トリメトプリムという抗菌薬は、単剤として、またはスルファメトキサゾール（スルホンアミド系抗菌薬の1つ）との配合剤として使用できます。
トリメトプリムおよびトリメトプリムとスルファメトキサゾールの配合剤（TMP/SMX）は、多くのグラム陽性菌とグラム陰性菌（メチシリン耐性黄色ブドウ球菌［MRSA］など、他の抗菌薬に耐性のある感受性菌を含む）、一部の原虫（サイクロスポーラとシストイソスポーラ）や真菌（ニューモシスチス）に対して効果があります。トリメトプリムとスルファメトキサゾールを併用することで、両方の抗菌薬の効果を強化することができます。
これらの抗菌薬は、細菌が機能するために必要な葉酸の一種を作り出すのを妨げることで効果を発揮します。
トリメトプリムとスルファメトキサゾール
薬剤 | 一般的な用途 | 起こりうる主な副作用 |
|---|---|---|
トリメトプリム* トリメトプリム/スルファメトキサゾール（TMP/SMX） | メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）など、他の抗菌薬に耐性のある感受性菌による感染症 慢性前立腺炎（前立腺炎） 女性の膀胱感染症 女性と小児における繰り返す尿路感染症（UTI）の予防 様々な細菌（大腸菌［E. coli］など）による腸管感染症 ニューモシスチス・イロベチイによる肺炎（真菌）の治療および予防 トリメトプリム単剤： 慢性前立腺炎の治療ならびにスルホンアミド系抗菌薬にアレルギーがある患者の尿路感染症の予防および治療 | 吐き気、嘔吐、下痢 アレルギー反応（発疹など） 尿中結晶（まれ） 白血球と血小板数の減少 日光過敏 ワルファリン併用時は、出血が起こりやすくなる傾向が増加 腎機能が低下している人での腎不全 |
* トリメトプリムの副作用はスルファメトキサゾールのものに類似しているが、その発生頻度はより少ない。 | ||
（「抗菌薬の概要」も参照）
妊娠中および授乳期間中の使用
トリメトプリム/スルファメトキサゾールは、妊娠第1三半期中の使用は避けるべきです。二分脊椎などの脳や脊髄の異常（神経管閉鎖不全）のリスクがあります。妊娠中や新生児にトリメトプリム/スルファメトキサゾールを併用すると、黄疸が生じ、胎児や新生児に脳の損傷（核黄疸）のリスクが高まる可能性があるため、これらの薬剤を使用するべきではありません。（妊娠中の薬剤の安全性も参照のこと。）
スルファメトキサゾールは母乳に移行するため、授乳期間中にトリメトプリム/スルファメトキサゾールを使用することは通常推奨されません。授乳期間中にトリメトプリムを使用することは、一般に許容可能と考えられています （授乳期間中の薬剤および物質の使用も参照のこと。）
