ヘルペスウイルスには8つの種類あります。単純ヘルペスはこのうちの1つにすぎませんが、ほとんどの人は単純ヘルペスのことを、単に「ヘルペス」と呼んでいます。
単純ヘルペスウイルス(HSV)感染症とはどのような病気ですか?
単純ヘルペスは小さな痛みのある水ぶくれができ、その後にただれに変わるウイルス感染症です。このただれは消えますが、ウイルスは体内に一生とどまります。ウイルスは再び活発になって、さらにただれを引き起こす可能性があります。
HSV感染症は通常、口や性器にただれを引き起こしますが、ときに目や指先、まれに脳など、体の他の部分に感染することもあります。
このウイルスは、例えば、性的なふれあいや、母親の腟が感染している場合は赤ちゃんが産まれる時などに、接触することで広がります。
HSV感染症は、生まれたばかりの赤ちゃんやエイズにかかっている人では命にかかわることがあります。
ヘルペスが出ているときには、抗ウイルス薬で症状が軽くなり、早く治ることがあります。
性行為のときにコンドームを使うことが、ヘルペスを他の人に広げないようにするのに役立ちます。
HSV感染症の原因は何ですか?
単純ヘルペスウイルス(HSV)には、2つの種類があります。どちらも感染した人との体のふれあいで広がります。
単純ヘルペスウイルスは、以下のようなことでとても簡単に広がります。
ふれあう
キスをする
性行をする
タオルやカミソリなどを感染した人と一緒に使う
ただれのある人からは、ヘルペスをうつされる可能性が高くなります。しかし、感染した人は場合によって、ただれがなくてもウイルスを広げることがあります。
妊娠していて、腟の中や周りにヘルペスがある場合は、ただれがなくても、赤ちゃんを産むときに赤ちゃんにうつすことがあります。
HSV感染症にはどのような症状がありますか?
ほとんどの人は以下のどちらかです。
唇や口の中にできる口唇ヘルペス
または
陰茎、腟の外側の皮膚、腟の内側など、性器にできる性器ヘルペス
口唇ヘルペス
最初に感染したときは以下のような症状が現れます。
口の中に痛みのあるただれがたくさんできて、これが10~14日間続き、食べたり飲んだりしたくないほど痛くなることがあります。
場合によっては、熱が出たり、頭痛がしたり、体の痛みが起こったりします。
ウイルスがまた活発になったときには:
まず、唇がかゆくなったり、焼けるような感じやピリピリする感じがしたりします。
その後、唇の端の、通常は前にできたところと同じところに、1つまたは複数のただれができます。
このただれはすぐにかさぶたになって、約8~12日後にはがれます。
唇のただれは、かぜや発熱がきっかけでできることが多いため、場合によって「熱性疱疹」と呼ばれます。
病気になりやすかったり、免疫の働きが弱かったりすると、ただれが大きくなって、治るまでに数週間かかることがあります。できるだけ早く病院に行ってください。
陰部ヘルペス
最初に感染したときは以下のような症状が現れます。
腟、陰茎、肛門の中や周りに痛みのあるただれがたくさんできます。
女の人は、ただれがときどき腟の中にできますが、通常は腟の外側のただれよりも痛くありません。
発熱したり、気分が悪くなったりします。
排尿をするときに焼けつくように感じます。
排尿や排便をするのが難しくなります。
ウイルスがまた活発になると、以下のような症状が現れます。
腟や陰茎の周りがズキズキしたり、かゆくなったり、痛くなったりします。
数日以内に、こうした部分に痛みのある水ぶくれができます。
水疱は通常、1週間で消えてなくなります。病気になりやすかったり、免疫の働きが弱かったりすると、ただれが大きくなって、治るまでに数週間かかることがあります。できるだけ早く病院に行ってください。
その他の部位のヘルペス
手の指:指先が赤く腫れて、痛くなります(ヘルペス性ひょう疽、ヘルペスせいひょうそ)。
眼:涙が出て、光を感じやすくなり、目がかすんで、目の前の方の透明な部分(角膜)に痛みのあるただれができます(単純ヘルペス角膜炎)。
脳:深刻な脳の感染症(ヘルペス脳炎)によって、混乱、発熱、けいれん発作が起こります。
生まれるときにヘルペスに感染した赤ちゃんは通常、生まれてから4週間になる前に発症します(新生児単純ヘルペス)。全身にただれができることもあります。場合によっては、ウイルスが脳に感染し、その結果、けいれん発作や昏睡が起こり、死んでしまうこともあります。生まれたばかりの赤ちゃんのヘルペスは危険で、命にかかわります。治療しても、多くの赤ちゃんが死んでしまいます。
この患者の指には、単純ヘルペスウイルス1型(HSV 1)によって引き起こされた水疱(ヘルペス性ひょう疽)が生じています。
DR P.MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY
医師はどのようにして、HSV感染症かどうかを判断しますか?
医師は通常、患者の症状から、口唇ヘルペスや性器ヘルペスなどのHSV感染症かどうかを判断できます。確かめるために、医師は以下のことをする場合があります。
ただれから液体をとって検査するために検査室に送る
血液検査
医師はHSV感染症をどのように治療しますか?
医師はHSV感染症を完全に治すことはできませんが、抗ウイルス薬が症状を早く治すのに役立ちます。
抗ウイルス薬は、最初にチクチクする、または不快な感じがして、まだ水ぶくれにならないうちに使うと最もよく効きます。
痛みのあるただれが何度もできる場合、医師は毎日飲む抗ウイルス薬を処方することがあります(再発抑制療法)。
目に感染している場合は、眼科医が抗ウイルス薬の目薬を出します。
症状が楽になるように、医師は以下のようなことを勧めます。
ただれの痛みを軽くするために、麻酔薬のクリームや軟膏を使う
ただれがとても痛い場合は、痛み止めの薬(例えば、アセトアミノフェンやイブプロフェンなど)を飲む
その部分を石けんと水でやさしく洗う
ただれを氷で冷やす
口腔ヘルペスや性器ヘルペスが広がるのをどうすれば予防できますか?
ピリピリする感じや口唇ヘルペスがある場合、以下のようにして口唇ヘルペスを広げないようにします。
他の人と同じコップを使わない
キスや口を使った性行為をしない
他の人にただれをさわらせない
性器ヘルペスにかかったり広げたりしないために、以下のことを行ってください。
性行為のたびにコンドームをつける
ただし、コンドームでカバーしていない性器の周りにヘルペスが感染することがあるので、コンドームで完全に守ることはできません。
症状がなくても、他の人にヘルペスをうつす可能性があることを覚えておいてください。




