眼の外観の変化、色覚異常、ドライアイ、グレアやハロ、奥行き感覚(深径覚)の異常、眼のかゆみ、光過敏症、夜盲症など、いくつかの他の症状や問題が眼に影響を及ぼすことがあります。
奥行き感覚(深径覚)の異常
深度知覚は、空間内の物体の相対位置を決定する能力です。深部覚の障害がある人では、2つの物体のうち、どれが近いかを見分けるのが難しい場合があります。
網膜は眼の奥にある光を感じる構造物です。これは、カメラ内のフィルム片のような二次元表面であり、二次元画像のみを生成できます。脳は各眼からの2次元画像を統合し、3次元の感覚(立体視)を作り出します。立体視は、直感的に奥行きを認識できるようにします。眼の位置がずれている病気(斜視など)は、立体視を妨害することがあります。
しかし、立体視は腕の手が届く範囲など、ごく近い範囲でのみ有効です。物体が約3メートル(9フィート)よりも遠い場合、片眼のみから得られた深部知覚の手がかり(例、物体の見かけの大きさ)により、立体視よりも相対位置に関するより多くの情報が得られます。したがって、片方の目だけで見える人は、お茶を注ぐのは困難であるが、車を駐車するのもそれほど困難ではない。
グレアとハロ
特に夜間の運転時に、まぶしさ(星の爆発)や明るい光の周りに光輪がたまる人もいます。このような症状は、高齢者や、ある種の屈折矯正手術を受けたことがある人、あるいは特定の種類の白内障がある人に多くみられます。まぶしさやハロー現象は、瞳孔が広範囲に散大している人(例えば、検査のために点眼薬を点眼した人)にも起こります。瞳孔が広く拡張すると、光は眼の水晶体の周辺部を透過することができ、水晶体のより中心部を通過する光とは異なって曲がるため、まぶしさが生じます。
眼の検査を行います。原因(白内障など)を治療することで症状が緩和されることもあります。そうでない場合は、夜間の運転や検査用の点眼薬の使用を最低限に抑える、運転中に対向するヘッドライトを直接見ないようにするなど、予防策を講じる必要があります。
夜盲症
高齢者はしばしば低照度で見えにくくなります。これは夜盲と呼ばれることもあります。夜盲症は白内障が原因で起こることが最も多いが,網膜色素変性症などの網膜変性の特定の形態では夜盲症の特徴です。一部の高齢者の眼はゆっくりと拡張し、低光に順応するまでに時間がかかります。眼の検査は白内障の検出に焦点を置き、眼底検査を含めるべきです。原因に対する治療が行われます。特に台所や段差周辺など、転倒する可能性のある場所の家の照明を改善することで、安全性が向上することがあります。
色盲
色盲(色素異常症)の人は、特定の色を認識できないか、正常な色覚を持つ人とは異なる強度で色を認識することがあります。例えば、最も一般的な色盲(赤緑色の色盲)では、暗色やパステルグリーン、赤、またはその両方の区別が難しくなります。信号では、赤緑色盲の人は、光の色以外の合図で誘導されます。
異常の程度は軽いことが多く、色覚異常に気づいてない人が大勢います。
色盲は通常、出生時から存在し、ほとんどの場合、X連鎖劣性遺伝子が原因です。これは、ほぼすべての患者が男性であることを意味します。通常は自分では発症しない女性は、色盲の遺伝子を子供に受け継ぐことができます。
色覚異常の症例のほとんどは、光を感知する網膜細胞(光受容体)の1つが相対的に欠損または異常であることが原因です。最も一般的な病型である赤緑色盲が1例です。しかし、青黄色の色覚異常は視神経疾患が原因である可能性があり、通常は遺伝性疾患ではなく後天性です。色盲は、(目の問題ではなく)脳が色をどのように解釈するかの問題が原因の場合もあります。
血縁者に異常があることがわかっている場合は、色盲の検査を行います。色を合わせるのが難しいと感じるために検査を受ける人もいます。仕事についてテストを受けるまで、あるいは色を識別するのに必要な免許(飛行機のパイロットなど)が必要になるまで、問題に気づいていない人もいます。
色覚異常は治療できません。
光過敏症
明るい光に対する過敏性は、非常に晴れた状態または暗い環境から明るい日光を浴びる際に通常生じます。このような過敏症は、瞳孔を拡張させる薬(散瞳薬)によっても起こります。しかし、明るい光による痛み(光恐怖症)は、片頭痛や、眼の前部の炎症や感染症(ぶどう膜炎)、角膜疾患(角膜炎など)、眼損傷など、多くの眼疾患の症状である可能性があります。髄膜炎(通常は重度の頭痛および頸部硬直を伴う)が原因の場合もあります。
医師はまず、光過敏と光恐怖症を区別しようとします。光過敏や光恐怖症の原因は通常、患者の症状と眼の検査で判断できます。細隙灯顕微鏡検査は、特に光恐怖症を引き起こす疾患の検出に有用です。光への過敏性や光恐怖症は、光から目を守ることで(例えば、サングラスを着用することで)最小限に抑えることができます。眼内の炎症の結果、光恐怖症が生じた場合は、散瞳点眼薬が痛みの軽減に役立ちます。
眼のかゆみ
ドライアイ
眼の乾燥感は、涙の分泌が足りない、涙が蒸発しやすいなどの様々な状態が原因で起こります。頻度はやや低くなりますが、屈折矯正手術、ビタミンA欠乏症(先進国ではまれ)、またはシェーグレン症候群が原因の場合もあります。ドライアイは加齢が原因である場合もあります。(乾燥性角結膜炎も参照のこと。)
特にシェーグレン症候群が疑われる場合は、涙液分泌を測定することがあります。涙が蒸発しすぎるかどうかも調べます。少量の黄色い染料(フルオレセイン)を開いた目に入れ、涙が蒸発するまでの時間を測定します。日中は、涙に代わる目薬(人工涙液)を使用することで、ドライアイを緩和できます。夜間には、朝の乾燥を緩和するために就寝前に軟膏を使用できます。
眼の外観の変化
虹彩または結膜に黒っぽい(色素が沈着した)点が現れることがあります。生まれつきのものもあれば、年齢を重ねるにつれて現れるものもあります。多くは気にする必要のないものですが、黒っぽい点が大きくなる場合は、がんでないことを確認するため眼科医(眼の病気の評価と治療[手術を含む]を専門とする医師)の診察を受ける必要があります。
黄疸(おうだん)のある人では、皮膚と同様に、強膜も黄色くなります。
まぶたが垂れ下がることもあります(眼瞼下垂)。まぶたが垂れ下がってくることもあります(眼瞼下垂[がんけんかすい])。 眼瞼下垂は重症筋無力症や神経を損傷する病気のある人でみられることがあります。
ときに眼が異常に大きく見開かれて突出することがありますが、これは通常、眼球が前に押されるために起こります(眼球突出)。眼球突出はグレーブス病の人に起こることがあります。
これらの症状のある人には、眼の診察と全身の医学的評価を行う必要があります。治療は原因に向けて行われます。



