急性腎不全きゅうせいじんふぜん

急性きゅうせいとは、病気びょうきが急きゅうに始はじまって、ふつうはあまり長ながく続つづかないことをいいます。つまり、急性腎不全きゅうせいじんふぜんとは、片方かたほうまたは両方りょうほうの腎臓じんぞうが急きゅうに働はたらかなくなり、数日すうじつから数週間すうしゅうかんで元もとに戻もどる病気びょうきです。もし腎臓じんぞうが長ながい間あいだ働はたらかなくなったら、それは慢性腎臓病まんせいじんぞうびょうという状態じょうたいです。

医師いしたちは、今いまでは急性腎不全きゅうせいじんふぜんのことを「急性腎障害きゅうせいじんしょうがい」と呼よぶようになっていますが、多おおくの人ひとが知しっている言葉ことばは、いまだに腎不全じんふぜんの方ほうです。

• もし片方かたほうの腎臓じんぞうが傷きずついても、もう片方かたほうの腎臓じんぞうが働はたらいていれば、大おおきな問題もんだいは起おこりませんが、両方りょうほうの腎臓じんぞうが働はたらかなくなると、深刻しんこくな問題もんだいが起おこります。

• そうなると、足あし、足首あしくび、顔かおなどがむくんだり、気分きぶんが悪わるくなったり、疲つかれを感かんじるようになったり、全身ぜんしんがかゆくなったり、呼吸こきゅうが苦くるしくなったり、尿にょうの量りょうがふだんより少すくなくなったりすることがあります。

• 急性腎不全きゅうせいじんふぜんは、心不全しんふぜんなどの深刻しんこくな病気びょうきにつながる可能性かのうせいがあります。

• 腎臓じんぞう透析とうせきが必要ひつようになることもあります。

尿路にょうろ

急性腎不全きゅうせいじんふぜんは、以下いかのことが原因げんいんで起おこることがあります。

• 腎臓じんぞうに十分じゅうぶんな血液けつえきが送おくられていない

• 何なにかがじゃまをして、腎臓じんぞうから尿にょうが出でていかない

• 一部いちぶの腎臓じんぞうの病気びょうき

• 一部いちぶの薬剤やくざいまたは毒物どくぶつ

腎臓じんぞうはたくさんの血液けつえきを必要ひつようとします。大おおきな出血しゅっけつがあったり、体内たいないの水分すいぶんが減へりすぎていたり、心臓しんぞうが十分じゅうぶんな量りょうの血液けつえきを送おくり出だせていなかったりすると、腎臓じんぞうに十分じゅうぶんな血液けつえきが送おくられない可能性かのうせいがあります。

がんや腎臓じんぞうの中なかにできた石いしによって尿にょうの流ながれがさえぎられると、腎臓じんぞうの中なかの圧力あつりょくが高たかまります。圧力あつりょくが高たかい状態じょうたいが長ながく続つづくと、その腎臓じんぞうはダメージを受うけます。

多おおくの薬くすりや物質ぶっしつが腎臓じんぞうにダメージを与あたえることがあります。たとえば、以下いかのものが挙あげられます。

• 一部いちぶの抗菌薬こうきんやく

• 一部いちぶのX線検査せんけんさで使つかう造影剤ぞうえいざい

造影剤ぞうえいざいとは、静脈じょうみゃくの中なかに注射ちゅうしゃすると、血管けっかんや臓器ぞうきがX線写真せんしゃしんで見みやすくなる液体えきたいです。

急性腎不全きゅうせいじんふぜんの原因げんいんは、医師いしにもわからないことがよくあります。

現あらわれる症状しょうじょうは以下いかの要因よういんによって変かわります。

• 腎臓じんぞうがどのくらいダメージを受うけているか

• 急性腎不全きゅうせいじんふぜんの原因げんいんが何なにか

• 腎臓じんぞうの病気びょうきがどのくらいの速そくさで悪わるくなっているか

最初さいしょは、以下いかのような症状しょうじょうがみられます。

• 体重たいじゅうが増ふえる

• 足あしや足首あしくびのむくみ

• 顔かおや手てのむくみ

• 尿にょう（おしっこ）の量りょうが少すくなくなるか、尿にょうがまったく出でなくなる（健康けんこうな大人おとなの場合ばあい、1日にちの尿にょうの量りょうは750ミリリットルから2リットルくらいです）

後あとから出でてくる症状しょうじょう：

• 吐はき気け、疲つかれ、食欲しょくよくが出でない

• 集中しゅうちゅうできない

• かゆみや発疹ほっしん

さらに、腎不全じんふぜんを引ひき起おこしている病気びょうきの症状しょうじょうが現あらわれることもあります。

医師いしは以下いかのことをします。

• 血液けつえきの中なかに老廃物ろうはいぶつがたまっていないかを調しらべる血液検査けつえきけんさ

• 尿検査にょうけんさ

• 超ちょう音波検査おんぱけんさやCT検査けんさなどの画像検査がぞうけんさ

医師いしは、急性腎不全きゅうせいじんふぜんを引ひき起おこしている病気びょうきを治療ちりょうします。医師いしは以下いかのこともする場合ばあいがあります。

• 水分すいぶん、塩分えんぶん、リン、カリウムの量りょうを減へらした特別とくべつな食事しょくじを食たべるよう、患者かんじゃに指示しじする

• 体からだの中なかにある水分すいぶんの量りょうを調しらべるために、毎日まいにち体重たいじゅうをはかるよう、患者かんじゃに指示しじする

• 血液けつえきの中なかのカリウムやリンの量りょうのバランスを整ととのえる薬くすりを出だす

• 血液けつえきの中なかの老廃物ろうはいぶつや余分よぶんな水分すいぶんを取とり除のぞくために、透析とうせきを受うけてもらう

ひどくなって命いのちにかかわる腎臓じんぞうの異常いじょうは、病院びょういんの特別とくべつ治療室ちりょうしつで治療ちりょうする必要ひつようがあります。たとえば、腎臓じんぞうから出でる尿にょうの流ながれがさえぎられている場合ばあいには、手術しゅじゅつが必要ひつようになることがあります。