液性免疫および細胞性免疫の複合免疫不全

液性免疫および細胞性免疫の複合免疫不全

疾患

遺伝形式

異常のある遺伝子

臨床所見

毛細血管拡張性運動失調症

常染色体潜性(劣性)

ATM

運動失調,毛細血管拡張,反復性の副鼻腔肺感染症,内分泌異常(例,性腺形成不全,精巣萎縮,糖尿病),がんのリスク増大

軟骨毛髪形成不全症

常染色体潜性(劣性)

RMRP

四肢短縮による低身長,一般的感染症および日和見感染症

T細胞機能は不十分であるが欠失しておらず,免疫グロブリンは正常または高値の複合免疫不全症

常染色体潜性(劣性)またはX連鎖

NEMO

一般的感染症および日和見感染症,リンパ球減少症,リンパ節腫脹,肝脾腫,一部の患者でランゲルハンス細胞組織球症に似た皮膚病変

高IgE症候群

常染色体顕性(優性)または潜性(劣性)

STAT3(顕性[優性])

TYK2DOCK8(潜性[劣性])

副鼻腔肺感染;皮膚,肺,関節,内臓のブドウ球菌性膿瘍;肺気瘤;そう痒性皮膚炎;粗な顔貌;乳歯の脱落遅延;骨減少症;頻回骨折;組織中および血中の好酸球増多

MHC抗原欠損

常染色体潜性(劣性)

RFXなど様々:RFXANK,RFX5,およびRFXAP

一般的感染症および日和見感染症

重症複合免疫不全症

常染色体潜性(劣性)またはX連鎖

JAK3,PTPRC(CD45),RAG1RAG2(常染色体潜性[劣性])

IL-2RG(X連鎖)

口腔カンジダ症,Pneumocystis jirovecii肺炎,生後6カ月未満での下痢,発育不良,移植片対宿主病,胸腺陰影の欠如,リンパ球減少症,骨の異常(ADA欠損症における),オーメン(Omenn)症候群の一部としての剥脱性皮膚炎*

ウィスコット-アルドリッチ症候群

X連鎖潜性(劣性)

WASP

典型的には化膿性感染症および日和見感染症,湿疹,血小板減少症

場合により消化管出血(例,血性下痢),反復性の呼吸器感染症,がん(10歳以上の患者の10%において),水痘帯状疱疹ウイルス感染症,ヘルペスウイルス感染症

* オーメン(Omenn)症候群は,紅皮症,落屑,脱毛症,慢性下痢,発育不良,リンパ節腫脹,好酸球増多症,肝脾腫,および血清IgE高値を引き起こす常染色体潜性遺伝(劣性遺伝)型の重度のSCIDである。

ADA =adenosine deaminase(アデノシンデアミナーゼ);ATM= ataxia telangiectasia–mutated(毛細血管拡張性運動失調症変異); DOCK= dedicator of cytokinesis;IL-2RG = IL-2 receptor gamma(IL-2受容体γ);JAK = Janus kinase;MHC = major histocompatibility complex(主要組織適合抗原複合体);NEMO = nuclear factor–κB essential modulator;PTPRC = protein tyrosine phosphatase, receptor type, C(プロテインチロシンホスファターゼ,C型受容体);RAG = recombination activating gene(組換え活性化遺伝子);RFX = regulatory factor X;RFXANK= RFX containing ankyrin repeats(RFX含有アンキリンリピート);RFXAP = RFX-associated protein(RFX関連タンパク質);RMRP = ribonuclease mitochondrial RNA-processing;SCID = 重症複合免疫不全症;STAT = signal transducer and activator of transcription;TYK = チロシンキナーゼ;WASP = Wiskott-Aldrich syndrome protein

* オーメン(Omenn)症候群は,紅皮症,落屑,脱毛症,慢性下痢,発育不良,リンパ節腫脹,好酸球増多症,肝脾腫,および血清IgE高値を引き起こす常染色体潜性遺伝(劣性遺伝)型の重度のSCIDである。

ADA =adenosine deaminase(アデノシンデアミナーゼ);ATM= ataxia telangiectasia–mutated(毛細血管拡張性運動失調症変異); DOCK= dedicator of cytokinesis;IL-2RG = IL-2 receptor gamma(IL-2受容体γ);JAK = Janus kinase;MHC = major histocompatibility complex(主要組織適合抗原複合体);NEMO = nuclear factor–κB essential modulator;PTPRC = protein tyrosine phosphatase, receptor type, C(プロテインチロシンホスファターゼ,C型受容体);RAG = recombination activating gene(組換え活性化遺伝子);RFX = regulatory factor X;RFXANK= RFX containing ankyrin repeats(RFX含有アンキリンリピート);RFXAP = RFX-associated protein(RFX関連タンパク質);RMRP = ribonuclease mitochondrial RNA-processing;SCID = 重症複合免疫不全症;STAT = signal transducer and activator of transcription;TYK = チロシンキナーゼ;WASP = Wiskott-Aldrich syndrome protein

関連するトピック