エーリキア症とアナプラズマ症は、マダニによって媒介される細菌感染症で、発熱、悪寒、筋肉痛、頭痛、全身のだるさ（けん怠感）のほか、ときに発疹を引き起こします。
エーリキア症とアナプラズマ症の症状は似通っていますが、アナプラズマ症では発疹が現れる頻度はより低くなっています。
PCR（ポリメラーゼ連鎖反応）法を用いて血液のサンプルを分析することで、細菌をより早く検出できます。
エーリキア症とアナプラズマ症は、抗菌薬で治療します。
マダニに咬まれないようにすることが、この感染症を防ぐ最も良い方法です。
エーリキア属（Ehrlichia）とアナプラズマ属（Anaplasma）の細菌は、リケッチアと同様に、動物や人の細胞内でのみ生存できます。しかしリケッチアとは異なり、これらの細菌は白血球（エーリキア属［Ehrlichia］は単球、アナプラズマ属［Anaplasma］は顆粒球）に住みつきます。
エーリキア症は米国では南東部と中南部で最も多く発生します。アナプラズマ症は米国の北東部、中部大西洋地域、北中西部、西海岸で発生しており、欧州でもみられます。マダニに咬まれることで、人間に感染が広がります。そのため、これらの感染症は、マダニが盛んに活動する春から晩秋にかけて最も多く発生します。
これらの感染症は以下のとおり、それぞれ異なるマダニから感染します。
エーリキア症：ローンスターダニ（Amblyomma americanum）
アナプラズマ症：シカダニ（Ixodes属）
アナプラズマ症の原因菌のほか、ライム病の原因菌やバベシア症の原因となる原虫を伝播するシカダニ（Ixodes scapularis）の成虫の写真。
Image courtesy of James Gathany via the Public Health Image Library of the Centers for Disease Control and Prevention.
ライム病とバベシア症もマダニ属の（硬い外皮に覆われている）マダニによって媒介され、いずれも同じ地域によくみられる病気です。そのため、複数の細菌に感染したマダニに咬まれると、複数の感染症にかかることもあります。
エーリキア属（Ehrlichia）とアナプラズマ属（Anaplasma）の細菌は、いずれも白血球に感染し、血流に乗って体内を循環するため、輸血や臓器移植によって他の人に感染することがあります。数は少ないものの、感染直後の人や症状が現れない感染者の血液を輸血してアナプラズマ症になった人がいます。
エーリキア症とアナプラズマ症の症状
エーリキア症とアナプラズマ症の症状は互いに似通っています。マダニに咬まれてから通常約12日後に症状が始まります。症状は突然起こります。発熱、悪寒、筋肉痛、脱力、吐き気や嘔吐、せき、頭痛、けん怠感などがみられます。
エーリキア症では胴体、腕、脚に発疹が現れることがありますが、アナプラズマ症ではこれはまれです。症状がまったく出ない人もいます。
エーリキア症とアナプラズマ症は、広範囲の血栓（播種性血管内凝固症候群）、複数の臓器における重度の機能不全（機能障害）、けいれん発作、昏睡を引き起こすことがあります。
HIV感染症などの病気やコルチコステロイドなどの薬剤の影響で免疫機能が低下している人では、どちらの感染症の症状もより重くなります。死亡することはまれですが、免疫機能が低下している人や治療が遅れた人では死亡することがあります。
エーリキア症とアナプラズマ症の診断
血液検査
血液検査では白血球数減少、血小板減少、肝酵素の高値、血液凝固の異常が検出されることがあります。しかし、これらの結果は他の多くの病気でもみられます。
PCR（ポリメラーゼ連鎖反応）検査が行われることもあります。この検査では血液サンプルを使用します。PCR法では、細菌のDNAを増やすことができるため、細菌の種類をより速やかに特定することができます。
エーリキア症とアナプラズマ症の原因菌に対する抗体の有無を調べる血液検査も診断の手助けとなりますが、通常は発病後数週間してからでないと抗体が検出されません。
エーリキア症とアナプラズマ症の治療
抗菌薬
感染したマダニに接触したと思われる人に典型的な症状がみられたら、通常は検査結果を待たずにエーリキア症またはアナプラズマ症の治療を開始します。治療開始が早ければ、ほとんどの患者はすぐに回復します。治療が遅れると重篤な合併症につながる場合があり、2～5％の患者が死亡します。
通常はテトラサイクリンと呼ばれる抗菌薬の一種であるドキシサイクリンを使用します。この抗菌薬は、24～48時間にわたり症状が改善し、発熱がみられなくなるまで服用しますが、7日間以上は服用を継続する必要があります。
10日間以上服用する一部のテトラサイクリン系薬剤は、8歳未満の小児では歯の着色を引き起こす可能性がありますが、すべての年齢の小児でドキシサイクリンの短期間（5～10日間）投与が推奨されており、歯の着色やエナメル質の脆弱化を起こすことなく使用できます（米国疾病予防管理センター［CDC］：ドキシサイクリンと歯の着色に関する研究［Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Research on doxycycline and tooth staining］も参照）。
治療後の数週間は、頭痛、脱力や体調の悪さが継続することがあります。
エーリキア症とアナプラズマ症の予防
これらの感染症を予防するには、マダニに咬まれないための対策をとる必要があります。（米国疾病予防管理センター：マダニ刺咬の予防［Centers for Disease Control and Prevention: Preventing tick bites］も参照。）
皮膚へのマダニの接触を防止するには以下の方法があります。
道の上を歩く
ズボンのすそを長靴や靴下に入れる
長袖の衣服を着る
ジエチルトルアミド（DEET）を含む防虫剤を皮膚に適用する
幼児での毒性反応が報告されているため、幼児へのDEETの適用は慎重に行うべきです。衣服にペルメトリンを使用するとマダニを効果的に死滅させることができます。マダニによる感染の流行地域では、特に毛が生えている箇所や小児では、マダニが付着していないかを頻繁に確認することが不可欠です。
血を吸って膨らんだマダニは、指でつぶしてしまうとマダニがもっている病気に感染する可能性があるため、つぶさないように慎重に取り除く必要があります。マダニの体の部分を強く挟んだりつぶしたりしてはいけません。小さなピンセットでマダニの頭部をつまみ、少しずつ引き抜きます。マダニが吸着していた部位はアルコールでふいてください。ワセリンや火のついたマッチ、その他の刺激物は効果的ではないため、マダニの除去には使わないようにします。
生息域からマダニをすべて除去する実用的な手段はありません。しかし、マダニを運ぶ動物にとって生息に向かない環境にすることで、マダニの数を減少させられることがあります。例えば、薪の山や落ち葉、枯れ枝を取り除き、家の周り（特に遊び場）の背の高い草や藪を刈ることで、ネズミが住みにくい環境を作るとよいでしょう。ネズミはそのような場所に隠れたり、巣を作ったりすることがあるためです。
