眼窩隔膜前蜂窩織炎

(眼窩周囲蜂窩織炎)

完全なレビュー: 2024年 7月 執筆者:Richard C. Allen, MD, PhD, University of Texas at Austin Dell Medical School | 査読者Sunir J. Garg, MD, FACS, Thomas Jefferson University
最終更新日: 2024年 7月
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眼窩隔膜前蜂窩織炎(がんかかくまくまえほうかしきえん)は、まぶた、および眼の前方周囲の皮膚と組織の感染症です。

眼窩の病気に関する序論も参照のこと。)

眼窩隔膜前蜂窩織炎と眼窩蜂窩織炎はどちらも小児でより多くみられます。眼窩蜂窩織炎よりも眼窩隔膜前蜂窩織炎の方がはるかに一般的です。しかしながら、眼窩蜂窩織炎はより危険です。

眼窩隔膜前蜂窩織炎は通常、顔面やまぶたの感染症、昆虫や動物の刺し傷による感染症、霰粒腫や麦粒腫(ばくりゅうしゅ)(ものもらいとも言います)、または副鼻腔炎が広がることで発生します。

眼窩隔膜前蜂窩織炎の症状

眼の周りの組織は腫脹し、熱を帯び、圧痛を伴い、通常赤くなります。熱が出ることもあります。まぶたが腫れて開けにくくなることもあります。しかし、一旦まぶたを開くと、視力や眼球運動に障害はなく、眼球が膨らむこともありません。

眼窩隔膜前蜂窩織炎の診断

  • 医師の評価

  • ときにCT検査またはMRI検査

通常は症状から眼窩隔膜前蜂窩織炎と診断できますが、ときには、より重篤となりうる眼窩蜂窩織炎という感染症も診断の候補に挙がることがあります。

壊死性筋膜炎は、眼窩に影響を及ぼす可能性のある軟部組織感染症です。これにより、重度の中隔前蜂窩織炎が生じ、急速に浸潤して周辺組織の死滅(壊死)を引き起こします。これは重篤な感染症であり、速やかに治療する必要があります。

より深刻な感染症の診断には、CT検査またはMRI検査が実施されます。

眼窩隔膜前蜂窩織炎の治療

  • 抗菌薬

中隔前蜂窩織炎の治療は、抗菌薬の経口投与(例:アモキシシリンとクラブラン酸の併用)です。状態が非常に悪い場合や、薬を服用できない場合は、入院が推奨されます。重症例では、医師による綿密なモニタリングが必要であり、眼科医(眼の病気を専門とする医師)へのコンサルテーションが適切です。

壊死性筋膜炎には、抗菌薬の静脈内投与と患部組織の外科的切除による治療がしばしば効果的です。

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