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眼窩の炎症

(眼窩炎性偽腫瘍)

執筆者:

James Garrity

, MD, Mayo Clinic College of Medicine and Science

最終査読/改訂年月 2018年 5月
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全身の炎症性疾患または眼だけを侵す炎症性疾患が原因で、眼窩(がんか)内の一部またはすべての構造物に炎症が現れることがあります。炎症は眼窩内のどの構造物にも起こりえます。

この病気はどの年齢層にも起こりえます。炎症は短期間で治まることもあれば、長期間続いたり、再発したりすることもあります。

原因

眼窩の炎症は全身の炎症性疾患から生じることがあります。ときに、眼だけに炎症が起こることもあります。

眼に影響を与える全身の炎症性疾患には、全身の血管に炎症が生じる病気(血管炎 多発血管炎性肉芽腫症 多発血管炎性肉芽腫症(以前はウェゲナー肉芽腫症として知られていた)はしばしば、鼻、副鼻腔、のど、肺、または腎臓の、小型や中型の血管や組織の炎症から始まります。 原因は不明です。 通常、この病気は、鼻出血、かさぶたによる鼻づまり、副鼻腔炎、声がれ、耳の痛み、中耳にたまる体液、眼の充血と痛み、呼気性喘鳴、せきで始まります。 その他の臓器が侵されることもあり、ときには腎不全などの重篤な合併症が起こります。... さらに読む 多発血管炎性肉芽腫症 )である、多発血管炎性肉芽腫症 多発血管炎性肉芽腫症 多発血管炎性肉芽腫症(以前はウェゲナー肉芽腫症として知られていた)はしばしば、鼻、副鼻腔、のど、肺、または腎臓の、小型や中型の血管や組織の炎症から始まります。 原因は不明です。 通常、この病気は、鼻出血、かさぶたによる鼻づまり、副鼻腔炎、声がれ、耳の痛み、中耳にたまる体液、眼の充血と痛み、呼気性喘鳴、せきで始まります。 その他の臓器が侵されることもあり、ときには腎不全などの重篤な合併症が起こります。... さらに読む 多発血管炎性肉芽腫症 (以前のウェゲナー肉芽腫症)などがあります。

眼だけを侵す炎症性疾患には、眼球の外側を覆う白い層(強膜)の炎症である強膜炎 強膜炎 強膜炎は、強膜(眼を覆う白く丈夫な線維性の組織)の重度で破壊的な炎症で、視力を脅かすことがあります。 強膜炎は、ときに、全身性の炎症性疾患がある人に起こることがあります。 主要な症状は、眼の奥深くでうずくような痛みです。 診断を確定するため、ときに画像検査が行われます。 治療は一般に、コルチコステロイドの投与から始められます。 さらに読む などがあります。炎症を伴うまぶたの病気については、別の箇所で説明されています( まぶたと涙の病気 まぶたと涙の病気 さらに読む )。眼窩内の一部またはすべてに及ぶ炎症を、眼窩炎性偽腫瘍(実際には腫瘍でも、がんでもありません)、または非特異的眼窩炎症(nonspecific orbital inflammation)と呼びます。眼窩の外側上端にある涙腺の炎症は涙腺炎と呼ばれます( 涙はどこから来るのか 涙はどこから来るのか まぶた(眼瞼[がんけん])は眼を保護する上でとても大切な役割を果たしています。眼を閉じたときには異物を洗い流す働きがあり、眼を開けたときには水分(涙)を眼の表面に広げる働きがあります。まぶたは、必要なときにはすばやく反射的に閉じることで、眼を外傷から守るバリアの働きもしています。... さらに読む )。眼球を動かす筋肉の1つに生じる炎症は、筋炎といいます。

症状

診断

  • CT(コンピュータ断層撮影)検査またはMRI(磁気共鳴画像)検査

  • 生検

CT検査 CT(コンピュータ断層撮影)検査、MRI(磁気共鳴画像)検査 眼の病気を診断したり、その重症度や広がりを特定したりするために、様々な検査が行われます。左眼、右眼それぞれ別に検査します。 血管造影検査は一般に、血管に造影剤を注射し、画像検査で血管を見えやすくするものです。しかし、眼の血管造影検査では造影剤(色素)を使うことで、医師が直接診察するときに血管を見えやすくするものであり、この色素は写真にも写ります。 フルオレセイン蛍光眼底造影検査を行うと、医師は眼底の血管をはっきりと観察できるようになりま... さらに読む またはMRI検査 CT(コンピュータ断層撮影)検査、MRI(磁気共鳴画像)検査 眼の病気を診断したり、その重症度や広がりを特定したりするために、様々な検査が行われます。左眼、右眼それぞれ別に検査します。 血管造影検査は一般に、血管に造影剤を注射し、画像検査で血管を見えやすくするものです。しかし、眼の血管造影検査では造影剤(色素)を使うことで、医師が直接診察するときに血管を見えやすくするものであり、この色素は写真にも写ります。 フルオレセイン蛍光眼底造影検査を行うと、医師は眼底の血管をはっきりと観察できるようになりま... さらに読む が行われます。炎症の原因を特定するために、炎症部位からサンプルを採取し顕微鏡で調べる(生検)こともあります。

治療

  • 炎症を治療する薬

  • 放射線療法または免疫応答を変える薬

眼窩の炎症を起こす病気の多くは、コルチコステロイドの内服で治療します。炎症がひどい場合は、コルチコステロイドを静脈内投与することもあります。ときに、放射線療法、または体の免疫応答を変える薬と治療が使用されます。

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