在胎ざいたい不当ふとう過小かしょうの赤あかちゃん

在胎ざいたい不当ふとう過小かしょう（SGA）とは、ほかのたいていの赤あかちゃんよりも小ちいさい赤あかちゃんを指さす用語ようごです。在胎期間ざいたいきかんとは、赤あかちゃんがお母かあさんのおなかにいた期間きかんのことで、週数しゅうすうで表あらわされます。ふつうは、赤あかちゃんが生うまれるのが早はやいほど体重たいじゅうが軽かるくなるため、在胎期間ざいたいきかんによって体重たいじゅうを比くらべることは大切たいせつです。女おんなの子こは男おとこの子こより体からだが少すこし小ちいさいことが多おおいため、同おなじ性別せいべつの赤あかちゃんと比くらべることも大切たいせつです。同おなじ性別せいべつで同おなじ在胎期間ざいたいきかんの赤あかちゃんの10人中にんちゅう9人にんよりも体重たいじゅうが軽かるい赤あかちゃんが在胎ざいたい不当ふとう過小かしょうです。

• 赤あかちゃんが在胎ざいたい不当ふとう過小かしょうになる理由りゆうは、そうなりやすい体質たいしつが家族かぞくの中なかで受うけつがれるから、という場合ばあいもあります。

• また、何なんらかの問題もんだいのために、子宮しきゅうの中なかで成長せいちょうするはずの大おおきさまで成長せいちょうできなかったために在胎ざいたい不当ふとう過小かしょうになる赤あかちゃんもいます（発育不全はついくふぜん）。

• 赤あかちゃんが在胎ざいたい不当ふとう過小かしょうになる原因げんいんには、胎盤たいばんの問題もんだい、妊娠中にんしんちゅうに使つかった薬くすり、お母かあさんや赤あかちゃんの健康上けんこうじょうの問題もんだい、妊娠中にんしんちゅうの医療いりょうが十分じゅうぶんでないことなどがあります。

• ほとんどの在胎ざいたい不当ふとう過小かしょうの赤あかちゃんは、同おなじ在胎期間ざいたいきかんで生うまれたほかの赤あかちゃんより小ちいさいだけで、同おなじように見みえます。

• ほとんどの在胎ざいたい不当ふとう過小かしょうの赤あかちゃんは1才さいまでに成長せいちょうが追おいつき、大人おとなになったときの身長しんちょうも正常せいじょうです。

• 深刻しんこくな問題もんだいのために子宮しきゅうの中なかで正常せいじょうに成長せいちょうできなかった赤あかちゃんには、後あとになって問題もんだいが起おこる可能性かのうせいが高たかいです。

ほとんどの在胎ざいたい不当ふとう過小かしょうの赤あかちゃんは、特とくに問題もんだいはなく、小ちいさい体からだで生うまれてきただけです。このような赤あかちゃんには、たいてい、家族かぞくの中なかに小こがらな人ひとがいます。

在胎ざいたい不当ふとう過小かしょうの赤あかちゃんが生うまれる可能性かのうせいを高たかめることがらは、たくさんあります。

お母かあさんについて：

• 年齢ねんれいがとても低ひくい（10代だい）か、とても高たかい

• 高血圧こうけつあつ、糖尿病とうにょうびょう、腎臓じんぞうの病気びょうき、鎌状赤血球症かまじょうせっけっきゅうしょうなどの病気びょうきがある

• 妊娠中にんしんちゅうにタバコを吸すったり、お酒さけを飲のんだり、特定とくていの薬くすりを使つかったりしている

• 重度じゅうどの栄養障害えいようしょうがい

妊娠にんしん

• 双子ふたご、三みつ子ご、またはそれ以上いじょう

• 胎盤たいばんが早はやい時期じきに子宮しきゅうからはがれてしまう（常位胎盤早期剥離じょういたいばんそうきはくり）

• 妊娠高血圧腎症にんしんこうけつあつじんしょう

赤あかちゃん：

• 生うまれる前まえの感染症かんせんしょう、たとえばサイトメガロウイルス、風疹ふうしん、トキソプラズマ症しょう、ジカウイルスなど

• 一部いちぶの生うまれつきの異常いじょうや遺伝子いでんしの異常いじょう

満期まんき（妊娠にんしん39～40週しゅう）で生うまれた場合ばあい、在胎ざいたい不当ふとう過小かしょうになる男おとこの赤あかちゃんの体重たいじゅうはおよそ3000グラム未満みまんで、在胎ざいたい不当ふとう過小かしょうとなる女おんなの赤あかちゃんの体重たいじゅうはおよそ2800グラム未満みまんです。

体重たいじゅう以外いがいについては、多おおくの在胎ざいたい不当ふとう過小かしょうの赤あかちゃんは、成長せいちょうがひどく妨さまたげられた場合ばあいを除のぞき、同おなじ在胎期間ざいたいきかんのほかの赤あかちゃんと同おなじよう見みえます。在胎ざいたい不当ふとう過小かしょうの赤あかちゃんには、次つぎのような特徴とくちょうがあることがあります。

• やせて見みえる

• 筋肉きんにくと脂肪しぼうが少すくない

• やせこけた顔かおつきをしている

• へその緒おが短みじかく、細ほそい

在胎ざいたい不当ふとう過小かしょうの赤あかちゃんは、根底こんていにある問題もんだいによっては、次つぎのような合併症がっぺいしょうを起おこす危険性きけんせいが高たかくなります。

• 流産りゅうざんまたは死産しざん

• 呼吸こきゅうが難むずかしく、酸素さんそレベルが低ひくい

• 血糖けっとうが下さがる

• 体温たいおんを一定いっていに保たもつのが難むずかしい

• 感染症かんせんしょう

医師いしは、赤あかちゃんの体重たいじゅうと身長しんちょうを測定そくていし、次つぎのことをします。

• 成長曲線せいちょうきょくせんというグラフを使つかって、赤あかちゃんの体重たいじゅうと身長しんちょうを、在胎期間ざいたいきかんが同おなじで性別せいべつも同おなじ赤あかちゃんのものと比較ひかくする

体からだが小ちいさいけれど健康けんこうな赤あかちゃんには、治療ちりょうは必要ひつようありません。

医師いしは起おこった合併症がっぺいしょうをすべて治療ちりょうします。赤あかちゃんには、以下いかが必要ひつようになることがあります。

• 静脈じょうみゃくから補液えきを与あたえる

• 低血糖ていけっとうを治療ちりょうするために、静脈じょうみゃくから糖分とうぶんを与あたえたり、頻繁ひんぱんに栄養えいようを与あたえたりする

• ときには、赤あかちゃんが2～4才さいになってもまだ小ちいさければ、成長せいちょうホルモンの注射ちゅうしゃをする