深部静脈血栓症しんぶじょうみゃくけっせんしょう

深部静脈血栓症しんぶじょうみゃくけっせんしょう（DVT）とは、太ふとい静脈じょうみゃくの中なかに血栓けっせんができる病気びょうきです。ふつう、静脈じょうみゃくは脚あしの深ふかいところにありますが、骨盤こつばんの部分ぶぶんや腕うでにある静脈じょうみゃくに血栓けっせんができることもあります。

血栓けっせんは、けがをしたときに出血しゅっけつを止とめるのを助たすける働はたらきをします。しかし、出血しゅっけつが起おきていないときにできる血栓けっせんは、危険きけんになる可能性かのうせいがあります。

• 血栓けっせんは、本来ほんらいできるべきではないときに、深ふかいところの静脈じょうみゃくにできることがあります。

• 血栓けっせんができても、何なんの症状しょうじょうも起おきないこともありますが、脚あしや腕うでが腫はれて、傷きずつくことがあります。

• 血栓けっせんがくずれて肺はいまで運はこばれることがあり（肺塞栓症はいそくせんしょう）、そうなると呼吸こきゅうに問題もんだいが起おこって死しんでしまうこともあります。

• 深部静脈血栓症しんぶじょうみゃくけっせんしょうかどうかを確たしかめるために、医師いしが超ちょう音波検査おんぱけんさをすることがあります。

• 血栓けっせんが大おおきくならないようするために、また、肺はいに血栓けっせんが移動いどうしないようにするために、医師いしがあなたに薬くすりを出だすことがあります。

• 薬くすりが効きかない場合ばあいや、あなたが薬くすりを飲のむことができない場合ばあいは、血栓けっせんがくずれて肺はいに移動いどうしないようにするために、医師いしが静脈じょうみゃくに小ちいさなフィルターを取とり付つけることがあります。

深ふかいところにある静脈じょうみゃくの血栓けっせんは、皮膚ひふ近ちかくの浅あさいところにある静脈じょうみゃくの血栓けっせんよりも危険きけんです。浅あさいところにある静脈じょうみゃくに血栓けっせんができる病気びょうきは、表在ひょうざい静脈血栓症じょうみゃくけっせんしょうといいます。

深部静脈血栓症しんぶじょうみゃくけっせんしょうのおもな原因げんいんは次つぎのとおりです。

• 静脈じょうみゃくが傷きずついている：事故じこなどで静脈じょうみゃくが傷きずついている場合ばあい

• 血液けつえきの病気びょうき：血栓けっせんができやすくなる病気びょうきがある場合ばあい

• ベッドの上うえで長ながい間あいだ動うごかないこと：ベッドの上うえで（たとえば、手術しゅじゅつの後あとや脳卒中のうそっちゅうなどのために）動うごかないでいるせいで、静脈じょうみゃくの中なかの血液けつえきの流ながれが遅おそくなってしまう場合ばあい

• ギプスや副子ふくし：ギプスや副子ふくしで脚あしを動うごかないようにしている場合ばあい

• 脚あしの手術しゅじゅつ：股関節こかんせつまたは膝ひざの人工関節置換術じんこうかんせつちかんじゅつなど、脚あしの手術しゅじゅつを受うけた場合ばあい

次つぎのことに当あてはまる場合ばあい、あなたは血栓けっせんができる可能性かのうせいがほかの人ひとより高たかいです。

• がんがある

• 家族かぞくの中なかで遺伝いでんする血栓けっせんの病気びょうきをもっている

• 経口避妊薬けいこうひにんやくなど、一部いちぶの薬くすりを使つかっている

• 喫煙者きつえんしゃ

• 最近さいきん、赤あかちゃんを産うんだか、手術しゅじゅつを受うけた

• 脱水状態だっすいじょうたい（体からだの中なかにある水みずや液体えきたいが減へりすぎている状態じょうたい）になっている（特とくに高齢こうれいの場合ばあい）

• 飛行機ひこうきに乗のっているときなど、長ながい間あいだ座すわっている

深部静脈血栓症しんぶじょうみゃくけっせんしょうになった人ひとの半数はんすうでは、何なんの症状しょうじょうも現あらわれません。

血栓けっせんが最もっともできやすいのは脚あしの深ふかいところにある静脈じょうみゃくですが、そこに血栓けっせんができると、ふくらはぎや脚あし全体ぜんたいが次つぎのようになります。

• 腫はれる

• 痛いたい

• 赤色あかいろ

• さわると痛いたい

• 熱ねつをもつ

血栓けっせんがくずれて、肺はいに移動いどうすることがあります。そうなると、肺塞栓症はいそくせんしょうという命いのちにかかわる状態じょうたいになります。この場合ばあい、次つぎのような症状しょうじょうが現あらわれます。

• 息切いきぎれ

• 胸むねの痛いたみ

• 力ちからが入はいらなくなり（血圧けつあつが下さがるせいで）めまいがする

深部静脈血栓症しんぶじょうみゃくけっせんしょうには、次つぎの2つの合併症がっぺいしょうがあります。

• 肺塞栓症はいそくせんしょう：血栓けっせんの一部いちぶがくずれて肺はいに移動いどうした場合ばあい

• 慢性まんせい静脈じょうみゃく不全症ふぜんしょう：血栓けっせんによって静脈じょうみゃくにいつまでも治なおらない傷きずができた場合ばあい

肺塞栓症はいそくせんしょうになると、次つぎのことが起おこる可能性かのうせいがあります。

• 息切いきぎれ

• 胸むねの痛いたみ

• 力ちからが入はいらなくなり、めまいがする

• 死亡しぼう

慢性まんせい静脈じょうみゃく不全症ふぜんしょうになると、傷きずついた静脈じょうみゃくの中なかを血液けつえきがスムーズに流ながれなくなります。そのせいで、脚あしや腕うでに、いつまでも続つづく腫はれと不快感ふかいかんが残のこることがあります。

医師いしは次つぎのような検査けんさで血栓けっせんを探さがします。

• 超ちょう音波検査おんぱけんさ

• 血栓けっせんから出でてくる物質ぶっしつの量りょうをはかるための血液検査けつえきけんさ

普通ふつうは次つぎのような治療ちりょうをします。

• 血栓けっせんがまたできるのを予防よぼうするために、血液けつえきをサラサラにする薬くすりを使つかいます。

血液けつえきをサラサラにする薬くすりが効きかない場合ばあいや、何なんらかの理由りゆうで使つかえない場合ばあいは、めったにないことですが、医師いしは次つぎの治療ちりょうをします。

• 心臓しんぞうにつながる太ふとい静脈じょうみゃくの中なかに、流ながれてくる血栓けっせんを止とめるフィルターを取とり付つける（肺塞栓症はいそくせんしょうの予防よぼうに役立やくだちます）

めったにありませんが、とても大おおきな血栓けっせんがある場合ばあいは、医師いしが血栓けっせんをとかす薬くすりを静脈じょうみゃくから注射ちゅうしゃすることがあります。ただし、血栓けっせんをとかす薬くすりは命いのちにかかわる出血しゅっけつを引ひき起おこす可能性かのうせいがあるため、医師いしがこの治療ちりょうをすることは、あまりありません。

体からだをよく動うごかしても、肺塞栓症はいそくせんしょうが起おきる危険性きけんせいは高たかまらず、血栓けっせんがくずれやすくなることもありません。

次つぎのようにすれば、深部静脈血栓症しんぶじょうみゃくけっせんしょうが起おきる可能性かのうせいを減へらすことができます。

• 座すわっているときは足あしを上あげて、30分ぷんごとに10回かい、足首あしくびを曲まげのばしして、2時間じかんごとに歩あるいたりストレッチをしたりするーこうすると、血液けつえきが流ながれやくすなり、脚あしのむくみが軽かるくなります。

• 血液けつえきをサラサラにする薬くすりを医師いしから処方しょほうされた場合ばあいは、それを飲のむ

• この病気びょうきが起おきる危険性きけんせいが高たかいなら、日中にっちゅうは特別とくべつなきつめのストッキング（弾性だんせいストッキング）をはくか、脚あしに巻まき付つけたものに空気くうきを入いれて脚あしをくり返かえしもんでくれる機械きかいを使用しようする（間欠的かんけつてき空気くうき圧迫あっぱく）