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영아 보툴리누스 중독

작성자:

Larry M. Bush

, MD, FACP, Charles E. Schmidt College of Medicine, Florida Atlantic University

최근 전체 검토/개정 12 2019| 최근 내용 수정일 12 2019
주제 참고 자료

영아 보툴리누스 중독은 근쇠약을 야기하는 잠재적으로 생명 위협적인 감염입니다. 이는 클로스트리듐 보툴리눔 박테리아 포자가 들어 있는 음식을 섭취하는 영아에서 발생합니다.

(또한 클로스트리듐 감염 개요 및 성인에서 보툴리누스 중독 참조)

클로스트리듐 보툴리눔은 생존을 위해 산소를 필요로 하지 않습니다. 즉, 이들은 혐기성 세균입니다.

클로스트리듐 박테리아는 포자를 생성합니다. 포자는 박테리아의 불활성(휴면) 형태입니다. 포자는 박테리아가 까다로운 환경 조건에서 생존할 수 있도록 도와줍니다. 여건이 우호적인 경우, 포자는 박테리아로 성장합니다. 클로스트리듐 포자는 장에서와 같이 습기와 영양분이 있고 산소가 없을 때 성장합니다. 따라서 영아가 클로스트리듐 포자가 들어 있는 음식을 섭취하는 경우, 포자는 장에서 박테리아로 성장하고 독소를 생성하기 시작합니다.

영어 보툴리누스 중독은 생후 6개월 미만의 영아에게서 가장 흔히 발생합니다.

영아 보툴리누스 중독의 대부분의 사례의 원인은 알려지지 않았으나, 일부는 꿀 섭취와 관련이 있었습니다. 따라서 의사들은 12개월 미만의 아동들에게 꿀을 먹이지 말 것을 권장합니다.

알고 계십니까?

  • 12개월 미만의 영아에게는 꿀을 먹여서는 안 됩니다.

증상

영아 보툴리누스 중독 환자 중 약 90%에서 최초 증상으로 변비가 나타납니다. 그 후 얼굴과 머리에서 시작하여 팔, 다리 및 호흡에 관여하는 근육 순서로 근육이 약해집니다. 눈꺼풀이 처지고, 울음 소리가 약하며, 침흘림이 증가할 수 있습니다. 영아의 빠는 힘이 약해지고 얼굴 표정이 사라집니다.

피로감 및 수유 속도 저하에서 상당한 근육 긴장 상실 및 호흡 곤란에 이르기까지 매우 다양한 문제가 발생합니다. 영아가 근육 긴장을 상실할 경우 비정상적으로 축 늘어질 수 있습니다.

진단

  • 대변 검사

의사들은 증상에 기반하여 영아 보툴리누스 중독을 의심합니다.

영아의 대변 샘플에서 박테리아나 독소가 발견될 경우 영아 보툴리누스 중독 진단이 확정됩니다.

치료

  • 보툴리누스 중독 면역 글로불린

검사 결과를 기다리지 않고 영아 보툴리누스 중독이 의심되는 치료가 즉시 시작됩니다.

영아를 입원시키고 의사들은 호흡을 지원하기 위해 기계적 환기기 사용과 같이 영아를 안정화시키는(영아의 상태 악화를 방지하는) 조치를 취합니다.

영아 보툴리누스 중독은 정맥으로 느리게 투여하는 보툴리누스 중독 면역 글로불린으로 치료합니다. 이 면역 글로불린은 보툴리눔 독소에 대한 항체 수치가 높은 인간 공여자들로부터 채취합니다. (항체는 보툴리눔 독소와 같은 특정 공격자로부터 신체를 방어하기 위해 면역체계가 생성하는 단백질입니다.)

주요 문제는 박테리아가 이미 생성해 놓은 독소이기에, 항생제가 도움이 되지 않습니다.

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