肺炎球菌ワクチン

肺炎球菌ワクチンは小児期の定期予防接種に組み込まれています。生後2ヵ月に1回、生後4ヵ月に1回、生後6ヵ月に1回、生後12～15ヵ月に1回の計4回接種します。定期予防接種として、小児にはPCV15またはPCV20の投与を受けることができます。免疫機能が低下している、または免疫不全の小児では、代わりにPPSV23の投与を受ける場合もあります。この4回の接種は、5歳未満のすべての小児が対象です。（CDC：出生から6歳までに推奨される予防接種、米国、2025年版[Recommended Immunizations for Birth Through 6 Years, United States, 2025]を参照。） 肺炎球菌ワクチンの接種を受けていない5～18歳の健康な小児は、特定の病気（慢性心疾患、慢性肺疾患、糖尿病、脳脊髄液漏出、人工内耳の埋め込み、易感染状態など）がない限り、ワクチン接種を受ける必要はありません。

19～49歳の人は、特定の病気または危険因子（以下を参照）があり、かつ結合型ワクチンの接種を受けたことがなく、ワクチン接種歴が不明の場合、以下のいずれかを受けるべきです。

• PCV20の接種を1回または

• PCV21の接種を1回または

• PCV15を1回接種した後にPPSV23の接種を1回

特定の病気および危険因子には以下のものが含まれます。

• 慢性腎臓病またはネフローゼ症候群

• 脳脊髄液漏出症

• 免疫機能が低下している（HIV感染症、白血病、リンパ腫、進行がんなどの病気がある人、免疫機能を抑制する薬剤［免疫抑制薬］、特定の臓器移植などを原因とするもの）

• 脾臓の機能不全（鎌状赤血球症を患っているなど）

• 人工内耳の埋め込み

• 慢性の心疾患、肺疾患（ぜん息や肺気腫など）、または肝疾患

• 糖尿病

• アルコール使用症

• 喫煙

結合型ワクチンを接種したことがない、または予防接種歴が不明の50歳以上の人

• PCV20の接種を1回または

• PCV21の接種を1回または

• PCV15を1回接種した後にPPSV23の接種を1回

年齢が50歳以下については、PPSV23の投与はPCV15の投与から1年以上経過後に行います。しかしながら，免疫不全疾患、人工内耳の埋め込み、または脳脊髄液漏出がみられる成人では、ときにPCV15とPPSV23の接種時期を8週間以上隔てることが検討されます。

65歳以上の方は、医療従事者と相談の上、病気や危険因子がない場合は、PCV13の投与を受けることができます。この年代のすべての成人がPPSV23を1回接種するべきです。PCV13を投与すると決定した場合は、PPSV23の1年以上前に投与する必要があります。

結合型ワクチンPCV13、PCV15、PCV20、PCV21のいずれかの成分に対して、またはジフテリアトキソイド（DTaPなど）を含有するいずれかのワクチンに対して、生命を脅かす重篤なアレルギー反応（アナフィラキシー反応など）を起こしたことがある人は、このワクチンを接種するべきではありません。

PPSV23ワクチンの成分に対して、または前回このワクチンを接種したときにアナフィラキシー反応を起こしたことがある人は、このワクチンを接種するべきではありません。

一時的な病気がある場合、通常ワクチンは病気が消散してから投与します（CDC：これらのワクチンを接種すべきでない人[Who Should NOT Get Vaccinated With These Vaccines?]も参照）。