乏汗症は発汗が不十分な状態である。診断は臨床的に行う。治療は深部体温の上昇を回避するとともに,様々な冷却法を用いることである。
皮膚の異常による乏汗症が臨床的に問題となることはまれである。乏汗症の大半は局所性であり,局所的な皮膚損傷(例,外傷,放射線照射,感染症[例,ハンセン病],炎症による)または全身性リウマチ性疾患(例,全身性強皮症,全身性エリテマトーデス,シェーグレン症候群)による汗腺の萎縮が原因である。(1)
乏汗症は一部の遺伝性疾患(例,低汗性および無汗性外胚葉異形成症)の特徴の1つである。カルシウムチャネルをコードするITPR2遺伝子の変異によって,発汗が完全に欠如する無汗症が生じる(2)。
乏汗症は薬剤が原因のこともあり,特に抗コリン作用のある薬剤で多い。また,糖尿病性神経障害や種々の先天性症候群でも生じる。
熱中症でも発汗が不十分になるが,これは皮膚の疾患ではなく,中枢神経系の疾患である。
(発汗障害に関する序論も参照のこと。)
総論の参考文献
1.Chia KY, Tey HL: Approach to hypohidrosis.J Eur Acad Dermatol Venereol 27(7):799-804, 2013.doi: 10.1111/jdv.12014
2.Klar J, Hisatsune C, Baig SM, Tariq M, et al: Abolished InsP3R2 function inhibits sweat secretion in both humans and mice.J Clin Invest 124(11):4773–4780, 2014.doi: 10.1172/JCI70720
乏汗症の診断
臨床的評価
乏汗症の診断は発汗の減少を臨床的に観察するか,耐暑性低下を確認することによる。
乏汗症の治療
様々な方法による過度の体温上昇の予防と身体の冷却
乏汗症の治療は,外来性の原因(例,抗コリン作用のある薬剤)を回避すること,深部体温を上昇させる活動を避けること,および身体の冷却手段(例,エアコン,濡らした衣服)を用いることによる。



