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귀통증

(귀아픔; 귀아픔)

작성자:

David M. Kaylie

, MS, MD, Duke University Medical Center

최근 전체 검토/개정 2021년 3월 8일| 최근 내용 수정일 2021년 3월 10일
주제 참고 자료

귀의 내부 모습

귀 내부

귀통증의 원인

귀 통증은 귀 자체 내의 장애가 원인이 될 수도 있거나 귀와 동일한 신경을 뇌와 공유하는 귀 주변 신체 부분의 장애로부터 올 수도 있습니다. 이러한 신체 부분들은 코, 부비동, 인후, 그리고 턱관절(TMJ)을 포함합니다.

급성 통증(2주 이내의 통증)의 가장 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

중이 및 외이 감염은 고통스러운 염증을 유발합니다. 중이염은 고막(TM) 뒤의 압력을 높입니다. 이렇게 높아진 압력은 고통을 유발하며 고막을 팽창시킵니다. 고막이 팽창되면 가끔은 터져서 적은 양의 고름 및/또는 혈액을 귀에서 내보내기도 합니다. 중이염은 드물게 귀 뒤 유양돌기뼈까지 퍼집니다(유양돌기염 유양돌기염 유양돌기염은 귀 뒤의 돌출된 뼈인 유양돌기의 박테리아 감염을 말합니다. 유양돌기염은 대개 치료되지 않았거나 부적절하게 치료된 급성 중이염이 중이에서 주변 뼈—유양돌기로 퍼질 때 나타납니다. 대부분의 유양 돌기 감염은 폐렴구균 박테리아로 인해 발생합니다... 더 읽기 유발).

당뇨병 당뇨병(DM) 당뇨병은 신체가 인슐린을 충분히 생산하지 못하거나 인슐린에 정상적으로 반응하지 못하여 혈당(포도당) 수치가 비정상적으로 높아지는 질환입니다. 배뇨와 갈증이 증가하고, 감량을 시도하지 않음에도 불구하고 체중이 감소할 수 있습니다. 당뇨병은 신경 손상 및... 더 읽기 환자와 약화된 면역체계(HIV 인체 면역결핍 바이러스(HIV) 감염 인체 면역결핍 바이러스(HIV) 감염은 점진적으로 특정 백혈구를 파괴하고 후천성 면역결핍 증후군(AIDS)을 일으킬 수 있는 바이러스성 감염입니다. HIV는 바이러스 또는 바이러스에 감염된 세포가 있는 체액(혈액, 정맥 또는 질액 등)과의 밀접한 접촉을... 더 읽기 인체 면역결핍 바이러스(HIV) 감염 감염이나 암 화학요법 화학요법 화학요법에서는 암세포를 파괴하는 약물을 사용합니다. 정상 세포는 손상시키지 않고 암세포만 파괴하는 것이 이상적인 약물이나, 대부분의 약물은 그만큼 선택적으로 작용하지 않습니다. 따라서 세포의 성장 능력에 영향을 주는 약물을 주로 사용함으로써, 정상 세포보다는... 더 읽기 때문에) 또는 만성 신장 질환 만성 신장 질환 만성 신장 질환은 신장이 혈액에서 대사 노폐물을 걸러내는 능력이 서서히 점진적으로(수개월에서 수년) 떨어지는 것입니다. 주요 원인은 당뇨와 고혈압입니다. 혈액은 더 산성을 띠게 되고 빈혈이 나타나며 신경이 손상되고 골 조직은 퇴화하며 죽상동맥경화증 위험이... 더 읽기 을 가진 사람들은 악성 또는 괴사 외이도염 악성 외이도염 악성 외이도염은 이도, 중이, 그리고 내이를 포함하는 두개골(관자뼈)까지 퍼진 외이의 감염을 말합니다. 악성 외이도염은 약화된 면역체계를 가진 사람과 당뇨병을 가진 고령의 사람에게서 주로 나타납니다. 슈도모나스 세균에 의해 생기는 외이의... 더 읽기 이라고 일컬어지는 심각한 유형의 외이도염이 발병할 수 있습니다.

비행 및 수중 잠수 중에 나타나는 압력 변화도 귀 통증을 유발할 수 있습니다(또한 귀의 압력손상 귀의 압력손상 압력외상은 비행기 여행 또는 스쿠버 다이빙과 같이, 압력 증가에 의해 야기되는 손상입니다. 압력외상은 귀 통증 또는 고막 손상을 야기할 수 있습니다. 고막은 이도와 중이를 분리합니다. 외부 공기로부터의 이도 내 기압과 중이 내 기압이 빠르게 변화하거나... 더 읽기 참조). 이러한 귀 통증은 중이와 코 뒤쪽을 연결하는 관(유스타키오관)이 막히거나 정상적으로 기능하지 못할 때 나타납니다. 이러한 막힘과 기능 장애는 가운데 귀의 압력을 외부 압력과 균등하게 하는 것을 방해합니다. 압력의 차이는 고막을 밀거나 당겨 통증을 유발합니다. 압력의 변화는 또한 고막 파열을 가져올 수도 있습니다.

급성 통증(2주에서 3주 이상의 통증)의 가장 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

만성 통증의 덜 일반적인 원인은 암을 포함한 후두에 영향을 미치는 장애로 인한 통증입니다(연관 통증이라 함).

귀통증의 평가

다음의 정보는 귀통증이 있는 사람들이 언제 의사의 평가가 필요한지를 결정하는 데 도움을 주고 평가 중에 무엇을 기대할 것인지 아는 데 도움을 줄 수 있습니다.

경고 징후

귀통증 증상과 특징들의 우려할 만한 원인은 다음과 같습니다.

  • 당뇨병, 약화된 면역체계, 또는 만성 신장 질환

  • 귀 뒤쪽의 붉어짐 및 부기

  • 이도 입구의 심한 부기

  • 귀에서 흘러나오는 체액

  • 특히 다른 머리/목의 증상들(목쉼, 삼키기 어려움, 비폐색과 같은)을 가진 사람에서의 만성 통증

의사의 진찰이 필요한 경우

경고 징후들이나 귀 분비물 귀 분비물 귀 분비물(귓물)은 귀에서 나오는 배액입니다. 이 배액은 묽고, 혈액성이거나 또는 고름(화농)과 같이 걸쭉하고 희끄무레할 수 있습니다. 분비물의 원인에 따라 사람들은 또한 귀통증, 열, 가려움, 현기증, 귀울림( 이명) 및/또는 청력 상실을 겪을 수... 더 읽기 이 나타나는 사람은 증후가 만성 통증이기만 한 경우를 제외하고는 최대한 빨리 의사를 보러 가야 합니다. 그 후 일주일 정도의 지연은 대개 크게 문제가 되지 않습니다. 급성 통증을 겪는 사람의 경우 며칠 이내에(만약 통증이 심하면 더 빨리) 의사를 보러 가야 합니다.

의사가 하는 일

의사들은 먼저 환자의 증상 및 병력에 대해 질문을 합니다. 그 후 귀, 코, 그리고 인후에 초점을 맞춘 신체 검사를 진행합니다. 과거 병력 문진 및 신체 검사를 실시하면서 귀통증의 원인을 짐작할 수 있고, 나아가 실시해야 할 검사를 알 수 있습니다(귀통증의 원인 및 특징 귀통증의 원인 및 특징 귀통증의 원인 및 특징 표 참조).

경고 징후의 출현과 더불어 귀 검사가 정상적인지의 여부도 중요합니다. 중이 및 외이 장애는 이상을 유발하고 이는 환자의 증상 및 다른 병력과 결합되었을 때 일반적으로 원인을 시사합니다.

귀 검사가 정상인 사람은 편도염 편도인두염 인후염은 인후 뒤쪽의 통증을 말합니다. 이 통증은 중증일 수 있고 보통 삼킴에 의해 악화됩니다. 인후염을 앓는 많은 사람들이 먹거나 마시기를 거부합니다. 가끔은 통증이 귀에서도 느껴집니다(귀 뒤쪽의 신경이 귀에서 시작되는 신경과 매우 가까움). 보통... 더 읽기 편도인두염 과 같은 귀 통증의 또 다른 원인이 있을 수 있습니다. 만성 통증이 있는 사람의 귀 검사에서 이상을 찾을 수 없으면 의사는 때로 귀 통증이 턱관절 장애 측두하악 이상 때문일 수 있는지 의심합니다. 그러나, 만성 통증이 있는 사람은 비강과 인후 상부(비인두)의 암이나 종양의 가능성을 배제하기 위해서 철저한 머리 및 목 검사(광섬유 검사 포함)를 받을 필요가 있습니다.

검사

대개의 경우 의사의 검진에서 진단이 내려지며 검사는 필요하지 않습니다. 그러나 보통 귀 검사를 받는 사람, 특히 만성 또는 재발성 통증을 겪는 사람은 암을 찾기 위해 검사가 필요할 수도 있습니다. 이러한 검사는 보통 유연한 투시 기구(내시경)를 사용한 코, 인후 및 목소리 상자(후두)의 검사와 머리 및 목의 자기공명영상(MRI)을 포함합니다.

귀통증의 치료

귀통증을 치료하는 가장 좋은 방법은 근본적인 장애를 치료하는 것입니다.

사람들은 통증 완화 약물을 복용할 수 있습니다. 대개 비스테로이드성 항염증제(NSAID) 또는 아세트아미노펜이면 충분합니다. 그렇지만 몇몇 사람들, 특히 심각한 외이염을 앓는 사람들은 옥시코돈이나 하이드로코돈과 같은 아편유사제를 며칠간 복용해야 할 수도 있습니다. 심각한 외이염의 경우, 의사는 이도에서 고름이나 다른 분비물을 빨아내고 작은 발포 심지를 넣습니다. 심지는 항생제 및/또는 코르티코스테로이드 점이제로 적십니다.

진통제를 함유하는 점이제(안티피린/ 벤조카인 조합과 같은)는 일반적으로 매우 효과적이지 않지만 며칠 정도 사용될 수도 있습니다. 이러한 점이제(귀지를 제거하는 용도와 같은 다른 점이제들 포함)는 고막 천공을 앓는 사람에게 사용되어서는 안되며, 그러므로 점이제 사용 시에는 의사의 상담이 필요합니다.

알고 계십니까?

  • 아무리 부드럽더라도, 어떠한 물건을 사용해서든 귀를 파지 말아야 합니다.

그 어떤 물건을 사용해서든 귀를 파지 않도록 해야 합니다(아무리 부드러운 물건이라도 또는 매우 조심스럽게 판다고 생각하더라도). 또한 사람들은 의사의 지시를 받은 경우 외에는 귀를 씻어내서는 안되며, 이 경우에도 반드시 조심스럽게 실행해야 합니다. 구강 세척기(치아 세척을 위해 사용되는 것과 같은)가 귀에 사용되어서는 절대 안됩니다.

귀통증에 대한 요점

  • 대부분의 귀통증은 중이 및 외이의 감염에서 비롯됩니다.

  • 진단을 위해서 필요한 것은 대개 의사의 검진뿐입니다.

  • 만약 검진 시 귀가 정상으로 보인다면, 의사는 귀 주변 구조의 장애를 찾아볼 수 있습니다.

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