新生児の単純ヘルペスウイルス（HSV）感染症

単純ヘルペスウイルス感染症の症状は通常、生後1～3週間の間に始まりますが、まれに4週目になってやっと現れることもあります。通常、最初の症状は小さな水疱状の発疹です。水疱は口の中や眼の周りにできることもあります。

一部の新生児では、特定の領域のみに感染することがあります（局所感染）。例えば、眼、皮膚、または口のみに感染することがあります。ときに、脳と神経系だけに感染することもあります。局所感染を治療しなかった場合、広範な感染に至ることがあります。

あるいは、広がって多くの領域に感染することもあります。このような乳児では、眼、肺、肝臓、脳、皮膚などの臓器がすべて感染します。症状として、活動性の低下、筋肉の緊張の低下、呼吸の問題、呼吸の停止（無呼吸）、けいれん発作などがみられます。

単純ヘルペスウイルス感染症を診断するため、医師は水疱や他の体液のサンプルを採取し、そのサンプルを検査室に送って単純ヘルペスウイルスを特定する検査を行います。

新生児の脳に感染している疑いがある場合、腰椎穿刺（図 腰椎穿刺の方法 腰椎穿刺の方法 を参照）により髄液のサンプルが採取されることがあります。

新生児のヘルペス感染症は、治療しなければ、通常は進行して深刻な問題をもたらします。ヘルペス感染症が広範囲に及んでいる患児は、治療しなければ約85％が死亡します。脳に感染のある新生児は、治療しなければ約50％が死亡します。感染が皮膚、眼、または口に限局している新生児が死亡することはあまりありません。広範な感染症または脳感染症を治療しなければ、生き延びたとしても、65％以上の新生児に深刻な神経学的問題が残ります。

抗ウイルス薬による適切な治療は、死亡率を低下させ、小児が正常に発達する可能性を大幅に高めます。

母親から新生児への感染を防ぐ努力はあまり効果がありません。ただし、分娩に近い時期に性器に水疱がある女性は、単純ヘルペス感染症の検査を受ける必要があります。

妊婦が分娩時に活動性のヘルペス感染症にかかっている場合は、新生児が感染するリスクを低下させるために 帝王切開 帝王切開 帝王切開では、母親の腹部と子宮を切開して胎児を外科手術により取り出します。 米国では分娩の最大30％が帝王切開で行われています。 以下のような場合には帝王切開が母体や胎児、あるいはその両方にとって経腟分娩よりも安全であると考えられるため、帝王切開を行います。 遷延分娩（分娩の進行が長引く） 胎児の姿勢が異常な場合（骨盤位など） さらに読む が行われることがあります。また、分娩中に胎児の頭皮に取り付けるモニターは、頭皮を傷つけ感染を広げるおそれがあるため、使用されません。活動性のヘルペス感染症のある女性から生まれた新生児は、単純ヘルペスウイルス感染症の検査を受ける必要があります。

抗ウイルス薬のアシクロビルまたはバラシクロビルを出産前の最後の数週間に妊婦に投与することで、出産時の再発を予防し、帝王切開の必要性を減らすことができます。

抗ウイルス薬のアシクロビルは、感染した新生児の静脈内へ（静注で）3週間、その後経口で6カ月間投与されます。この薬剤により感染症を治すことはできませんが、感染の拡大を防ぎ、症状を抑えることができます。

眼の感染症には、トリフルリジン、イドクスウリジン、またはビダラビンの点眼薬も使用されます。

必要に応じて、輸液や呼吸補助などの追加のケアも行われます。