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眼窩の炎症

(眼窩炎性偽腫瘍)

執筆者:

James Garrity

, MD, Mayo Clinic College of Medicine

最終査読/改訂年月 2018年 5月
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全身の炎症性疾患または眼だけを侵す炎症性疾患が原因で、眼窩(がんか)内の一部またはすべての構造物に炎症が現れることがあります。炎症は眼窩内のどの構造物にも起こりえます。

眼窩の病気に関する序も参照のこと。)

この病気はどの年齢層にも起こりえます。炎症は短期間で治まることもあれば、長期間続いたり、再発したりすることもあります。

原因

眼窩の炎症は全身の炎症性疾患から生じることがあります。ときに、眼だけに炎症が起こることもあります。

眼に影響を与える全身の炎症性疾患には、全身の血管に炎症が生じる病気(血管炎)である、多発血管炎性肉芽腫症(以前のウェゲナー肉芽腫症)などがあります。

眼だけを侵す炎症性疾患には、眼球の外側を覆う白い層(強膜)の炎症である強膜炎などがあります。炎症を伴うまぶたの病気については、別の箇所で説明されています( まぶたと涙の病気)。眼窩内の一部またはすべてに及ぶ炎症を、眼窩炎性偽腫瘍(実際には腫瘍でも、がんでもありません)、または非特異的眼窩炎症(nonspecific orbital inflammation)と呼びます。眼窩の外側上端にある涙腺の炎症は涙腺炎と呼ばれます( 涙はどこから来るのか)。眼球を動かす筋肉の1つに生じる炎症は、筋炎といいます。

症状

症状はどの組織が実際に炎症を起こしているかによって異なります。一般的に症状は比較的突然始まり、2~3日続きます。眼球またはまぶたの痛みや発赤がみられます。痛みは我慢できないほど激しいこともあります。眼球が異常に突き出る(眼球突出)、複視、視力障害といった症状がみられる可能性もあります。

診断

  • CT(コンピュータ断層撮影)検査またはMRI(磁気共鳴画像)検査

  • 生検

CT検査またはMRI検査が行われます。炎症の原因を特定するために、炎症部位からサンプルを採取し顕微鏡で調べる(生検)こともあります。

治療

  • 炎症を治療する薬

  • 放射線療法または免疫応答を変える薬

眼窩の炎症を起こす病気の多くは、コルチコステロイドの内服で治療します。炎症がひどい場合は、コルチコステロイドを静脈内投与することもあります。ときに、放射線療法、または体の免疫応答を変える薬と治療が使用されます。

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