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음낭 통증

작성자:

Geetha Maddukuri

, MD, Saint Louis University

최근 전체 검토/개정 2021년 5월 5일| 최근 내용 수정일 2021년 5월 6일
주제 참고 자료

음낭(고환을 둘러싸 보호하는 주머니) 통증은 신생아에서 나이 든 남성까지 어느 시기의 남성에게서든 일어날 수 있습니다. 고환은 무척 민감하기 때문에 사소한 손상도 통증이나 불쾌감을 불러올 수 있습니다.

음낭 통증의 원인

통증은 고환과 직접 관련이 있거나 아니면 음낭, 서혜부 또는 복부 질환 때문에 나타날 수 있습니다.

흔한 원인

갑작스런 음낭 통증을 일으키는 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

  • 고환 꼬임(고환 염전)

  • 고환 부속물(고환에 부착된 작은 조직 조각)의 꼬임

  • 부고환의 염증(부고환염)

고환이 그 정삭에서 비틀리면 고환 염전 고환 꼬임 고환 꼬임은 정삭 위의 고환이 꼬여 고환으로의 혈류 공급이 막히는 것을 말합니다. 고환 꼬임은 갑작스러운 중증의 통증을 야기하고, 그 후 영향받은 고환의 부종을 야기합니다. 고환 꼬임을 진단하는 데 의사의 진찰과 때때로 초음파촬영이 필요합니다. 치료는 정사의 꼬임을 푸는 것입니다. 고환 꼬임은 보통 12세에서 18세 사이 남아들에게 일어나며... 더 읽기 이 발생합니다. 이 꼬임은 고환으로 가는 혈류를 막아 통증 그리고 때로는 고환 사망을 일으킵니다. 고환 염전은 신생아 그리고 사춘기 이후에 더 흔합니다. 배아 발달과정에서 남았으며 기본적으로 기능이 없는, 작은 조직 조각인 고환 부속물에서도 꼬임이 나타날 수 있습니다. 고환 염전과 마찬가지로 고환 부속물의 꼬임은 혈류를 차단하여 고통을 불러올 수 있습니다. 고환 부속물의 꼬임은 7~14세 남자 아이들 사이에 더 흔합니다.

부고환염 부고환염 및 부고환-고환염 부고환염이란 부고환(정자가 성숙하기 위한 공간과 환경을 제공하는, 고환 상부에 있는 감겨진 관)에 염증이 생긴 것이고, 부고환-고환염이란 부고환과 고환에 염증이 생긴 것이다. 남성은 부종과 압통 또는 통증을 느낄 수 있습니다. 부고환염과 부고환-고환염은... 더 읽기 은 정자가 성숙되는 고환 상단의 코일형 관에 염증이 발생하는 것입니다. 부고환염은 성인의 음낭 통증을 일으키는 가장 흔한 원인입니다. 부고환염은 대개 감염, 대표적으로 성적 전파 감염 때문에 나타납니다. 하지만 때때로 감염이 없는 경우도 있습니다. 이 경우 의사는 아마도 (무언가 무거운 물건을 들어올릴 때처럼) 힘주기 때문에 부고환으로 소변 흐름이 역류하여 염증이 생겼다고 여깁니다.

보다 덜 흔한 원인

덜 흔한 원인에는 여러 가지가 있습니다. 덜 일반적인 원인들은 다음을 포함합니다.

음낭 통증의 평가

다음 정보는 즉각적인 치료가 필요한 시점을 결정하고 평가 중에 어떤 일이 이루어지는지 아는 데 도움이 될 수 있습니다.

경고 징후

음낭에 통증을 느끼는 남성의 경우 특정 증상과 특징이 우려의 원인입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 갑작스럽고 심한 통증

  • 음낭이나 서혜부의 부기, 특히 눌리지 않는 부기 그리고 심한 통증이나 구토가 따르는 부기

  • 음낭 그리고 음경과 항문 사이 부위의 물집 그리고/또는 검은색 변색

  • 심한 열, 호흡곤란, 발한, 어지러움 또는 착란 등 심한 병의 증상

의사의 진찰이 필요한 경우

통증의 일부 원인은 고환 상실이나 다른 심각한 합병증으로 이어질 수 있으므로 경고 징후가 있거나 심한 통증을 느끼는 남성이나 남자 아이는 즉시 의사를 찾아야 합니다. 경고 징후가 없는 이들은 하루 또는 이틀 안에 의사를 찾아야 합니다.

의사가 하는 일

의사는 먼저 환자의 증상들과 병력에 대해 묻고난 후에 신체 검사를 합니다. 병력 및 신체 검사에서 발견한 점들은 종종 음낭 통증의 원인과 실시해야 할 검사를 나타냅니다(표 음낭 통증의 일부 원인과 특징 음낭 통증의 일부 원인과 특징 음낭 통증의 일부 원인과 특징 참조).

의사는 다음 질문을 할 것입니다.

  • 어디에 통증이 있습니까

  • 언제부터 통증을 느꼈습니까

  • 서혜부 부상이 있습니까

  • 남성의 과거 성관계

  • 소변을 보는 데 문제가 있습니까(작열감이나 분비물 등등)

  • 통증이 서혜부로 퍼지게 하는 질환이 있습니까

신체검진은 생식기, 서혜부 그리고 복부에 초점을 두지만 의사는 음낭에서 통증을 느끼게 하는 또 다른 질병의 증후 또한 찾아 나섭니다. 의사는 먼저 즉시 치료해야 하는 질환이 있는지 살펴봅니다. 통증의 시작 시기와 성격 그리고 환자의 나이가 원인을 찾는 단서가 될 수 있습니다.

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검사

검사의 필요성은 의사가 병력 청취 및 신체검사 중 무엇을 발견하는지에 따라 다릅니다. 하지만 몇 가지 검사는 대개 실시합니다.

음낭 통증의 치료

음낭 통증에서 최상의 치료책은 통증 원인을 치료하는 것입니다. 예를 들어 고환 염전 고환 꼬임 고환 꼬임은 정삭 위의 고환이 꼬여 고환으로의 혈류 공급이 막히는 것을 말합니다. 고환 꼬임은 갑작스러운 중증의 통증을 야기하고, 그 후 영향받은 고환의 부종을 야기합니다. 고환 꼬임을 진단하는 데 의사의 진찰과 때때로 초음파촬영이 필요합니다. 치료는 정사의 꼬임을 푸는 것입니다. 고환 꼬임은 보통 12세에서 18세 사이 남아들에게 일어나며... 더 읽기 , 꼬인 탈장 감돈 및 조임 복벽 탈장은 복부 내용물이 돌출될 수 있는 복벽 안의 개구부 또는 약한 부위입니다. 복벽 탈장은 눈에 뛸 정도로 불룩하게 튀어나오지만 불편함은 거의 없습니다. 진단은 신체 검사 및 때때로 초음파촬영 또는 컴퓨터 단층촬영(CT) 스캔을 통하여 이루어집니다. 치료에는 탈장을 회복시키기 위한 수술이 수행됩니다. (또한 위장 응급상황 개요 참조) 더 읽기 감돈 및 조임 , 그리고 괴사성 감염 괴사성 피부 감염 괴사성 피부 감염은 괴사성 연조직염과 괴사성 근막염과 같이 심각한 형태의 연조직염으로, 감염된 피부와 조직이 죽는 것(괴사)이 그 특징입니다. 감염된 피부는 붉어지고 만지면 온기가 느껴지며 붓고 피부 아래에는 기포가 형성될 수 있습니다. 대체로 극심한 통증을 경험하고, 몹시 아파하며 고열이 발생합니다. 진단은 의사의 평가, X-레이, 실험실... 더 읽기 괴사성 피부 감염 은 즉시 수술해야 합니다.

의사는 심한 통증을 완화시키기 위해 비스테로이드성 항염증 약물이나 아편유사제 등 진통제를 투여할 수 있습니다.

고령자를 위한 필수 정보

고환 염전 고환 꼬임 고환 꼬임은 정삭 위의 고환이 꼬여 고환으로의 혈류 공급이 막히는 것을 말합니다. 고환 꼬임은 갑작스러운 중증의 통증을 야기하고, 그 후 영향받은 고환의 부종을 야기합니다. 고환 꼬임을 진단하는 데 의사의 진찰과 때때로 초음파촬영이 필요합니다. 치료는 정사의 꼬임을 푸는 것입니다. 고환 꼬임은 보통 12세에서 18세 사이 남아들에게 일어나며... 더 읽기 은 나이가 많을 경우 흔치 않습니다. 고환이 꼬이면 증상이 드물어 진단이 더 어려울 수 있습니다. 부고환염과 고환염은 나이 든 남성에게 더 흔합니다. 성병이 부고환염 부고환염 및 부고환-고환염 부고환염이란 부고환(정자가 성숙하기 위한 공간과 환경을 제공하는, 고환 상부에 있는 감겨진 관)에 염증이 생긴 것이고, 부고환-고환염이란 부고환과 고환에 염증이 생긴 것이다. 남성은 부종과 압통 또는 통증을 느낄 수 있습니다. 부고환염과 부고환-고환염은... 더 읽기 의 원인에 해당되는 경우는 덜 흔합니다. 간혹 서혜부 탈장 사타구니 탈장 사타구니 탈장은 서혜부 복벽의 개구부를 통하여 장의 일부 또는 다른 복부 장기가 돌출되는 것입니다. 서혜부나 음낭에 통증이 없는 융기를 가집니다. 컴퓨터 단층촬영이나 초음파촬영은 진단을 확정할 수 있습니다. 탈장이 여성에게 발생하거나 증상을 유발하거나 조임 또는 감돈이 있다면 수술을 시행합니다. (또한 복벽 탈장 참조) 더 읽기 사타구니 탈장 , 대장 천공 소화관 천공 속이 비어 있는 소화 기관은 어떤 것이라도 천공(천자)이 발생할 수 있는데 이로 인해 위장의 내용물이 배출되어 즉시 수술을 실시하지 않으면 패혈증(생명을 위협하는 혈류의 감염) 및 사망이 발생할 수 있습니다. 증상으로는 만졌을 때 압통이 느껴지는 흉부나 복부의 갑작스런 중증 통증이 있습니다. 진단을 위해 X-레이 또는 컴퓨터 단층촬영이 사용됩니다... 더 읽기 , 또는 신장 결석 요로 결석 결석은 요로 어디에든 생기며 통증, 출혈 또는 감염, 또는 소변 흐름 차단을 초래하는 단단한 덩어리입니다. 결석이 작으면 아무 증상이 없을 수 있지만 더 큰 결석은 등쪽 갈비뼈와 고관절 사이의 영역에 격심한 통증을 일으킬 수 있습니다. 보통 영상 검사와... 더 읽기 요로 결석 (신산통)이 의해 노인 남성에서 음낭 통증을 유발합니다.

요점

  • 고환 염전은 음낭 통증이 갑자기 나타난 남성들, 특히 아동과 청소년들에게서 첫 번째 고려사항입니다.

  • 부고환염은 남성, 특히 배뇨 중에 분비물 또는 작열감이나 통증이 있는 남성에게 음낭 통증의 가장 흔한 원인입니다.

  • 고환 염전이 특히 우려되는 경우 의사는 영상 검사 대신에 수술을 할 수 있습니다.

  • 복부에서 연계되는 통증 때문에 음낭에 통증을 느낄 수 있습니다.

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