副鼻腔癌

副鼻腔にはがんが増殖する空間があるため，通常はがんがかなり進行するまで症状が発生しない。がんによって隣接する構造に局所的な圧力がかかる結果，以下の症状が生じる：

• 疼痛

• 鼻閉および鼻漏

• 鼻出血

• 複視

• 耳痛または耳閉感

• 顔面の錯感覚

• 患側副鼻腔下の上顎歯の動揺

ときに口腔または鼻腔から腫瘍が見える。

• 内視鏡検査と生検

• CTおよびMRI

腫瘍の位置を特定し病期分類に役立てるために，内視鏡検査，CT，およびMRIが最も多く用いられる。生検により細胞の種類が確定する。脳，顔面，頸部，肺，およびリンパ節への腫瘍の進展の評価を含めた病期分類が治療方針の決定に役立つ。

• 手術

• しばしば放射線療法

• ときに化学療法

大半の早期副鼻腔癌に対する治療は，完全な外科的切除である(1)。手術手技，特に内視鏡的手技の最近の進歩により，ときに腫瘍の完全切除，周辺組織の温存，および再建が可能である。

再発のリスクが高い場合，術後に放射線療法を行う。外科的切除が現実的でない，または過度の合併症を引き起こすと考えられる場合，放射線療法および化学療法の併用療法が用いられることがある。

一部の症例では，腫瘍を縮小するために化学療法が用いられ，腫瘍が化学療法によく反応すれば，外科的に切除する。反応しない場合は，放射線療法で腫瘍を治療できる。

副鼻腔癌は，早期に治療するほど，予後良好となる。予後は組織型によっても異なる。生存率は向上しているが，一般に低いままである。全体で，約40％の患者に再発がみられ，5年生存率は約60％である(1)。