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慢性単純性苔癬

(神経皮膚炎)

執筆者:

Thomas M. Ruenger

, MD, PhD, Georg-August University of Göttingen, Germany

レビュー/改訂 2023年 1月
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慢性単純性苔癬(たいせん)は、繰り返しかいたりこすったり、あるいはその両方をすることが原因で、皮膚の上層の慢性の炎症にかゆみが伴う病気です。

  • この病気では、かくことでかゆみが生じ、そのためさらにかいてしまうという悪循環が生じます。

  • ほとんどの場合は胸の上部、腕、首、脚、陰部などの手が届きやすい部位に生じ、背中の中央部から上部などの手が届きにくい部位には生じないことがよくあります。

  • 皮膚に塗るコルチコステロイドと、かゆみを緩和する対策が役立ちますが、皮膚をかいたりこすったりしないようにすべきです。

慢性単純性苔癬は皮膚のある部位を長期的にかいたりこすったりすることで生じます。皮膚をかくこと自体が刺激になって、さらにかゆみが生じることで、「かゆいからかき、かくことでさらにかゆくなる」という悪循環が起こります。

慢性単純性苔癬は不安症や精神的ストレスのある人によくみられます。 アトピー性皮膚炎 アトピー性皮膚炎(湿疹) アトピー性皮膚炎(一般には湿疹と呼ばれます)とは、皮膚の上層に生じる、かゆみを伴う慢性的な炎症です。花粉症や喘息のある人、また家族にそのような病気の人がいる人にみられることの多い病気です。 アトピー性皮膚炎は非常によくみられるもので、特に高所得国やアレルギーを起こしやすい人で多くみられます。 乳児では、じくじくしてかさぶたを伴う赤い発疹が、顔面、頭皮、手、腕、足、脚にできる傾向があります。... さらに読む アトピー性皮膚炎(湿疹) 花粉症 季節性アレルギー 季節性アレルギーとは、1年の特定の時期にだけ出現する花粉などの空気中を漂う物質にさらされることが原因で起こるアレルギーです。 症状は皮膚のかゆみ、鼻水、くしゃみ、ときに眼のかゆみ、涙目、目の充血です。 通常は、特定の季節に典型的な症状(鼻水、鼻のかゆみ、目のかゆみなど)がみられる場合に、このアレルギーと診断できます。 症状緩和には、コルチコステロイドの鼻腔スプレー、抗ヒスタミン薬、鼻閉改善薬が有用です。... さらに読む 季節性アレルギー 喘息 喘息 喘息は、気道が何らかの刺激に反応して狭くなる(通常は可逆性)病態です。 症状としては、特定の誘因に反応して生じる、せき、喘鳴(ぜんめい)、息切れなどが最もよくみられます。 医師は、呼吸の検査(肺機能検査)を行って喘息の診断を確定します。 喘息発作を防ぐためには、誘因となる物質を吸い込まないようにするとともに、気道の開口を保つ薬を服用する必... さらに読む 喘息 のある人や、アトピー性皮膚炎だけがある人は、かゆみが起こりやすい傾向があることから、特に慢性単純性苔癬を発症しやすいです。

慢性単純性苔癬の症状

早期には皮膚は正常に見えますが、かゆみがあります。その後、長期的にかいたりこすったりした結果として、皮膚に乾燥、鱗屑(うろこ状のくず)、肥厚、暗い色の斑が生じます。この過程は、苔癬化と呼ばれ、皮膚が皮革に似た状態になります。

慢性単純性苔癬の診断

  • 医師による評価

  • ときに皮膚生検

  • 肛門や腟のかゆみについては、他の原因の可能性を否定する検査

肛門や陰部の周辺に強いかゆみがある場合、以下のような別の原因がないかどうかを調べます。

慢性単純性苔癬の治療

  • かゆみを緩和し、かいたりこすったりするのをやめさせるための対策

  • コルチコステロイド

  • 抗ヒスタミン薬

かゆみの原因を特定できる場合は、それを治療します。

強力なコルチコステロイドの軟膏を患部に塗ります。その部分をラップで覆って一晩そのままにしておくことで、コルチコステロイドの軟膏の効果を高めることができます。コルチコステロイドをしみこませた市販のサージカルテープを貼ることで、かゆみと炎症を和らげ、皮膚をかかないよう保護することができます。範囲が狭い場合は、かゆみを抑えるため、長時間作用型のコルチコステロイドを皮下注射することもあります。

抗ヒスタミン薬の内服薬を使用することもあります。保湿剤(皮膚軟化剤)やカプサイシンクリームを患部に塗ることもあります。

肛門や陰部の周辺に発生している場合は、コルチコステロイドクリームによる治療が最適です。

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