じんま疹の主な原因と特徴
原因 | 一般的な特徴* | 検査 |
|---|---|---|
急性じんま疹（持続期間が6週間未満） | ||
以下のような薬
| じんま疹は薬を使用してから数分以内に起こる可能性があり、最長で48時間後までに起こることがある | 医師の診察 |
ピーナッツ、ナッツ類、魚、貝、小麦、卵、ミルク、大豆などのアレルギー反応を誘発する食品（食物アレルゲン） | 摂取後数分から数時間以内にじんま疹が始まる | 医師の診察、特に病歴 ときに皮膚プリックテスト |
感染症（まれな原因）
| 発熱、悪寒、疲労 特定の感染症の症状 特に寄生虫感染症の場合、発展途上国への最近の旅行 | 疑われる感染症に応じた検査（病歴と診察の所見から示唆される） 感染症が根治した後にじんま疹が消失すると、診断が確定する |
虫刺されの後、数秒から数分以内にじんま疹が始まる | 医師の診察 | |
物理的刺激
| ほとんどの刺激の場合、刺激への曝露後、一般的には数秒から数分以内にじんま疹が始まる 皮膚に対する圧迫の場合、皮膚を圧迫した後4～6時間以内にじんま疹が始まり、圧迫した部位のみに生じる 日光の場合、日光にあたった部位の皮膚にのみじんま疹が生じる | 医師の診察 疑われる物理的刺激に曝露し、症状が誘発されるかどうかを調べる |
血清病 | 以下の注射後、7～10日以内にじんま疹が始まる
発熱、関節痛、リンパ節の腫れ、腹痛を伴うことがある | 医師の診察 |
ラテックスや肉などの、皮膚と直接触れることでアレルギー反応を誘発する物質（接触アレルゲン） | 接触後、数分から数時間以内にじんま疹が始まる | 医師の診察 ときにアレルギー検査 |
輸血反応 | 通常は血液製剤の輸血から数分以内に始まるじんま疹 | 医師の診察 |
慢性じんま疹（持続期間が6週間以上） | ||
自己免疫疾患
| 発症している自己免疫疾患に応じた様々な症状 全身性エリテマトーデスの場合、発熱、疲労、頭痛、関節痛、関節の腫れ、呼吸時の痛み、口内炎などの症状 シェーグレン症候群の場合、ドライアイと口腔乾燥 じんま疹様血管炎の場合、以下の特徴をもつじんま疹
| すべての自己免疫疾患で、血液検査による異常抗体の有無の確認 ときに皮膚生検 シェーグレン症候群の場合、患者が出している涙の量を推定する検査 じんま疹様血管炎の場合、皮膚生検 |
体重減少、寝汗、腹痛、せき（喀血する場合もある）、黄疸、リンパ節の腫れ、またはその組合せ | 疑われるがんに応じた様々な検査 | |
慢性特発性じんま疹（具体的な原因が特定されない場合に診断される） | じんま疹が毎日（またはほぼ毎日）生じ、かゆみが6週間以上続き、明らかな原因が認められない | 医師の診察 他の原因の可能性を否定するため、血液検査と、ときに他の検査（皮膚プリックテストや様々なアレルゲンに対する曝露など） |
薬（急性じんま疹のものと同じ） | 処方薬、市販薬、ハーブ製品を長期的に使用している患者にじんま疹が生じ、他の原因が認められない | 医師の診察 ときにアレルギー検査 薬を中止した後にじんま疹が消失するかどうかを調べるため、試験的に薬の使用を中止する |
甲状腺の病気やプロゲステロン（女性ホルモンの一種）濃度の上昇などの内分泌異常 | 甲状腺の病気の場合、暑さまたは寒さに耐えられない、心拍数の低下または上昇、振戦（ふるえ）、反応の鈍化 避妊薬（経口避妊薬）やプロゲステロンを含むホルモン療法を受けている女性、またはじんま疹が月経の始まる直前に現れ、終わると消失する女性に生じる | 医師の診察 甲状腺の病気が疑われる場合は、甲状腺刺激ホルモンを測定する血液検査 |
皮膚の小さな赤い変色で、触るとじんま疹になり隆起する ときに腹痛、紅潮しやすい状態、繰り返す頭痛 | 皮膚生検、ときに骨髄生検 ときに、特定の免疫細胞（肥満細胞）が活性化した場合に放出される物質の濃度を測定する血液検査 | |
物理的刺激（急性じんま疹のものと同じ） | ほとんどの刺激の場合、刺激への曝露後、一般的には数秒から数分以内にじんま疹が生じる 皮膚に対する圧迫の場合、皮膚を圧迫した後4～6時間以内にじんま疹が始まり、圧迫した部位のみに生じる 日光の場合、日光にあたった部位の皮膚にのみじんま疹が生じる | 医師の診察 疑われる刺激に曝露し、症状が誘発されるかどうかを調べる |
*特徴としては症状や診察結果を示しています。示されている特徴は典型的なものですが、常に認められるわけではありません。 | ||
HIV = ヒト免疫不全ウイルス。 | ||