皮膚の異常による乏汗症が臨床的に問題となることはまれである。乏汗症の大半は局所性であり,局所的な皮膚損傷(例,外傷,放射線照射,感染症[例, ハンセン病 ハンセン病 ハンセン病は,末梢神経,皮膚,上気道粘膜に対して特有な指向性を示す抗酸性の桿菌であるらい菌(Mycobacterium leprae)によって通常引き起こされる慢性感染症である。症状は多彩で,感覚消失を伴う多形性の皮膚病変や末梢神経障害などがみられる。診断は臨床的に行い,生検により確定する。治療は典型的にはジアフェニルスルホンと他の抗抗酸菌薬の併用による。治療を開始すれば,他者への感染性は急速に消失する。... さらに読む ],炎症による)または結合組織疾患(例, 全身性強皮症 全身性強皮症 全身性強皮症は,皮膚,関節,および内臓(特に食道,下部消化管,肺,心臓,腎臓)におけるびまん性の線維化および血管異常を特徴とする,原因不明のまれな慢性疾患である。一般的な症状としては,レイノー現象,多発性関節痛,嚥下困難,胸やけ,腫脹などがあり,最終的には皮膚の硬化と手指の拘縮が起こる。肺,心臓,および腎臓の病変がほとんどの死亡の原因である。診断は臨床的に行うが,臨床検査は診断の裏付けになり,予後予測に役立つ。特異的治療は困難であり,合... さらに読む , 全身性エリテマトーデス 全身性エリテマトーデス(SLE) 全身性エリテマトーデスは,自己免疫を原因とする慢性,多臓器性,炎症性の疾患であり,主に若年女性に起こる。一般的な症状としては,関節痛および関節炎,レイノー症候群,頬部などの発疹,胸膜炎または心膜炎,腎障害,中枢神経系障害,血球減少などがある。診断には,臨床的および血清学的な基準が必要である。重症で進行中の活動性疾患の治療には,コルチコステロイドおよび免疫抑制薬を必要とする。 全症例のうち,70~90%が女性(通常妊娠可能年齢)に起こる。... さらに読む , シェーグレン症候群 シェーグレン症候群 シェーグレン症候群は,比較的よくみられる原因不明の慢性,自己免疫性,全身性,炎症性の疾患である。外分泌腺のリンパ球浸潤およびそれに続く二次的な分泌機能障害による,口腔,眼,およびその他の粘膜の乾燥を特徴とする。シェーグレン症候群は様々な外分泌腺または他の器官に影響を及ぼすことがある。診断は,眼,口腔,および唾液腺の障害に関連する特異的な基準,自己抗体,ならびに(ときに)病理組織学的検査による。治療は通常,対症療法である。... さらに読む )による汗腺の萎縮が原因である。
乏汗症は薬剤性のこともあり,特に抗コリン作用のある薬剤でよくみられる。また,糖尿病性神経障害や種々の先天性症候群でも生じる。 熱中症 熱射病(heatstroke) Heatstroke(熱射病)は,全身性炎症反応を伴う高体温症であり,多臓器の機能障害を引き起こし,しばしば死に至る。症状として,40℃を超える体温および精神状態の変化がある;発汗は認められる場合と認められない場合がある。診断は臨床的に行う。治療には,急速な体外冷却,急速輸液,および臓器機能障害に対する必要に応じた支持などがある。 Heatstrokeは,熱を放散する代償機構が機能しなくなり,深部体温が大きく上昇した場合に生じる。炎症性... さらに読む でも発汗が不十分になるが,これは皮膚の疾患ではなく,中枢神経系の疾患である。
乏汗症の診断は発汗の減少を臨床的に観察するか,耐暑性低下を確認することによる。
乏汗症の治療は冷却による(例,空調,濡らした衣類)。
(発汗障害に関する序論 発汗障害に関する序論 汗腺にはアポクリン腺とエクリン腺の2種類がある。 アポクリン腺は腋窩,乳輪,性器部,および肛門部に集簇するほか,修飾されたアポクリン腺が外耳道にみられる。アポクリン腺は思春期に活性化し,その分泌物は脂ぎって粘稠度が高く,嗅覚を介した性的アピールとしての役割をもつと考えられている。最も一般的なアポクリン腺の障害は以下のものである:... さらに読む も参照のこと。)