産褥期さんじょくきおおまかな説明せつめい

レビュー/改訂 2022年 8月
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産褥期さんじょくきとはなんですか?

産褥期さんじょくきとは、あかちゃんを出産しゅっさんしたあと時期じきのことをします。ふつう、出産しゅっさんしたあと最初さいしょの6週間しゅうかん産褥期さんじょくきとみなされます。

あかちゃんを出産しゅっさんしたあとからだつぎのようになります:

  • ちつ組織そしき回復かいふくするまでいたみ、排尿はいにょうのときにいたむかもしれません。

  • ながければ6週間しゅうかんちつからのおりものがあります(「悪露おろ」といいます)。

  • 母乳ぼにゅうがつくられはじめると乳房にゅうぼうおおきくなり、っていたみをかんじることがあります。

  • 最初さいしょの1~2週間しゅうかんすこかなしくなったり不安ふあんになったりするのはよくあることですが、もし気分きぶんがとてもふさぎんだら、医師いし相談そうだんしてください―産後さんごうつびょうかもしれません。

  • およそ2週間しゅうかんかけて子宮しきゅう正常せいじょうおおきさにもどるにつれ、しめつけるようないたみがこることがあります。

  • 運動うんどうをしたとしても、おなかがもとおおきさにもどるまでにすうげつかかることがあります。

  • ふつうの体重たいじゅうもどるまでには、もっと時間じかんがかかるかもしれません。

  • 妊娠線にんしんせんえませんが、時間じかんがたつにつれて目立めだたなくなります。

最初さいしょの3~4あいだちつからのおりものにはじり、のかたまりがてくることもあります。その、おりものはうすい茶色ちゃいろになり、そして黄色きいろ白色しろいろになります。

問題もんだいこってはや受診じゅしんする必要ひつようがある場合ばあいのぞいて、たいていは出産しゅっさんから6週間後しゅうかんご医師いし診察しんさつけます。

産褥期さんじょくきもっとおお問題もんだいとしては、つぎのものがあります:

出産しゅっさんのすぐあとにはなにこりますか?

出産しゅっさんのすぐあとには、たくさん出血しゅっけつしないように医師いし看護師かんごし数時間すうじかん注意ちゅういして様子ようすます。

たくさん出血しゅっけつしないようにするために、医師いしつぎのことをする場合ばあいがあります:

  • おなかをして子宮しきゅうちいさくなるのをたすける

  • 子宮しきゅうちいさくなるのをたすけるくすり(オキシトシン)を注射ちゅうしゃするか、静脈じょうみゃくからあたえる

たくさんの血液けつえきうしなった場合ばあいには医師いし輸液ゆえきをし、場合ばあいによっては輸血ゆけつをすることもあります。

出産しゅっさんあとすぐに、ふつうにはじめることができます。

出産しゅっさんのすぐあとには、膀胱ぼうこうがいっぱいになっていても排尿はいにょうしたいとかんじないかもしれません。

  • 定期的ていきてき排尿はいにょうするようにわれます。

  • 膀胱ぼうこうからにするのをたすけるために、看護師かんごしがおなかをすことがあります。

  • 排尿はいにょうできずに膀胱ぼうこうがいっぱいになってしまったら、尿にょうすために看護師かんごしがカテーテル(ほそくてやわらかいくだ)をすこしのあいだ膀胱ぼうこうれることがあります。

出産しゅっさんしたあと便秘べんぴになることがあり、とくにオピオイドという種類しゅるいいためを使つかった場合ばあいにはなおさらです。医師いし下剤げざい便べんをやわらかくするくすりをすすめることがあります。

出産後しゅっさんごつぎのような一部いちぶのワクチンも必要ひつようになることがあります:

いつ退院たいいんできますか?

あなたとあかちゃんがどちらも健康けんこうであれば、ふつうはつぎ時期じき退院たいいんします:

運動うんどうはいつからできますか?

出産しゅっさんしたあとは、できるだけはやがり、あるはじめるとよいでしょう。

  • ちつから出産しゅっさんした場合ばあいには、あなたができそうだとおもったときにかる運動うんどうはじめてよいですが、医師いし大丈夫だいじょうぶわれるまでは妊娠前にんしんまえ運動うんどうをそのまましないでください。

  • 帝王切開ていおうせっかいをした場合ばあいには、完全かんぜん回復かいふくしてきずなおるまでにおよそ6週間しゅうかんかかりますので、医師いし大丈夫だいじょうぶわれるまでは運動うんどうすべきではありません。

からだ出産しゅっさんからどのように回復かいふくしますか?

ちつから出産しゅっさんした場合ばあいちつのあたりがいたいのはふつうです。排尿時はいにょうごいたむかもしれません。つぎのことをやってみてください:

  • 出産後しゅっさんご最初さいしょの24時間じかんは、アイスパックをあててやす

  • いたみをかんじなくするくすりはいったクリームやスプレーを使つか

  • ちつのあたりをおで1にち何回なんかいあら

  • あたたかいあさいお風呂ふろはいる(坐浴ざよく

  • ドーナツがたのクッションをしいてすわ

帝王切開ていおうせっかいをした場合ばあいには:

  • 傷口きずぐちあかくなったり、液体えきたいてきはじめたりしたら、医師いし連絡れんらくしてください。

  • およそ1にちたてばシャワーをびることができますが、抜糸ばっしするまではお風呂ふろにつからないでください。

  • ぬった部分ぶぶんにはをつけましょう―シャワーをあてながらその部分ぶぶんをこすらないでください。

  • すくなくとも2週間しゅうかんちつにもの(タンポンなど)をれないでください。

  • 手術後しゅじゅつごおよそ6週間しゅうかんおもものげないようにします。

  • およそ6週間しゅうかん性交せいこうけましょう。

どちらの種類しゅるい出産しゅっさんでも、数週間すうしゅうかんあいだつぎのようなちつからのおりもの(悪露おろ)があります:

  • 3~4日間かかんは、じった液体えきたい

  • およそ2週間しゅうかんは、うす茶色ちゃいろ液体えきたい

  • 出産しゅっさんしてから6週間しゅうかんくらいまでは、黄色きいろっぽいしろ液体えきたい

出産しゅっさんの1~2週間後しゅうかんご何日間なんにちかんか、実際じっさいちつからの出血しゅっけつえることがあります。この出血しゅっけつ正常せいじょうです。子宮しきゅうなか胎盤たいばんがくっついていた場所ばしょにできたかさぶたが、はがれたときにこります。生理せいりようナプキンを使つかいましょう。

痔核じかく

痔核じかくは、直腸ちょくちょう肛門こうもんかべなかにある静脈じょうみゃくがふくらんだものです。

出産しゅっさんのときにいきむことで痔核じかくができたり、すでにある痔核じかくがひどくなったりすることがあります。痔核じかくいたみはつぎのようにやわらげることができます:

  • あたたかい坐浴ざよく

  • いためのくすりはいったジェルをぬる

母乳哺育ぼにゅうほいく

母乳ぼにゅうあかちゃんをそだてることは、あなたにもあかちゃんにも健康的けんこうてきなことです。

あなたがあかちゃんを母乳ぼにゅうそだてることができない、または母乳ぼにゅうそだてたくない場合ばあいは、乳房にゅうぼう母乳ぼにゅうをつくらなくなるまでの数日間すうじつかん乳房にゅうぼうがひどくいたみ、ります。乳房にゅうぼうにアイスパックをあて、乳房にゅうぼうおおきさにぴったりったサポートできるブラジャーをつけ、イブプロフェンなどのいためのくすりみましょう。

母乳ぼにゅうそだてることをえらんだ場合ばあい医師いし最初さいしょの6カ月間げつかんあかちゃんに母乳ぼにゅうだけあたえ、つぎの6カ月間げつかん母乳ぼにゅうべものをあたえるようにすすめます。1ねんたったあとは、あなたやあかちゃんがやめてもよいとおもうまで、母乳ぼにゅうをあげつづけることができます。

乳首ちくびいたみとひびれには、つぎのことが役立やくだちます:

  • あかちゃんがおちちむときに下唇したくちびるきこまず、きちんと乳首ちくびいつくようにたすけてあげる

  • あかちゃんのきをえるときは、あなたの親指おやゆびでやさしくあかちゃんのくちひらくか、ほかのゆびあかちゃんのくちにすべりこませていつきをはずしてから、またいつかせるようにする

  • 必要ひつようがあれば綿めんのパッドを使つかい、もれている母乳ぼにゅうわせる

  • ラノリンのクリームをぬって乳首ちくびまも

授乳じゅにゅうしているあいだは、つぎのような自分じぶんでできるケアをきちんとしましょう:

  • すくなくとも500マイクログラムの葉酸ようさんはいっているビタミンざい

  • 水分すいぶんをたくさん

  • 毎日まいにちおよそ500カロリーふん余分よぶんべる(この余分よぶんなカロリーは果物くだもの野菜やさい、タンパクしつがたくさんふくまれているべものからとるようにする)

  • あなたがベジタリアンやビーガンなどの特別とくべつ食事しょくじをしている場合ばあいには、授乳じゅにゅうしているあいだ健康的けんこうてき食事しょくじをとる方法ほうほうについて医師いし相談そうだんしてください。

いつから性交せいこうしても大丈夫だいじょうぶですか?

あなたのこころ準備じゅんびができ、裂傷れっしょう手術しゅじゅつ切開せっかいした部分ぶぶんなおったら、性交せいこうをまたはじめることができます。

ほとんどのおんなひと完全かんぜん回復かいふくするまで、出産しゅっさんしてから6週間しゅうかん性交せいこうおくらせます。つぎのような場合ばあいには、回復かいふくにもっと時間じかんがかかることがあります:

  • 帝王切開ていおうせっかいをした

  • 出産しゅっさん組織そしきがさけた

  • 会陰切開えいんせっかいあかちゃんの出口でぐちひろげるために医師いしちつのあたりをちいさくること)をした

避妊ひにん方法ほうほう

出産しゅっさんしたあとすぐにまた妊娠にんしんする可能性かのうせいがあります。母乳ぼにゅうをあげているおんなひとでは、すぐに妊娠にんしんする可能性かのうせいひくくなります。しかし母乳ぼにゅうをあげていてもたった数週間すうしゅうかん妊娠にんしんする女性じょせいもいます。

からだ妊娠にんしんから完全かんぜん回復かいふくするには1~2ねんかかります。医師いしはまた妊娠にんしんするまえすくなくとも6カげつ、できれば18カげつつようにすすめます。

エストロゲンの避妊薬ひにんやくは、母乳ぼにゅうをあげているあいだ使つかえません。子宮しきゅうIUDれるには4~6週間しゅうかんペッサリーのサイズをわせるには6~8週間しゅうかん必要ひつようがあります。どの避妊ひにん方法ほうほうがあなたにっているかについては、医師いし相談そうだんしてください。

出産しゅっさんあとこる問題もんだい注意ちゅういすべき徴候ちょうこうなんですか?

つぎ症状しょうじょうが1つでもある場合ばあいには、すぐに医師いし連絡れんらくしてください:

  • 出血しゅっけつがひどい(生理せいりようナプキンにがしみこみ、1時間じかんごとにとりかえなければならない状態じょうたいが2時間じかん以上いじょうつづく)

  • 分泌物ぶんぴつぶつにゴルフボールよりおおきなのかたまりがじっている

  • おりものに、いやなにおいがする

  • ねつがある

  • おなかやむねいた

  • 排尿時はいにょうごいたみがあったり、膀胱ぼうこうからにできなかったり、とても頻繁ひんぱん排尿はいにょうしなければならなかったりする

  • 乳房にゅうぼうにかたいしこりがある

  • 乳房にゅうぼういたんだり、あかくなったり、れたりしている

  • 帝王切開ていおうせっかいった部分ぶぶんいたむ、または分泌物ぶんぴつぶつている

  • 息切いきぎ

  • あしいた

  • 極度きょくどかなしみやつかれがあったり、自分じぶんあかちゃんのケアができなかったりする

これらは出産後しゅっさんご感染症かんせんしょうやその深刻しんこく問題もんだい徴候ちょうこうかもしれません。

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