妊娠中の2型糖尿病*の管理

受胎前

高血糖をコントロールする。

受胎時のHb A1c値が6.5％以下であれば，リスクは最も低い。†

BMI > 27kg/m2であれば，減量を奨励する。

食事では脂肪を少なく，複合炭水化物を相対的に多く，食物繊維を多く摂取する。

運動を奨励する。

出生前

過体重の女性では，約6.8～11.3kg超（15～25lb），または肥満である場合には約5～9.1kg 超（> 11～20lb）の体重増加を避けるため，食事とカロリー摂取を個別化しモニタリングする。

食後の適度なウォーキングを推奨する。

血糖値の自己モニタリングを指導し，実施させるべきである。

可能であれば朝食2時間後の血糖値を週1回の受診時にチェックする。

トリメスター毎にHb A1c値をチェックすべきである。

32週から分娩まで（適応があればさらに早期から）以下による出生前検査を行うべきである：

• ノンストレステスト（毎週）

• バイオフィジカルプロファイル（毎週）

• 胎動数カウント（毎日）

インスリンの量および種類を個別に調整する。肥満女性には，毎食前に速効型インスリンを投与する。 非肥満女性には，午前に全投与量の3分の2（60％NPH，40％レギュラー）を投与する；午後には全投与量の3分の1（50％NPH，50％レギュラー）を投与する。または，持効型インスリンを1日1回または2回およびインスリンアスパルトを朝食，昼食，夕食直前に使用することができる。

陣痛および分娩中

管理は1型の場合と同じである（妊娠中の1型糖尿病の管理の表を参照）。