糖尿病とうにょうびょう

糖尿病とうにょうびょうは、血液中けつえきちゅうのブドウ糖とうの値あたい（血糖値けっとうち）が高たかすぎる病気びょうきです。

体からだが血糖けっとうを正常せいじょうにコントロールする方法ほうほうが正ただしく働はたらかないと、糖尿病とうにょうびょうになります。

• 糖尿病とうにょうびょうには、1型がたと2型がたの2つの種類しゅるいがあります。

• 1型糖尿病がたとうにょうびょうの人ひとはインスリンを投与とうよしなければなりません（1型がたはインスリン依存性いぞんせい糖尿病とうにょうびょうと呼よばれることもあります）。

• 2型糖尿病がたとうにょうびょうの人ひとの中なかにはインスリンを注射ちゅうしゃしなければならない人ひともいますが、多おおくの人ひとは薬くすりを飲のみ、食習慣しょくしゅうかんを変かえるだけですみます。

• どちらの種類しゅるいの糖尿病とうにょうびょうも、心臓発作しんぞうほっさや脳卒中のうそっちゅうなどの長ながく続つづく重おもい問題もんだいを引ひき起おこすことがあります。

• 糖尿病とうにょうびょうを治なおせる治療法ちりょうほうはありませんが、インスリンやその他たの薬くすりを使用しようしたり、食習慣しょくしゅうかんを変かえることで管理かんりできます。

糖尿病とうにょうびょうにはインスリンの問題もんだいが関係かんけいしています。

糖尿病とうにょうびょうには、おもに次つぎの2種類しゅるいがあります。

• 1型糖尿病がたとうにょうびょうでは、インスリンをつくる細胞さいぼうが壊こわれていて、膵臓すいぞうでインスリンをつくることができません。

• 2型糖尿病がたとうにょうびょうでは、膵臓すいぞうではインスリンがたくさんつくられますが、体からだの細胞さいぼうが本来ほんらいあるべき形かたちでインスリンに反応はんのうしません。

甘あまい食たべものを食たべても糖尿病とうにょうびょうにはなりません。ただ、食たべすぎて体重たいじゅうがとても重おもくなると2型糖尿病がたとうにょうびょうになることがあります。

1型糖尿病がたとうにょうびょうはふつう30才さいまでに発症はっしょうしますが、よくみられるのは子こどもや青年せいねんです。

2型糖尿病がたとうにょうびょうはどの年齢ねんれいでも発症はっしょうしますが、次つぎのような人ひとにより多おおくみられます。

• 過体重かたいじゅうか肥満ひまんの人ひと

• 30才さい以上いじょうの人ひと

• 特定とくていの人種じんしゅや民族みんぞくの人ひと（アメリカでは、アフリカ系けいアメリカ人じん、アジア人じん、アメリカンインディアン、アラスカ先住民せんじゅうみん、スペイン人じん、ラテンアメリカ人じんを祖先そせんにもつ人ひとの方ほうがそのほかの人ひとよりも糖尿病とうにょうびょうになる率りつが高たかい）

• 2型糖尿病がたとうにょうびょうの家族かぞくがいる人ひと

妊娠中にんしんちゅうに2型糖尿病がたとうにょうびょうになる女性じょせいもいます。これを妊娠糖尿病にんしんとうにょうびょうといいます。

1型糖尿病がたとうにょうびょうの症状しょうじょうは急きゅうに始はじまることがよくあります。あなたは次つぎのことをするかもしれません：

• 尿にょうがたくさん出でる

• とてものどが渇かわいて、たくさん飲のむ

• お腹なかが痛いたくなる（特とくに子こども）

• いつもよりたくさん食たべてもまだ体重たいじゅうが減へる

• 目めがかすむ

• 眠ねむかったり、胃いが気持きもち悪わるくなる

ときに、糖尿病性とうにょうびょうせいケトアシドーシスという危険きけんな問題もんだいが起おこることがあります。この問題もんだいは急きゅうに始はじまって、子こどもの糖尿病とうにょうびょうの最初さいしょのサインであることがあります。糖尿病性とうにょうびょうせいケトアシドーシスになると、次つぎのような症状しょうじょうがみられることがあります。

• 息いきが果物くだものかつマニキュアの除光液じょこうえきのようなにおいがする

• 息いきが深ふかくなって呼吸こきゅうがとても速はやくなる

• 胃いが気持きもち悪わるくなって吐はく

• 全身ぜんしんに力ちからが入はいらず疲つかれた感かんじがする

2型糖尿病がたとうにょうびょうの症状しょうじょうはゆっくりと始はじまることがあります。何年なんねんも症状しょうじょうは現あらわれないかもしれません。その場合ばあい、次つぎのことに気きづくことがあります。

• 尿にょうの回数かいすうと量りょうが多おおくなる

• 水みずを飲のむ量りょうが増ふえる

これらの症状しょうじょうは数週間すうしゅうかんから数すうカ月げつかけて悪化あっかします。次つぎのようなことも起おこるかもしれません：

• 体中からだじゅうがだるくて疲つかれる

• 目めがかすむ

• 脱水だっすい（体内たいないの水分すいぶんが十分じゅうぶんでない状態じょうたい）になる

血糖値けっとうちが長ながい間あいだ高たかいままだと、多おおくの問題もんだいを引ひき起おこすことがあります。ほとんどの問題もんだいは、糖尿病とうにょうびょうが原因げんいんで血管けっかんがつまるために起おこります。血管けっかんが詰つまると、血液けつえきが十分じゅうぶんに臓器ぞうきまで届とどきません。そうすると、次つぎのようなことが起おきる場合ばあいがあります。

• 心臓発作しんぞうほっさ

• 脳卒中のうそっちゅう

• 腎不全じんふぜん

• 目めが見みえなくなる

• 足あしの潰瘍かいよう

医師いしはあなたの血液けつえきを検査けんさして次つぎのことを調しらべます。

• 血糖値けっとうち

ふつう、医師いしはあなたが何なにかを食たべる前まえの朝あさ一番いちばんに血糖値けっとうちを測はかります。これを空腹時血糖くうふくじけっとうといいます。医師いしが空腹時血糖くうふくじけっとうを測はかる必要ひつようがあるのは、1日にちの残のこりの時間じかんでは食事量しょくじりょうによって血糖値けっとうちが上下じょうげするためです。

空腹時血糖値くうふくじけっとうち：

• 100未満みまんならば正常せいじょうです

• 100～125の場合ばあい、糖尿病とうにょうびょうのリスクがあります

• 126以上いじょうだと糖尿病とうにょうびょうです

医師いしはこのほかに次つぎの検査けんさをすることがあります。

• ヘモグロビンA1C

ヘモグロビンは、赤血球せっけっきゅうの中なかにある物質ぶっしつです。血液けつえきの中なかに酸素さんそを運はこびます。血液けつえきの中なかの糖とうがヘモグロビンにくっついて、ヘモグロビンA1Cになります。

• 血糖値けっとうちが高たかいほど、ヘモグロビンA1Cは多おおくなります。

ヘモグロビンA1Cは長ながく残のこるため、その量りょうは血液中けつえきちゅうでゆっくり変化へんかします。このため、ヘモグロビンA1Cの値あたいから、医師いしは過去かこ2～3カ月げつの血糖値けっとうちが分わかります。ヘモグロビンA1Cの値あたいが6.5％以上いじょうであれば糖尿病とうにょうびょうです【訳注やくちゅう：日本にほんの糖尿病とうにょうびょうの診断しんだんでは血糖値けっとうちの基準きじゅんも満みたす必要ひつようがあります】。

糖尿病とうにょうびょうの治療法ちりょうほうはありません。治療ちりょうの目標もくひょうは、血糖値けっとうちを正常せいじょうに近ちかい水準すいじゅんに保たもつことです。

• 自分自身じぶんじしんの血糖値けっとうちを上手じょうずに調節ちょうせつするほど、合併症がっぺいしょうが起おこる可能性かのうせいが低ひくくなります。

糖尿病とうにょうびょうの治療ちりょうには次つぎのようなものがあります。

• 適切てきせつな食事しょくじをする

• 運動うんどう

• 太ふとっている場合ばあいは体重たいじゅうを減へらす

• 薬くすり

• 定期的ていきてきに血糖値けっとうちをチェックする

あなたが糖尿病とうにょうびょうならば、この病気びょうきについてできるだけたくさん学まなんでください。糖尿病とうにょうびょう指導しどうにたずさわっている看護師かんごしに相談そうだんしてください。看護師かんごしは、何なにを食たべればよいか、体からだをどれくらい動うごかしたらよいか、血糖値けっとうちをどのようにチェックするか、インスリンをどのように調整ちょうせいするか（必要ひつような場合ばあい）などを理解りかいできるように助たすけてくれます。

• American Diabetes Association米国べいこく糖尿病とうにょうびょう学会がっかい（American Diabetes Association）：糖尿病とうにょうびょうとその管理かんりに関かんする支援しえんツールと指導しどうを提供ていきょうしています。

• ブレークスルーTID（Breakthrough T1D）（旧きゅう名めい：JDRF）：1型糖尿病がたとうにょうびょうの研究けんきゅうに資金しきんを提供ていきょうする世界的せかいてきな組織そしきです。

• 米国べいこく国立こくりつ糖尿病とうにょうびょう・消化器しょうかき・腎じん疾しつ病びょう研究所けんきゅうじょ（National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases）：糖尿病とうにょうびょうとその合併症がっぺいしょうについて詳細しょうさい情報じょうほうを提供ていきょうしています。