는 것은 아닙니다.
모든 확장성 또는 비대성 심근병증(심근병증의 개요 참조)은 심장에 변화를 일으켜 과도하게 느리거나 빠른 박동과 급사(심장 정지)를 포함한 다른 이상 심장 박동(부정맥)을 초래할 수 있습니다. 특정 심근병증은 특히 부정맥을 유발할 가능성이 높습니다. 이를 부정맥 유발성 심근병증이라고 하며, 다음을 포함합니다.
부정맥 유발성 우심실 심근병증
라민 A/C 심근병증
비밀집성 심근병증
심장 사르코이드증
이러한 장애 중 일부는 유전적인 원인이 있으며, 이는 일반적으로 유전된 돌연변이입니다.
부정맥 유발성 심근병증의 증상에는 심부전 자체의 증상과 함께 너무 느리거나 너무 빠른 심장 박동의 증상이 포함됩니다. 심부전 증상에는 격한 활동 시 숨가쁨, 과도한 피로, 반듯하게 누워 있을 때 발생하는 호흡 곤란(좌위호흡) 및/또는 다리와 발의 부기가 포함됩니다. 이상 심장 박동은 심계항진, 현기증, 실신, 심장 정지및 급사를 유발할 수 있습니다.
평가에는 일반적으로 가족력, 심전도 검사(ECG), 흉부 X-레이, 심장 초음파 검사, 심장 자기공명영상(MRI)이 포함됩니다. 때때로 의사는 운동 검사, 보행 심전도 모니터링, 흉부 컴퓨터 단층촬영(CT), 전기 생리학 검사, 관상 동맥 조영술 및/또는 심장 생검 등 기타 검사를 필요로 합니다. 유전자 검사는 일반적으로 유전적 원인이 의심될 때 실시합니다.
부정맥 유발성 심근병증 환자의 가까운 친척에게 발생 위험이 있을 수 있으므로 심장 질환의 증거를 찾아내기 위해 의사의 진찰을 받아야 합니다. 친척들도 특정 검사가 필요할 수 있습니다.
치료는 심근병증의 원인과 특정 박동 장애에 따라 다르지만, 일반적으로 표준 심부전 치료, 항부정맥제, 그리고 때때로 이식 가능 심장율동전환 제세동기(ICD)가 포함됩니다.