トリメトプリムという抗菌薬は、単剤として、またはスルファメトキサゾール（スルホンアミド系抗菌薬の1つ）との配合剤として使用できます。
トリメトプリムおよびトリメトプリムとスルファメトキサゾールの配合剤（TMP/SMX）は、多くのグラム陽性細菌とグラム陰性細菌（メチシリン耐性黄色ブドウ球菌［Staphylococcus aureus］［MRSA］など、他の抗菌薬に耐性のある感受性菌を含む）、一部の原虫（サイクロスポーラとシストイソスポーラ）や真菌（ニューモシスチス）に対して効果があります。トリメトプリムとスルファメトキサゾールを一緒に使用することで、両方の抗菌薬の有効性を高めることができます。
これらの薬剤は、細菌が機能するために必要な葉酸の一種を作り出すのを妨げることによって作用します。
トリメトプリムとスルファメトキサゾール
薬剤 | 一般的な用途 | 起こりうる主な副作用 |
|---|---|---|
トリメトプリム* トリメトプリム/スルファメトキサゾール（TMP/SMX） | メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（Staphylococcus aureus）（MRSA）など、他の抗菌薬に耐性のある感受性菌による感染症 前立腺の慢性感染症（前立腺炎） 女性における膀胱感染症 様々な細菌（大腸菌［E. coli］など）による腸管感染症 ニューモシスチス・イロベチイによる肺炎（真菌）の治療および予防 トリメトプリムのみ：スルホンアミド系薬剤にアレルギーがある患者での慢性前立腺炎の治療ならびに尿路感染症の予防および治療 | 吐き気、嘔吐、下痢 アレルギー反応（発疹など） 尿中結晶（まれ） 白血球数と血小板数の減少 日光過敏 ワルファリンと併用すると出血が起こりやすくなる可能性あり 腎臓の機能が低下している人では腎不全 |
*トリメトプリムの副作用はスルファメトキサゾールと同様ですが、その頻度は低いです。 | ||
（抗菌薬の概要も参照のこと。）
妊娠中および授乳期間中の使用
妊娠の第1トリメスター【訳注：日本でいう妊娠初期にほぼ相当】の間は、トリメトプリム/スルファメトキサゾールの使用は避けるべきです。二分脊椎など、脳や脊髄の異常（神経管閉鎖不全）が起きるリスクがあります。トリメトプリム/スルファメトキサゾールは、新生児に黄疸を引き起こす可能性があり、脳の損傷（核黄疸）が起きるリスクを高めることから、妊娠中の女性や新生児に使用してはいけません。（妊娠中の薬の使用も参照のこと。）
スルファメトキサゾールは母乳に移行するため、授乳期間中にトリメトプリム/スルファメトキサゾールを使用することは通常勧められません。授乳期間中にトリメトプリムを使用することは、一般に許容可能と考えられています。（授乳期間中の薬の使用も参照のこと。）
