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핵간 안근마비

작성자:

Michael Rubin

, MDCM, New York Presbyterian Hospital-Cornell Medical Center

최근 전체 검토/개정 2020년 9월 1일| 최근 내용 수정일 2020년 9월 3일
  • 핵간 안근마비의 경우, 수평 안구 운동에 장애가 발생하지만, 수직 안구 운동은 영향을 받지 않습니다.

  • 핵간 안근마비 환자에게는 때때로 복시가 나타나기도 합니다.

  • 1 1/2 증후군에서는 환자가 양쪽 끝을 보려고 할 때 손상된 측의 눈은 정면을 바라보고 다른 눈은 바깥쪽으로는 움직이지만 안쪽으로는 움직이지 않으며, 상하 움직임은 영향을 받지 않습니다.

  • 치료 및 예후(장애가 완화되거나 결국에는 해결되는지 여부)는 수평 안구 운동 장애의 원인에 따라 달라집니다.

핵간 안근마비에서는 양쪽 눈의 수평선상의 움직임(눈 끝쪽 보기)을 조절하는 신경 섬유가 손상되었습니다. 이들 섬유는 제3 뇌신경(눈돌림 신경), 제4 뇌신경(활차 신경) 및 제6 뇌신경(외전 신경)의 신경 세포(중추 또는 핵)의 집합을 연결합니다.

핵간 안근마비는 일반적으로 다음으로 인해 발생합니다.

핵간 안근마비의 덜 일반적인 원인으로는 라임병 라임병 라임병은 미국에서 보렐리아 종, 주로 보렐리아 복도페리, 때때로보렐리아 메이요니로 인해 발생하는 진드기 전파 감염입니다. 이 나선형 박테리아는 스피로헤타라고 합니다(그림 박테리아의 모양 형성 참조). 대부분의 사람들은 라임병이 흔한 숲 지역에서 야외 활동을 하고 보렐리아 종 박테리아에 감염된 진드기에 물릴 때 감염됩니다. 일반적으로 진드기에게... 더 읽기 라임병 , 종양, 두부 손상 두부 손상 개요 두부 손상의 일반적인 원인은 낙상, 자동차 충돌 사고, 공격, 스포츠와 여가 활동 중 사고 등입니다. 경미한 두부 손상이 있는 사람은 두통이나 어지러움을 겪을 수 있습니다. 보다 심각한 두부 손상을 입은 사람들은 의식을 잃거나 뇌기능 부전 증상이 있을... 더 읽기 , 베르니케 뇌병증 베르니케 뇌병증 베르니케 뇌병증은 혼돈, 눈 문제 및 균형감 상실을 유발하며 티아민 결핍에 의해 발생하는 뇌 장애입니다. 베르니케 뇌 병증은 비타민 B인 티아민의 중증 결핍이 원인입니다. 체내에 아주 소량의 티아민만 축적되어 있는 이들에서, 이 질환은 탄수화물을 섭취함으로써 유발될 수 있습니다. 과도한 양의 알코올을 장기간 사용하면 소화관으로부터 티아민... 더 읽기 등 영양 결핍, 그리고 페노티아진계 약물(항정신병제 항정신병약 정신병이란 망상, 환각, 와해된 사고 및 언어, 현실감 상실을 나타내는 기이하고 부적절한 운동 행동과 같은 증상을 가리킵니다. 다수의 정신 장애가 정신병 증상을 야기합니다(조현병 및 관련 장애 소개 또한 참조). 항정신병약은 정신병 증상을 완화하거나 제거하는 데 효과적일 수 있으며, 환각, 망상, 분열적 사고, 공격성 치료에 가장 효과적인... 더 읽기 ), 아편유사제 및 삼환계 항우울제 이환계(삼환계 포함) 항우울제 장애 우울증은 기능에 지장을 초래할 정도로 큰 슬픔을 느끼고/또는 활동의 흥미나 즐거움이 감소하는 것입니다. 최근의 상실 또는 다른 가슴 아픈 사건 이후에 일어나지만, 이 사건에 비해 과하게 일어나며, 적절한 기간을 초과하여 지속됩니다. 유전, 약물 부작용, 감정적으로 고통스러운 사건, 신체의 호르몬 또는 기타 물질의 수치 변화 및 기타... 더 읽기 와 같은 특정 약물이 있습니다.

수평(좌우) 안구 운동에 장애가 발생했지만, 수직(상하) 안구 운동은 영향을 받지 않습니다. 영향을 받은 눈은 안쪽으로는 움직일 수 없지만, 바깥쪽으로는 가능합니다. 한쪽 눈만 영향을 받은 환자가 영향을 받은 눈의 반대쪽을 바라볼 때, 다음과 같은 일이 발생합니다.

  • 안쪽으로 움직여야 할 영향을 받은 눈이 중간선 너머로 움직이지 않습니다. 그래서 영향을 받은 눈은 앞을 똑바로 바라봅니다.

  • 영향을 받지 않은 눈이 바깥쪽으로 향할 때, 이는 종종 안진이라고 하는 불수의적이고 반복적으로 떨리는 움직임이 발생합니다. 즉, 눈이 빠르게 한 방향으로 움직인 후 천천히 다른 방향으로 이동합니다.

핵간 안근마비 환자는 측면을 바라볼 때 복시가 있을 수 있지만 정면을 바라볼 때는 복시가 나타나지 않을 수 있습니다.

1 1/2 증후군은 핵간 안근마비를 초래한 장애가 수평 안구 운동을 조정 및 제어하는 중추(수평주시중추) 손상을 초래했을 때 발생합니다. 환자가 양쪽 끝을 보려고 할 때, 손상된 측의 눈은 중간에서 움직이지 않습니다. 다른 눈은 바깥쪽으로는 움직이지만, 안쪽으로는 움직이지 않습니다. 핵간 안근마비에서와 같이, 수직 안구 운동은 영향을 받지 않습니다. 1 1/2 증후군의 원인에는 다발성 경화증 다발성 경화증(MS) 다발성 경화증에서는 뇌, 시신경 및 척수의 수초(대부분의 신경 섬유를 둘러싸고 있는 물질)와 기본 신경 섬유 다발이 손상되었거나 파괴되어 있습니다. 원인은 알려져 있지 않지만 신체 자체 조직에 대한 면역계의 공격과 연관이 있을 수 있습니다(자가면역 반응). 대부분의 다발성 경화증 환자에게서 비교적 건강한 기간과 증상이 악화되는 에피소드가... 더 읽기 , 뇌졸중, 종양이 포함됩니다.

핵간 안근마비와 1 1/2 증후군에서 환자가 (가까이 있는 물체에 집중하기 위해) 안쪽을 바라볼 때는 눈이 안쪽으로 움직이지만, 양쪽 끝을 바라볼 때는 눈을 안쪽으로 움직일 수 없습니다.

핵간 안근마비 또는 1 1/2 증후군의 경우, 치료 및 예후(장애가 약화되거나 결국 해결될지 여부)는 이를 초래한 장애에 따라 다릅니다.

지식 테스트
실인증
실인증은 한 가지 이상의 감각을 활용해 물체를 식별할 수 있는 능력을 상실하는 장애입니다. 실인증의 증상은 손상된 뇌 부위에 따라 다릅니다. 전화 벨 소리를 듣지만 전화를 식별할 수 없는 경우, 뇌의 어느 엽이 손상되었을 가능성이 가장 높습니까?

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