감염에 대한 반응으로 관절 통증과 염증이 보통 비뇨생식관 또는 위장관에서 발생할 수 있습니다.
힘줄 염증, 발진, 충혈 또한 일반적입니다.
증상을 바탕으로 진단합니다.
비스테로이드성 항염증제, 설파살라진, 때때로 면역체계를 억제하는 약물(예: 메토트렉세이트)이 증상 치료에 도움이 될 수 있습니다.
반응성 관절염은 관절 염증이 소화관(위장관), 생식기관 또는 요로(비뇨생식) 기관에서 기원하는 감염에 대한 반응인 것처럼 보이므로 반응성 관절염이라 합니다.
2가지 일반적인 형태의 반응성 관절염이 있습니다:
한 형태는 클라미디아 감염 클라미디아 및 기타 비임균성 감염 클라미디아 감염은 박테리아 클라미디아 트라코마티스에 의한 요도, 자궁경부, 직장의 성전파 감염을 포함합니다. 또한 이러한 박테리아는 눈의 흰자(결막)와 인후를 덮는 막을 감염시킬 수 있습니다. 우레아플라스마 및 미코플라스마 등 기타 박테리아도 요도 감염을 일으킬 수 있습니다. 증상으로는 음경 또는 질의... 더 읽기 과 같은 성병 환자에서 발생합니다. 이 형태는 20~40세 남성에서 가장 자주 발생합니다.
다른 형태는 보통 이질균 세균성 이질 세균성 이질은 그램 음성 박테리아인 시겔라 감염입니다. 이는 장액성 설사 또는 이질(혈액, 고름, 점액이 섞인 소량의 대변을 빈번하게 자주 배설하는 증상으로 통증이 수반됨)을 야기합니다. 시겔라 박테리아는 대변으로 배설되고, 위생이 열악한 경우 쉽게 확산될 수 있습니다. 감염자들은 장액성 설사 증상을 보이며 이는... 더 읽기 , 살모넬라 감염 그램 음성 박테리아인 살모넬라는 일반적으로 설사를 야기하고 때때로 보다 심각한 감염인 장티푸스성 열병을 야기합니다. 사람들은 주로 덜 익은 닭고기나 달걀 등 오염된 음식을 섭취할 때 이 질병에 감염됩니다. 이 박테리아는 보통 소화관을 감염시키지만 혈류를 통해 이동하며 다른 신체 부위를 감염시킬 수도 있습니다. 감염자들은 메스꺼움... 더 읽기 , 예르시니아 페스트 및 기타 예르시니아 감염 페스트는 그램 음성 박테리아인 예르시니아 페스트균에 의해 발생하고 종종 림프절 및/또는 폐를 침범하는 중증의 감염입니다. 이 박테리아는 주로 쥐의 벼룩을 통해 확산됩니다. 페스트는 유형에 따라 열, 오한, 림프절 부기, 두통, 빠른 심박동, 기침, 호흡 곤란, 구토 및 설사를 유발할 수 있습니다. 림프절의 혈액, 가래 또는 고름... 더 읽기 , 클로스트리디오데스 디피실레 클로스트리디오이데스(이전 클로스트리듐) 디피실리-유도 결장염 클로스트리디오이데스 디피실리(클로스트리듐 디피실리)-유도 결장염은 설사를 유발하는 대장 염증입니다. 염증은 클로스트리듐 디피실리 박테리아가 생성하는 독소로 인해 발생하고, 보통 장에서 이 박테리아가 성장할 수 있게 해주는 항생제를 복용한 후 발생합니다. 클로스트리듐 디피실리-유도 결장염은... 더 읽기 또는 캄필로박터 캄필로박터 감염 그램 음성 박테리아인 캄필로박터의 여러 종들(가장 흔하게 캄필로박터 제주니)은 소화관을 감염시켜 종종 설사를 유발할 수 있습니다. 사람들은 오염된 음식 또는 음료를 섭취하거나 감염자 또는 감염 동물과 접촉함으로써 이 박테리아에 감염될 수 있습니다. 이러한 감염은 설사, 복통 및 열을 유발합니다. 이러한 감염은 대변... 더 읽기 로의 장관 감염 후 발생합니다.
이 감염을 앓는 대부분의 사람들은 반응성 관절염에 걸리지 않습니다. 이 감염에 노출된 후 반응성 관절염에 걸리는 사람들은 이 유형의 반응에 대한 유전적 소인이 있는 것처럼 보이고, 이는 강직 척추염 강직 척추염 강직 척추염은 척추(척추염), 큰 관절, 손가락과 발가락 염증을 특징으로 하는 척추관절염으로, 경직과 통증을 야기합니다. 장기간의 관절 통증, 등 경직, 눈 감염이 일반적입니다. 증상, x-레이, 확립된 기준을 바탕으로 이를 진단합니다. 비스테로이드성 항염증제, 때때로 설파살라진 또는 메토트렉세이트는 사지의 관절염 완화에 도움이 될 수 있습니다... 더 읽기 환자들에게서 발견되는 동일한 HLA-B27 유전자와 부분적으로 관련이 있습니다. 클라미디아 박테리아와 가능한 다른 박테리아가 실제로 관절로 확산된다는 일부 증거가 있지만, 감염과 이에 대한 면역 반응의 역할은 명확하지 않습니다.
반응성 관절염은 결막 염증 결막 및 공막 장애 개요 결막은 눈꺼풀 안쪽에서 안구 뒤쪽으로 구부러져 있는 막으로서 공막(눈을 덮고 있는 질긴 흰색 섬유층)을 각막(홍채와 동공 앞의 투명층 - 눈의 구조 및 기능 참조)의 끝 부분까지 덮습니다. 결막은 작은 이물질과 감염을 일으키는 미생물이 눈에 들어가지... 더 읽기 , 점막 염증(예: 구강과 생식기 염증), 뚜렷한 발진을 동반할 수 있습니다. 이 형태의 반응성 관절염은 이전에 라이터 증후군이라 불렸습니다.
HLA-B27 유전자가 없는 사람들과 비교해, HLA-B27 유전자가 있는 사람들은 관절염을 포함한 더 오래 지속되는 보다 중증의 질병을 앓고 있습니다.
칼메트-게랭 간균 주사라는 방광암 치료도 반응성 관절염을 유발할 수 있습니다.
많은 사람들에서 반응성 관절염보다 선행된 감염은 발견되지 않습니다.
반응성 관절염의 증상
반응성 관절염에서는 관절 통증과 염증이 경증 또는 중증일 수 있으나 관절 손상은 드뭅니다. 여러 관절, 특히 무릎, 발가락 관절, 힘줄의 뼈 부착 부위(예: 발뒤꿈치)가 보통 한 번에 영향을 받습니다. 종종 하지의 큰 관절이 가장 영향을 받습니다. 반응성 관절염은 종종 류마티스 관절염 류마티스 관절염(RA) 류마티스 관절염은 관절(보통 손과 발 관절 포함)에 염증이 생겨 부기, 통증, 종종 관절 파괴를 초래하는 염증성 관절염입니다. 면역체계가 관절 및 결합 조직을 손상시킵니다. 관절(일반적으로 사지의 작은 관절)에 통증이 생기고, 기상 시 및 쉬고 난 후 60분 이상 지속되는 경직이 나타납니다. 발열, 쇠약, 다른 기관 손상이 발생할 수 있습니다... 더 읽기 에 비해 덜 대칭적으로 관절을 침범합니다. 힘줄에 염증이 생기고 통증이 있을 수 있습니다. 허리 통증이 발생할 수 있으며, 이는 HLA-B27 유전자를 가지고 있거나 질환이 중증인 사람들에서 보다 일반적으로 발생합니다. 다른 증상에는 저등급 열, 체중 감소, 과도한 피로 등이 있습니다.
요도 염증(요도염 요도염 요도염은 방광에서 몸 밖으로 소변을 나르는 요도의 감염입니다. 성적으로 전파되는 세균을 비롯한 세균들은 요도염을 일으키는 가장 흔한 원인입니다. 증상으로는 배뇨 중 통증, 잦고 긴박한 요의, 때때로 분비물이 있습니다. 대개 항생제를 투여하여 감염을 치료합니다. (또한 요로 감염[UTI] 개요 참조) 더 읽기 —방광으로부터 신체 밖으로 소변을 운반하는 통로)이 보통 감염 후(성관계 후 또는 때때로 설사 후) 약 7~14일째에 발생할 수 있습니다.
남성의 경우, 요도 감염이 중등도의 통증과 음경 분비물, 또는 음경 귀두의 작고 보통 무통증인 궤양의 발진(윤상 귀두염)을 야기합니다. 전립샘에 염증이 생기고 통증이 나타날 수 있습니다.
여성의 경우, 음부와 요로 증상이 발생하는 경우 보통 경증이고, 약간의 질 분비물 또는 불편한 배뇨 등의 증상이 있습니다.
결막(눈꺼풀을 에워싸고 안구를 덮는 막)이 충혈되고 염증이 생겨, 가려움 또는 작열감, 빛에 대한 민감성을 야기할 수 있습니다. 때때로 통증과 과도한 눈물 흘림이 눈에 영향을 미칩니다.
작은 보통 무통증의 또는 때때로 압통의 궤양이 구강과 혀에 발생할 수 있습니다. 가끔 딱딱하고 비후해진 반점들의 특이한 발진이 피부, 특히 손바닥과 발바닥, 손발톱 주변에 발생할 수 있습니다(농루 각피증).
드물게 심장과 혈관 합병증(예: 대동맥 염증), 폐를 덮고 있는 흉막 염증, 대동맥판 기능 장애, 뇌와 척수 증상 또는 (뇌와 척수 외부의 모든 신경을 포함하는) 말초 신경계 증상이 나타납니다.
결절성 홍반 결절성 홍반 결절성 홍반은 지방층염(피부 밑 지방층의 염증)의 한 형태로, 피부 아래에 누르면 아픈 붉은 돌기나 보라색 돌기(결절)가 생기며 정강이에 가장 흔하게 나타나지만 팔이나 다른 부위에 나타나기도 합니다. 결절성 홍반은 주로 약물에 대한 반응, 감염(세균, 진균 또는 바이러스) 또는 염증성 장질환과 같은 다른 질환에 의해 나타날 수 있습니다.... 더 읽기 (피부 아래에 압통성의 붉은색 또는 보라색 돌기를 생성하는 피부 아래 지방층 염증)은 반응성 관절염이 있는 사람들에서, 특히 예르시니아 감염 후 발생할 수 있습니다.
반응성 관절염의 진단
X-레이
관절 증상과 선행 감염, 특히 음부, 요로, 피부, 눈 증상이 있는 경우 반응성 관절염을 의심하게 됩니다. 이 증상들이 동시에 나타나지 않을 수 있으므로, 이 질환을 수 개월 동안 진단하지 못할 수 있습니다.
반응성 관절염을 확진할 수 있는 간단한 실험실 검사는 없지만, 관절 상태를 평가하기 위해 때때로 X-레이 단순 X-레이 X-레이는 대부분의 물질을 투과할 수 있는(다양한 정도로) 고에너지 방사선파입니다. 매우 낮은 선량이 사용되는 X-레이는 의사들의 질병 진단에 도움이 되는 영상을 생성하는 데 이용됩니다. 고선량에서, X-레이(방사선요법)는 암을 치료하는 데 이용됩니다. X-레이는 단순 X-레이로 단독 사용하거나 컴퓨터 단층촬영(CT) 등 다른 기법과 결합하여... 더 읽기 촬영을 실시합니다. 유사한 증상을 야기할 수 있는 다른 질환을 배제하기 위해 검사를 실시할 수 있습니다.
반응성 관절염의 예후
대부분의 사람들에게서 초기 반응성 관절염은 3~4개월 후에 사라집니다. 그러나 최대 50%의 사람들이 몇 년에 걸쳐 재발성 관절 염증 또는 다른 증상들을 경험하고, 특히 클라미디아 감염 환자들 또는 HLA-B27 유전자가 있는 사람들에서 그러합니다.
증상이 지속되거나 빈번히 재발하는 경우, 관절, 척추, 척추와 고관절 사이 관절(엉치엉덩 관절) 변형이 나타날 수 있습니다. 반응성 관절염이 있는 일부 사람들은 영구적인 장애를 경험합니다.
반응성 관절염의 치료
비스테로이드성 항염증제
때때로 항생제, 설파살라진, 메토트렉세이트, 또는 일체의 조합
때때로 코르티코스테로이드 주사
물리 치료
반응성 관절염이 생식기 또는 요로 감염으로 인해 발생하는 경우, 항생제를 투여하나, 이 치료가 항상 관절염을 완화시켜 주지 않고 최적의 기간이 알려져 있지 않습니다.
관절 염증은 보통 비스테로이드성 항염증제 비스테로이드성 항염증제 통증 완화제(진통제)는 통증을 치료하는 데 사용되는 주요 약물입니다. 의사들은 통증의 유형과 지속기간, 약물의 가능한 혜택과 위험에 기반하여 통증 완화제를 선택합니다. 대부분의 통증 완화제는 (손상으로 인한) 침해성 통증에 효과적이나, (신경, 척수 또는 뇌 손상 또는 기능장애로 인한) 신경병성 통증에 덜 효과적입니다. 많은 유형의 통증... 더 읽기 (NSAID)로 치료합니다. 류마티스 관절염 진단 류마티스 관절염은 관절(보통 손과 발 관절 포함)에 염증이 생겨 부기, 통증, 종종 관절 파괴를 초래하는 염증성 관절염입니다. 면역체계가 관절 및 결합 조직을 손상시킵니다. 관절(일반적으로 사지의 작은 관절)에 통증이 생기고, 기상 시 및 쉬고 난 후 60분 이상 지속되는 경직이 나타납니다. 발열, 쇠약, 다른 기관 손상이 발생할 수 있습니다... 더 읽기 에서와 같이 설파살라진 또는 면역체계를 억제하는 약물(예: 메토트렉세이트)을 사용할 수 있습니다.
증상을 완화시키기 위해 코르티코스테로이드를 심한 염증성 관절 또는 염증성 힘줄에 주사할 수 있습니다.
물리 요법 물리 치료(PT) 재활의 구성 요소인 물리 치료는 등, 팔, 다리에 중점을 두고 운동 및 신체 조작을 합니다. 물리 요법은 관절과 근육의 기능을 개선하여 환자가 직립하여 균형을 유지하고 걷고 계단을 제대로 올라가는 데 도움이 될 수 있습니다. 포함되는 기법은 다음과 같습니다 관절가동범위 운동 근력 강화 운동 협동과 균형 운동 보행(걷기) 운동 더 읽기 은 회복 기간 동안 관절 운동성을 유지하는 데 도움이 됩니다.
결막염과 피부 궤양은 보통 증상 완화를 제외하고는 치료하지 않아도 되나, 중증의 눈 염증(포도막염 포도막염 포도막염은 포도막 또는 포도막계로 알려진 눈의 색소 내막에 있는 염증입니다. 포도막계는 감염, 손상, 전신 자가면역 질환(신체가 자신의 조직을 공격하도록 유발) 또는 알 수 없는 이유로 인해 염증이 생길 수 있습니다. 관련 증상은 안통, 눈의 충혈,... 더 읽기 )은 코르티코스테로이드와 확장 점안액을 필요로 할 수 있습니다.
의사는 반응성 관절염이 있는 사람을 인체 면역결핍 바이러스(HIV) 인체 면역결핍 바이러스(HIV) 감염 인체 면역결핍 바이러스(HIV) 감염은 특정 백혈구를 점진적으로 파괴하고 항레트로바이러스 약물로 치료하는 바이러스성 감염입니다. 치료하지 않는 경우, 이는 후천성 면역결핍 증후군(AIDS)을 유발할 수 있습니다. HIV는 감염자와의 체액(정액, 질액... 더 읽기 및 기타 성병 성전파 감염(STI)의 개요 성전파 감염(STI)은 감염된 파트너와의 구강, 항문 또는 생식기 성교 동안 혈액, 정액, 질액 또는 다른 체액을 통해 전파되는 감염을 가리킵니다. 성병(STD)은 STI로부터 발생한 질병을 가리킵니다. 성전파 감염은 박테리아, 바이러스 또는 기생충으로... 더 읽기 에 대해 선별검사할 수 있으며 성 파트너 치료를 권장할 수 있습니다.
추가 정보
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관절염 재단(Arthritis Foundation): 반응성 관절염과 이용 가능한 치료, 생활방식 조언, 기타 자원에 관한 정보