マクロライド系抗菌薬は、ペニシリン系抗菌薬に対してアレルギーがある人の感染症の治療によく使用される抗菌薬のクラスの1つです。
マクロライド系抗菌薬には以下のものがあります。
アジスロマイシン
クラリスロマイシン
エリスロマイシン
フィダキソマイシン
マクロライド系抗菌薬は、細菌が増殖するのに必要なタンパク質の産生を妨げることで効果を発揮します。
フィダキソマイシンの投与は経口のみですが、経口投与すると血流に吸収される量はごくわずかです。クロストリジオイデス・ディフィシル腸炎の治療に用いられますが、健康な腸に常在する他の細菌にはあまり害を及ぼしません。
マクロライド系抗菌薬は、他の多くの薬剤と相互作用します（薬物間相互作用と呼ばれる）。 多くの場合、この相互作用により他の薬剤の作用（副作用を含む）が強まります。他の特定の薬剤と併用した場合、マクロライド系抗菌薬はQT延長症候群がある人の心臓突然死のリスクを高めることがあります。
マクロライド系抗菌薬
薬剤 | 一般的な用途 | 起こりうる主な副作用 |
|---|---|---|
アジスロマイシン クラリスロマイシン エリスロマイシン フィダキソマイシン | 呼吸器感染症 アジスロマイシンでは：生殖器および尿路のクラミジア感染症 フィダキソマイシンでは：クロストリジオイデス・ディフィシルのみに使用 | 腹痛、吐き気、嘔吐、下痢（特に高用量の場合） 心臓のリズムの異常（不整脈）* |
* これらの副作用はフィダキソマイシンでは報告がありません。 | ||
（「抗菌薬の概要」も参照）
妊娠中や授乳期間中のマクロライド系抗菌薬の使用
妊娠中は、治療によって得られる利益がそのリスクを上回る場合にのみマクロライド系抗菌薬を使用すべきです。
エリスロマイシンとアジスロマイシンについては、動物を対象とした研究で胎仔に対する有害な影響は認められていませんが、妊婦を対象とする適切なデザインに基づく研究は実施されていません。エリスロマイシンは、妊娠中に使用できる最も安全な抗菌薬の1つと考えられています。エリスロマイシンの方が多く使用され、その結果より多くのことが知られているため、アジスロマイシンより安全であるとみなされています。
マクロライド系抗菌薬のクラリスロマイシンについては、動物を対象とした研究で胎仔に対する有害な影響が認められています。したがって、代替薬がない場合を除き、妊婦はクラリスロマイシンを服用すべきではありません。（妊娠中の薬剤の安全性も参照のこと。）
授乳期間中にエリスロマイシンを使用することは、一般に許容可能と考えられています。他のマクロライド系抗菌薬を授乳期間中に安全に使用できるかどうかについては不明です。（授乳期間中の薬剤および物質の使用も参照のこと。）
