神経因性膀胱しんけいいんせいぼうこう

膀胱ぼうこうは、排尿はいにょうの準備じゅんびができるまで尿にょうをためておくところです。

神経因性膀胱しんけいいんせいぼうこうは、膀胱ぼうこうに向むかう神経しんけいの異常いじょうのために、膀胱ぼうこうをコントロールできなくなる病気びょうきです。

• 膀胱ぼうこうが満杯まんぱいになってあふれることで、尿にょうが外そとにもれることがあります。

• 膀胱ぼうこうが満杯まんぱいになっていなくても、排尿はいにょうをしたくなることがあります。

• 医師いしはたいてい、1日にちに数回すうかい、カテーテルで膀胱ぼうこうを空からにさせます。

• 薬くすりが役やくに立たつこともあります。

• すぐに治療ちりょうを受うければ、腎臓じんぞうが傷きずつくのを避さけられます。

神経しんけいの異常いじょうには、膀胱ぼうこうの筋肉きんにくが正常せいじょうに縮ちぢまなくなるものがあります。そうなると、膀胱ぼうこうが尿にょうで満杯まんぱいになり、尿にょうをもらしてしまいます。排尿はいにょうをしたときに、膀胱ぼうこうが完全かんぜんに空からにはなりません。

ほかの神経しんけいの異常いじょうでは、膀胱ぼうこうの筋肉きんにくが縮ちぢみすぎたり、おかしなときに縮ちぢんだりします。そうなると、何度なんども排尿はいにょうをするようになったり、ときには、そのつもりがないときに尿にょうが出でたりすることがあります。

以下いかのような原因げんいんがあります。

• 脳卒中のうそっちゅう

• 脊髄せきずいのダメージやけが

• 筋萎縮性側索硬化症きんいしゅくせいそくさくこうかしょう（ALS）（かつてのルー・ゲーリッグ病びょう）

• パーキンソン病びょう

• 多発性硬化症たはつせいこうかしょう

• 糖尿病性神経障害とうにょうびょうせいしんけいしょうがい（糖尿病とうにょうびょうが原因げんいんで神経しんけいがダメージを受うけること）

• 骨盤こつばんの手術しゅじゅつによる神経しんけいのダメージ

おもな症状しょうじょうは、排尿はいにょうをするタイミングをコントロールできなくなることです（尿失禁にょうしっきん）。神経因性膀胱しんけいいんせいぼうこうになると、ひっきりなしに少すこしの量りょうの尿にょうが出でる場合ばあいがあります。

ほかにも次つぎのような症状しょうじょうがあります。

• 夜中よなかを含ふくめて、たびたび急いそいで排尿はいにょうしに行いきたくなる

• 男性だんせいでは勃起障害ぼっきしょうがい

神経因性膀胱しんけいいんせいぼうこうは、以下いかの病気びょうきになる危険性きけんせいを高たかめます。

• 尿路感染症にょうろかんせんしょう

• 尿路結石にょうろけっせき

• 尿にょうが腎臓じんぞうに逆流ぎゃくりゅうすることによる腎臓じんぞうの病気びょうき

排尿はいにょうのコントロールの問題もんだいがある場合ばあい、医師いしは神経因性膀胱しんけいいんせいぼうこうを疑うたがいます。医師いしは超音波ちょうおんぱやカテーテルを使つかって、排尿はいにょうをした後あとに膀胱ぼうこうの中なかにどれだけ尿にょうが残のこっているかをはかります。医師いしは以下いかのような検査けんさもします。

• 腎臓じんぞうのダメージがないか調しらべるための、尿路にょうろの超ちょう音波検査おんぱけんさ

• 腎臓じんぞうの働はたらきを調しらべるための血液検査けつえきけんさ

神経因性膀胱しんけいいんせいぼうこうにかかっていそうな場合ばあい、医師いしはさらに専門的せんもんてきな膀胱ぼうこうの検査けんさをすることがあります。

膀胱ぼうこうが満杯まんぱいになり、しっかり空からにならない場合ばあい、医師いしは患者かんじゃに以下いかのことを行おこなうように指示しじします。

• カテーテルを使つかって、1日にちに数回すうかい膀胱ぼうこうを空からにする

カテーテルを使つかって尿にょうをすべて出だしてしまいます。膀胱ぼうこうに尿にょうがたまりすぎて、もれてしまう前まえに、カテーテルを使つかいます。医師いしたちは、ずっとカテーテルを入いれたままにしない方ほうがよいと考かんがえています。カテーテルを入いれて、尿にょうを出だした後あとすぐにぬくのがよい方法ほうほうです。

膀胱ぼうこうがおかしなタイミングで縮ちぢむ場合ばあい、医師いしは以下いかの方法ほうほうを使つかうことがあります。

• 薬くすり

• 膀胱ぼうこうのトレーニングやリラクゼーション法ほう

医師いしは、腎結石じんけっせきができないように、日中にっちゅうに水分すいぶんをたくさんとるように患者かんじゃに指示しじします。

医師いしは腎臓じんぞうがよく働はたらいていることを検査けんさで確たしかめます。