ジカウイルス感染症

感染して最初の1週間は、血液中にジカウイルスが存在します。蚊は、感染者を刺したとき、ウイルスを含む血液を吸います。そしてその蚊が別の人を刺すと、その人にもウイルスが伝染します。

ジカウイルス感染症の流行地域に旅行した人が帰宅した際に、血液にジカウイルスが含まれている可能性があります。そのような人がヤブカのいる地域に住んでいて、この蚊に刺されると、その蚊が地域内の別の住人にウイルスを広め、ジカウイルスが地域内伝播します。

ジカウイルスは通常、蚊によって広がりますが、以下の経路で広がることもあります。

ジカウイルスに感染している人は、以下のような様々な状況において、性交を介してウイルスを他者に広める可能性があります。

ジカウイルスは、血液中や他の体液中よりもはるかに長く精液中にとどまります。感染した男性との腟性交、肛門性交、オーラルセックスなどの無防備な（コンドームを使わない）性交を介して、ウイルスがセックスパートナー（男性または女性）に感染する可能性があります（ジカウイルス感染症：性感染とその予防［Zika: Sexual Transmission and Prevention］も参照）。

ジカウイルスは、血液中や尿中にみられなくなった後、腟分泌液中にも残ります。感染した女性は、性交中にウイルスを男性のパートナーに広げる可能性があります。

ブラジルでは輸血による伝播も報告されていますが、現在のところ、米国では輸血によって伝播した症例は確認されていません。

ジカウイルスは、妊娠中または周産期に母親から子どもに感染することがあります。

今のところ、授乳を介して乳児がジカウイルスに感染した症例の報告はありません。ジカウイルスの遺伝物質は母乳に含まれていますが、母乳からウイルスが伝染するリスクは、乳児が母乳栄養から得る恩恵に比べれば小さなものです。

ジカウイルスに感染しても、ほとんどの人は無症状で、多くの人は感染したことに気づいていません。症状が現れたとしても、通常は軽度のものです。入院が必要になるほど重度の感染症はまれです。ジカウイルス感染症による死亡はまれです。

ジカウイルス感染症の症状には、発熱、結膜炎、関節痛と筋肉痛、眼の後方の痛み、頭痛、赤くでこぼこした発疹などがあります。症状は4～7日続きます。

まれに、ジカウイルスに感染した後に ギラン-バレー症候群 ギラン-バレー症候群（GBS） ギラン-バレー症候群は、筋力低下を引き起こす多発神経障害の一種で、筋力低下は通常は数日から数週間かけて悪化し、その後ゆっくりと自然に回復します。治療を行えば、もっと早く回復します。 ギラン-バレー症候群は、自己免疫反応によって引き起こされると考えられています。 通常、筋力低下は両脚で最初に起こり、それから体の上の方に広がります。 筋電図検査と神経伝導検査が診断の確定に役立ちます。... さらに読む が発生します。ギラン-バレー症候群は、筋力低下やチクチクする感覚または感覚消失などを引き起こす神経疾患です。

医師は、症状と旅行の場所や日付に基づいてジカウイルス感染症を疑います。しかし、ジカウイルス感染症の症状は多くの熱帯病（ マラリア マラリア マラリアは5種のマラリア Plasmodium原虫のいずれかによる赤血球の感染症です。マラリアによって、発熱、悪寒、発汗、脾臓の腫れ、貧血（感染した赤血球が破壊されて生じる）が起こります。 通常、マラリアは感染した雌の蚊が人間を刺すことで広がります。 悪寒とふるえ（悪寒戦慄）に続いて発熱がみられるほか、頭痛、全身の痛み、吐き気、疲労感といった症状が現れることもあります。 ある種のマラリアでは、せん妄、錯乱、けいれん発作、昏睡、重度の呼吸... さらに読む 、 デングウイルス感染症 デングウイルス感染症 デングウイルス感染症は蚊が媒介するウイルス感染症で、発熱と全身の痛みを引き起こし、重症の場合は、体の内外で出血が起こります（デング出血熱）。 世界では約5000万～1億人がデングウイルス感染症を発症し、約2万人が死亡しています。 症状は重症度によって異なりますが、発熱、悪寒、重度の頭痛、眼を動かしたときの痛み、極度の疲労、全身の重度の痛みなどがみられます。 デング出血熱と呼ばれる、より重症の病型では、鼻や口、消化管、刺し傷から出血が起き... さらに読む 、蚊が媒介するその他のウイルス感染症など）の症状に似ており、これらの感染症と同じ地域で発生します。そのため、ジカウイルス感染症の確定には検査が必要です。

症状が始まってから1～2週間以内に血液検査または尿検査を行えば、ウイルスを検出できます。このような検査では、ウイルスの遺伝物質の量を増やすポリメラーゼ連鎖反応（PCR）法を用いることがあります。この方法を用いるとより簡単にウイルスを検出できます。血液中のジカウイルス抗体を調べる検査も行われます。

現在のところ、ジカウイルスに感染した可能性のある男性には、感染しているかどうか、ひいては性交によってウイルスを他者に広めるリスクがあるかどうかを判断する検査は行われていません。その代わり、ジカウイルスにさらされた可能性のある人が性交（腟性交、肛門性交、オーラルセックスなど）を行うときは常に 伝播を防ぐ手段（コンドームなど） 予防 性感染症（性病）とは、例外はあるものの、一般的には性的接触によって人から人に感染する病気のことです。 性感染症を引き起こす病原体の種類としては、細菌、ウイルス、原虫などがあります。 キスや濃厚な体の接触を介して広がる感染症もあります。 感染が体の他の部分に広がり、ときには深刻な結果に至る場合もあります。... さらに読む を用いることが推奨されています。

CDCは妊婦に対して、詳しいことが分かるまでは、ジカウイルス感染症の流行地域への旅行について延期を検討するよう推奨しています（ジカウイルス感染症：妊婦［Zika: Pregnant Women］も参照）。それでも妊婦がそうした地域に行くと決めた場合は、ジカウイルス感染症のリスクと旅行中に蚊に刺されないようにする予防策について、主治医から話を聞く必要があります。

現在のところ、ジカウイルス感染症を予防するワクチンはありませんが、ワクチン開発の研究が進められています。

ジカウイルス感染症に対する特別な抗ウイルス薬はありません。

ジカウイルス感染症の治療は支持療法です。具体的には以下のものがあります。

ジカウイルスに感染している可能性のある人は、デングウイルス感染症の可能性が否定されるまで、アスピリンや他の非ステロイド系抗炎症薬（NSAID）を服用してはいけません。デングウイルス感染症の人がアスピリンや他のNSAIDを服用すると、過剰出血のリスクが高まるからです。デングウイルス感染症により血管がもろくなり、血管の破綻や血液の漏出が起きやすくなるのに加えて、NSAIDによって血液が凝固しにくくなります。 ライ症候群 ライ症候群 ライ症候群は非常にまれな病気ですが、脳の炎症や腫れと、肝機能の低下または喪失をもたらし、生命を脅かすことがあります。 ライ症候群の原因は不明ですが、ウイルス感染症やアスピリンの使用が引き金になると考えられています。 ウイルス感染症の症状に続いて激しい吐き気、嘔吐、錯乱、反応の鈍化がみられるのが典型的で、ときに昏睡に至ることもあります。 診断は、小児の精神状態の急な変化、血液検査および肝生検の結果に基づいて下されます。... さらに読む のリスクがあるため、小児（18歳以下）にはアスピリンを使用してはいけません。

妊婦からジカウイルスが検出された場合、医師は胎児の発育状況をモニタリングするために3～4週間毎の超音波検査を推奨することがあります。医師はまた、妊娠管理の専門知識を持つ母子医学または感染症の専門家に妊婦を紹介する場合があります。