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小形条虫(Hymenolepis nanaーナナ条虫)感染症

執筆者:

Richard D. Pearson

, MD, University of Virginia School of Medicine

レビュー/改訂 2020年 3月
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小形条虫(H. nana)の体長はわずか15~40mmである。必要とする宿主は1種類のみであるが2種類の宿主を渡り歩くこともある。小形条虫の幼虫は腸壁内のみを移行し,寿命は比較的短い(4~6週間)。

小形条虫(H. nana)は,貧困かつ不良な衛生状態下で生活する集団でより頻度が高く(特に小児),特にノミが存在する場所に多くみられる。

小形条虫(H. nana)には3つの感染形態がある:

  • 2種類の宿主を介する間接的サイクル:齧歯類が主な終宿主であり,ヒタラムシ,ノミ,または他の昆虫が中間宿主として,汚染された齧歯類の糞を摂取する;寄生された昆虫を摂取してヒトが感染する。

  • ヒトからヒトへの口-肛門サイクル:虫卵がヒトからヒトへ伝播,または単一宿主内で口-肛門経路により再循環する。

  • 体内自家感染:虫卵が腸管内で孵化し,宿主を出ることなく次世代を開始する。自家感染では条虫が大量に増殖し,症状を引き起こすことがある。

診断は便検体での虫卵の検出により行う。

小形条虫(Hymenolepis nana)感染症の治療

  • プラジカンテル

  • 代替薬として,ニタゾキサニド,または米国外ではニクロサミド

小形条虫(H. nana)感染症で選択すべき治療は以下のものである:

  • プラジカンテル25mg/kg,経口,単回投与

代替薬として,ニタゾキサニドやニクロサミド(米国では入手不能)などがある。

ニタゾキサニドを使用する場合,用量は以下の通りである:

  • 11歳以上の患者:500mg,経口,1日2回を3日間

  • 4歳以上11歳未満の小児:200mg,経口,1日2回を3日間

  • 1歳以上4歳未満の小児:100mg,経口,1日2回を3日間

ニクロサミドを使用する場合,用量は以下の通りである:

  • 成人:2g,経口,1日1回を7日間

  • 体重が34kgを超える小児:1日目は1.5gの単回投与,その後は1g,1日1回を6日間

  • 体重が11~34kgの小児:1日目は1gの単回投与,その後は500mg,1日1回を6日間

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