末梢動脈疾患まっしょうどうみゃくしっかん

動脈どうみゃくとは、心臓しんぞうから臓器ぞうきや組織そしきに血液けつえきを送おくっている血管けっかんのことです。末梢動脈まっしょうどうみゃくとは、腕うでや脚あしにある動脈どうみゃくのことです。末梢動脈疾患まっしょうどうみゃくしっかんとは、動脈どうみゃく（ふつうは脚あしの動脈どうみゃく）が部分的ぶぶんてきまたは完全かんぜんにふさがった状態じょうたいです。このふさがった状態じょうたいは、何年なんねんもかけてゆっくりと起おこることもあれば、突然とつぜん起おこることもあります。血液けつえきが体からだの各部分かくぶぶんに送おくり届とどけられないと、その部分ぶぶんの組織そしきは酸素不足さんそぶそくのために死しんでしまいます。

• 末梢動脈疾患まっしょうどうみゃくしっかんはふつう、動脈どうみゃくが硬かたくなること（動脈硬化どうみゃくこうか）で引ひき起おこされます。

• タバコを吸すう人ひとや高血圧こうけつあつ、糖尿病とうにょうびょう、高こうコレステロールがある人ひとに、よく起おこります。

• 症状しょうじょうには、片方かたほうの脚あしの痛いたみやけいれんなどがあり、これらが歩あるくと現あらわれ、休やすむと消きえます。

• 重おもい末梢動脈疾患まっしょうどうみゃくしっかんでは、脚あしがいつも痛いたくて、皮膚ひふにただれができることもあります。

• 脚あしの動脈どうみゃくが突然とつぜん完全かんぜんにふさがると、その部分ぶぶんをすぐに開ひらけなければ、壊疽えそ（血液けつえきの不足ふそくにより組織そしきが死しんでしまうこと）が起おきて、切断せつだんが必要ひつようになってしまいます。

• 医師いしは、ふさがった部分ぶぶんを直なおし、症状しょうじょうを軽かるくするために、薬くすりを使つかったり、手術しゅじゅつをしたりします。

腕うでや脚あしが突然とつぜん、痛いたく、冷つめたく、青白あおじろくなったときは、すぐに病院びょういんに行いってください。動脈どうみゃくがふさがった可能性かのうせいがあります。

末梢動脈疾患まっしょうどうみゃくしっかんは、血管けっかんが次つぎのようになった場合ばあいに起おこります。

• 動脈どうみゃくの壁かべの中なかに脂肪しぼうやコレステロールがたまって、動脈どうみゃくが少すこしずつ狭せまくなった（動脈硬化どうみゃくこうか）

• 血栓けっせんで突然とつぜんふさがれた

最もっとも大おおきな危険因子きけんいんしは次つぎのものです。

• 動脈硬化どうみゃくこうか

動脈どうみゃくが狭せまくなるまでには長ながい時間じかんがかかるので、55才さい未満みまんで末梢動脈疾患まっしょうどうみゃくしっかんになる人ひとはほとんどいません。

そのほかの重要じゅうような危険因子きけんいんしとしては、次つぎのものがあります。

• タバコを吸すうこと

• 糖尿病とうにょうびょう

• 高こうコレステロール

• 家族かぞくの中なかに動脈硬化どうみゃくこうかのある人ひとがいる

男性だんせいと肥満ひまんの人ひとは、ほかの人ひとよりも少すこしだけ危険性きけんせいが高たかいです。

末梢動脈疾患まっしょうどうみゃくしっかんは、腕うでに起おこることはめったにありません。症状しょうじょうが脚あしだけに現あらわれるのが最もっとも多おおいパターンです。

時間じかんをかけて動脈どうみゃくが狭せまくなっている場合ばあい：

• 歩あるくと脚あしが痛いたくなったり、ズキズキしたり、つりそうになったり、疲つかれた感かんじがしますが、それらは少すこし休やすむとなくなります（間欠性跛行かんけつせいはこう）

それから、もっと狭せまくなると、次つぎの症状しょうじょうが起おこることがあります。

• それまでほど長ながく歩あるけなくなる

• 休やすんでいても痛いたみがある

• つま先さきやかかとに、ただれができる

• 皮膚ひふの傷きずが治なおるのに長ながい時間じかんがかかるようになる

症状しょうじょうが突然とつぜん悪わるくなったときは、すぐに病院びょういんに行いってください。

動脈どうみゃくが突然とつぜん、完全かんぜんにふさがれた場合ばあいには、腕うでや脚あしが次つぎのようになります。

• とても痛いたい

• 冷つめたさ

• しびれる

• 青白あおじろくなる

すぐに病院びょういんに行いってください。動脈どうみゃくが大おおきくふさがれると、壊疽えそ（血液けつえきの不足ふそくによって組織そしきが死しんでしまうこと）を起おこすことがあります。腕うでや脚あしに血液けつえきが届とどかない状態じょうたいが長ながく続つづくと、手術しゅじゅつで腕うでや脚あしを切断せつだんしなければならなくなる場合ばあいもあります。

医師いしはあなたの症状しょうじょうについて質問しつもんして、診察しんさつをします。医師いしは次つぎのような検査けんさをすることがあります。

• 体からだのさまざまな場所ばしょで脈みゃくを確たしかめる（動脈どうみゃくが完全かんぜんにふさがった場所ばしょがあると、そこより下したの部分ぶぶんでは脈みゃくがありません）

• 酸素さんそが体からだのさまざまな部分ぶぶんに届とどいているかどうか確たしかめるために、皮膚ひふにセンサーを付つけて酸素さんその量りょうを調しらべる検査けんさ

• 腕うでや脚あしの血液けつえきの流ながれを測はかるための超ちょう音波検査おんぱけんさ

• 医師いしが手術しゅじゅつをするか考かんがえている場合ばあいは、血管造影けっかんぞうえい（場合ばあいによってはCT血管造影けっかんぞうえいかMRアンギオグラフィー検査けんさ）

末梢動脈疾患まっしょうどうみゃくしっかんの治療ちりょうのために、医師いしは次つぎの手段しゅだんを使つかいます。

• 血液けつえきの流ながれをよくする薬くすり

• 血栓けっせんを取とり除のぞいたり、ふさがった動脈どうみゃくの回まわり道みちを作つくったりする手術しゅじゅつ

• 血管形成術けっかんけいせいじゅつ（小ちいさな風船ふうせんを使つかってふさがった部分ぶぶんを開ひらいて、ステントという細ほそい針金はりがねのチューブを使つかって、そこを広ひろげておく治療ちりょう）

腕うでや脚あしの組織そしきが死しんでしまった場合ばあいや、そこに血液けつえきを送おくり届とどける方法ほうほうがない場合ばあいは、手術しゅじゅつで切断せつだんしなければならないこともあります。

医師いしは、以下いかをするように指示しじすることがあります。

• タバコを吸すうのをやめる

• 1週間しゅうかんに3日かは、1日にち30分以上ぷんいじょう、歩あるく

• 理学療法士りがくりょうほうしや作業療法士さぎょうりょうほうしと協力きょうりょくして、リハビリテーションプログラムに取とり組くむ

• 寒さむいと血管けっかんが狭せまくなるので、寒さむい場所ばしょを避さける

• かぜ薬ぐすりや鼻はなづまりの薬くすりなど、血管けっかんを狭せまくする薬くすりを使つかわない

• 傷きずや感染症かんせんしょうを予防よぼうするために、足あしの手入ていれをよくする

末梢動脈疾患まっしょうどうみゃくしっかんを予防よぼうするために、次つぎのことをしてください。

• タバコを吸すわない

• 血糖値けっとうちをコントロールする（糖尿とうにょうがある場合ばあい）

• 血圧けつあつとコレステロールの値あたいを下さげる

• 体重たいじゅうを減へらす

• ふだんから活動的かつどうてきに過すごして、運動うんどうをする