慢性まんせい静脈じょうみゃく不全症ふぜんしょうと血栓けっせん後あと症候群しょうこうぐん

慢性まんせい静脈じょうみゃく不全症ふぜんしょうは、脚あしの静脈じょうみゃくが傷きずついて、血液けつえきが正常せいじょうに流ながれなくなった状態じょうたいです。

静脈炎じょうみゃくえんとは、静脈じょうみゃくの炎症えんしょうのことです。静脈じょうみゃくの中なかにできる血栓けっせん（血ちのかたまり）が原因げんいんで起おきることが多おおいです。血栓けっせん後あと症候群しょうこうぐんは、静脈炎じょうみゃくえんを起おこした後あとに発生はっせいする病気びょうきです。

• 慢性まんせい静脈じょうみゃく不全症ふぜんしょうになると、痛いたくなったり、腫はれたり、発疹ほっしんや脚あしにただれができたり、脚あしの見みた目めが変かわったりすることがあります。

• 医師いしは超ちょう音波検査おんぱけんさをして、脚あしの静脈じょうみゃくの血液けつえきの流ながれを調しらべることにより、慢性まんせい静脈じょうみゃく不全症ふぜんしょうがあるかどうかを判断はんだんします。

• 慢性まんせい静脈じょうみゃく不全症ふぜんしょうを治療ちりょうするには、脚あしを上あげたままにし、弾性だんせいストッキングをはいて、皮膚ひふにただれがあれば注意ちゅういして治療ちりょうします。

慢性まんせい静脈じょうみゃく不全症ふぜんしょうのおもな原因げんいんは：

• 脚あしに血栓けっせんができる病気びょうき（深部静脈血栓症しんぶじょうみゃくけっせんしょう）です。

静脈じょうみゃくに血栓けっせんができると、静脈じょうみゃくの中なかで傷きずあとができたり、弁べんの問題もんだいが起おきたりすることがあります。弁べんは、一方いっぽう通行つうこうの門もんのように働はたらく2枚まいのふたのような組織そしきです。それらが心臓しんぞうに向むけて一方向いちほうこうに血液けつえきを流ながします。弁べんが傷きずつくと、脚あしに血液けつえきがたまります。静脈じょうみゃくに血栓けっせんができて弁べんが壊こわれると、血栓けっせん後あと症候群しょうこうぐんという脚あしの病気びょうきが起おこることがあります。

静脈じょうみゃくの一方向いちほうこう弁べん

一方向いちほうこうだけに開ひらく弁べんは、互たがいに端はしが合あわさる2枚まいのふた（弁尖べんせんまたは弁葉べんよう）で構成こうせいされています。弁べんは静脈じょうみゃくの血流けつりゅうが心臓しんぞうへ戻もどる手助てだすけをします。血液けつえきが心臓しんぞうに向むかって流ながれると、ふたが両開りょうびらきのドアのように押おし開ひらかれます（左ひだり図ず）。重力じゅうりょくや筋肉きんにくの収縮しゅうしゅくによって血液けつえきが引ひき戻もどされたり、血液けつえきが静脈じょうみゃくにたまり始はじめたりすると、ふたが直ただちに押おされて閉とじ、それにより血液けつえきの逆流ぎゃくりゅうが防ふせがれます（右みぎ図ず）。

次つぎの場合ばあい、あなたは慢性まんせい静脈じょうみゃく不全症ふぜんしょうになる可能性かのうせいがほかの人ひとより高たかいです。

• 脚あしにけがをした場合ばあい

• あなたが高齢こうれいの場合ばあい

• 体重たいじゅうがとても重じゅうすぎる場合ばあい

次つぎのような症状しょうじょうがあります。

• 脚あしが腫はれる（ふつうは何時間なんじかんか横よこになるとよくなります）

• 静脈瘤じょうみゃくりゅう（脚あしの静脈じょうみゃくが腫はれて、皮膚ひふの下したにふくらみができることが多おおいです）

• 足首あしくびの内側うちがわの皮膚ひふがうろこのようになって、かゆくなる（皮膚ひふが赤茶色あかちゃいろになることがあります）

慢性まんせい静脈じょうみゃく

画像

慢性まんせい静脈じょうみゃく不全症ふぜんしょうでは、皮膚ひふが変色へんしょくし、うろこ状じょうにかさつき（鱗屑りんせつ）、ジクジクし、かさぶたができます。これらの変化へんかは、皮膚ひふの色いろが薄うすい人ひと（上うえ）でも皮膚ひふの色いろが濃こい人ひと（下した）でも容易よういに視し認にんできます。

Images provided by Thomas Habif, MD.

重おもい静脈じょうみゃく不全症ふぜんしょうになると：

• 膝ひざから下したの脚あしが異常いじょうに大おおきくなることがあります。

• 皮膚ひふに潰瘍かいよう（ただれ）ができて、十分じゅうぶんに治なおらないことがあります。

医師いしはふつう、あなたの症状しょうじょうと診察しんさつの結果けっかから、あなたが慢性まんせい静脈じょうみゃく不全症ふぜんしょうかどうかを判断はんだんできます。

ときには、医師いしは脚あしの超ちょう音波検査おんぱけんさを行おこないます。

次つぎのような治療法ちりょうほうがあります。

• 脚あしを休やすませて、心臓しんぞうより高たかい位置いちに上あげる―これを1回かい30分以上ぷんいじょう、1日にちに3回以上かいいじょう行おこないます。

• のび縮ちぢみする包帯ほうたいや特別とくべつなストッキングを身みにつけたり、空気くうきが入はいった袋ふくろで脚あしをくり返かえしもんでくれる機械きかいを使つかったりして、脚あしを圧迫あっぱくする。

• 皮膚ひふのただれがあれば、ていねいに手入ていれする

医師いしは、皮膚ひふのただれを治なおりやすくする薬くすりが中なかに入はいった包帯ほうたいを使つかうことがあります。

次つぎのように、あなたの生活習慣せいかつしゅうかんを変かえることが役やくに立たつことがあります。

• 体重たいじゅうを減へらす

• 毎日まいにち体からだを動うごかす

• 塩しお（ナトリウム）を食たべる量りょうを減へらす

深部静脈血栓症しんぶじょうみゃくけっせんしょうになったことがある場合ばあいは、血栓けっせん後あと症候群しょうこうぐんを予防よぼうするために、医師いしが血液けつえきをサラサラにする薬くすりを処方しょほうすることがあります。