기관지경술

(또한 폐장애 병력 및 신체 검사, 호흡기 계통 참조)

기관지경술은 신축성 있는 관찰 튜브(기관지경)를 통해 후두와 기도를 육안으로 직접 검사하는 시술입니다. 기관지경술은 의사가 큰 기도(기관지)를 통해 폐를 볼 수 있도록 끝부분에 카메라가 달려있습니다.

기관지경을 사용하여 폐에서 출혈이 발생한 장소를 조사할 수 있습니다. 폐암이 의심스러운 경우, 기도를 검사하여 암성으로 보이는 부위의 검체를 채취할 수 있습니다. 이례적인 박테리아 때문이라는 우려사항이 있거나 치료하기 어려울 수 있는 경우, 폐 감염(폐렴)의 원인을 파악하는 데 기관지경술을 사용할 수 있습니다. 기관지경술은 AIDS와 다른 면역 결핍이 있는 환자의 폐에서 표본을 채취하는 데 특히 유용합니다. 화상을 입거나 연기를 흡입한 환자의 경우, 기관지경술을 통해 후두와 기도의 화상 부위 또는 연기로 인한 손상 부위에 접근할 수 있습니다.

기관지경술은 의사가 특정한 증상을 치료하는데 도움을 줄 수 있습니다. 예를 들어, 기관지경을 사용하여 분비물, 혈액, 고름, 이물질을 제거하고 폐의 특정한 부위에 약물을 투여하며 호흡을 돕기 위해 관을 삽입하는 동안(기도 삽관) 관을 인도할 수 있습니다.

환자는 기관지경술을 하기 전 최소 6시간 동안 아무 것도 먹거나 마시지 않아야 합니다. 종종 불안을 완화시키기 위해 진정제를 투여합니다. 때때로 기관지경술 전에 전신 마취를 실시합니다. 목구멍과 콧구멍에 마취제를 살포하고 기관지경을 비강, 구강 또는 호흡관을 통해 폐의 기도에 삽입합니다.

기관지폐포 세척은 의사가 기관지경을 통해 볼 수 없는 작은 기도와 폐포에서 검체를 채취하기 위해 사용하는 시술입니다. 의사는 기관지경을 작은 기도에 끼운 후 기구를 통해 소금물(식염수)을 주입시킵니다. 그러면 수액이 기관지경으로 다시 흡입되면서 세포와 박테리아를 함께 가져옵니다. 현미경으로 물질을 검사하여 감염과 암을 진단할 수 있습니다. 수액을 특수 영양소가 들어있는 용기에 다시 넣고 일정한 시간 동안 놓아두어 감염을 진단하기에 더 나은 방법인 박테리아 성장(배양)을 볼 수 있습니다.

경기관지 폐생검은 기관지경의 채널을 통과하는 겸자를 사용하여 폐 조직의 표본(조각)을 채취합니다. 관심 부위에 도달할 때까지 작은 기도로 기관지경을 천천히 끼워 넣습니다. 의사는 투시기(x-레이를 사용하여 내부 신체 구조를 화면에 보여주는 영상 장치)를 사용하여 관심 부위를 확인하는데 참조할 수 있습니다. 이러한 참조를 통해 부주의로 인해 폐에 구멍이 뚫리거나 흉막강으로 공기가 유출될 위험도 줄일 수 있습니다(기흉). 경기관지 폐생검은 기관지경술을 하는 동안 합병증 위험이 증가하지만 진단 정보를 추가로 제공하며 불필요한 큰 수술을 피할 수 있습니다.

때로는 경기관지 바늘 흡인을 진행합니다. 이 시술에서 기관지경을 통해 기관지 벽으로 침을 통과시킵니다. 직접 보면서 큰 기도의 벽에 침을 통과시키거나, 시각화용 x-레이 기계를 사용하여 작은 기도의 벽에 침을 통과시킬 수 있습니다. 의사는 의심스러운 림프절에서 세포를 추출하여 현미경으로 검사할 수 있습니다. 기관지삽관 초음파촬영(EBUS)은 바늘 생검을 가이드하는 데 사용할 수 있습니다.

기관지경술 실시 후, 환자를 2~4시간 동안 관찰합니다. 조직 표본을 제거한 경우, 흉부 x-레이를 촬영하여 출혈 또는 기흉과 같은 합병증이 있는지 확인할 수 있습니다.