深部静脈血栓症しんぶじょうみゃくけっせんしょう(DVT)

レビュー/改訂 2021年 7月
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深部静脈血栓症しんぶじょうみゃくけっせんしょうとはどのような病気びょうきですか?

血栓症けっせんしょうとは、のかたまり(血栓けっせんといいます)によって血管けっかんがふさがれる病気びょうきです。深部静脈血栓症しんぶじょうみゃくけっせんしょう(DVT)とは、ふと静脈じょうみゃくなか血栓けっせんができる病気びょうきです。ふつう、静脈じょうみゃくあしふかいところにありますが、骨盤こつばん部分ぶぶんうでにある静脈じょうみゃく血栓けっせんができることもあります。

血栓けっせんは、けがをしたときに出血しゅっけつめるのをたすけるはたらきをします。しかし、出血しゅっけつきていないときにできる血栓けっせんは、危険きけんになる可能性かのうせいがあります。

  • 血栓けっせんは、本来ほんらいできるべきではないときに、ふかいところの静脈じょうみゃくにできることがあります。

  • 血栓けっせんができても、なん症状しょうじょうきないこともありますが、あしうでれて、きずつくことがあります。

  • 血栓けっせんがくずれてはいまで移動いどうすると(肺塞栓症はいそくせんしょう)、呼吸こきゅう問題もんだいこって、んでしまうこともあります。

  • 深部静脈血栓症しんぶじょうみゃくけっせんしょうかどうかをたしかめるために、医師いしちょう音波検査おんぱけんさをすることがあります。

  • 血栓けっせんおおきくならないようするために、また、はい血栓けっせん移動いどうしないようにするために、医師いしがあなたにくすりすことがあります。

  • くすりかない場合ばあいや、あなたがくすりむことができない場合ばあいは、血栓けっせんがくずれてはい移動いどうしないようにするために、医師いし静脈じょうみゃくちいさなフィルターをけることがあります。

ふかいところにある静脈じょうみゃく血栓けっせんは、皮膚ひふちかくのあさいところにある静脈じょうみゃく血栓けっせんよりも危険きけんです。あさいところにある静脈じょうみゃく血栓けっせんができる病気びょうきは、表在ひょうざい静脈血栓症じょうみゃくけっせんしょうといいます。

あしふかいところにある静脈じょうみゃく

深部静脈血栓症しんぶじょうみゃくけっせんしょう原因げんいんなんですか?

深部静脈血栓症しんぶじょうみゃくけっせんしょうのおもな原因げんいんつぎのとおりです:

  • 静脈じょうみゃくきずついている:事故じこなどで静脈じょうみゃくきずついている場合ばあい

  • 血液けつえき病気びょうき血栓けっせんができやすくなる病気びょうきがある場合ばあい

  • ベッドのうえながあいだうごかないこと:ベッドのうえで(たとえば、手術しゅじゅつあと脳卒中のうそっちゅうなどのために)うごかないでいるせいで、静脈じょうみゃくなか血液けつえきながれがおそくなってしまう場合ばあい

  • ギプスや副子ふくし:ギプスや副子ふくしあしうごかないようにしている場合ばあい

  • あし手術しゅじゅつ股関節こかんせつまたはひざ人工関節置換術じんこうかんせつちかんじゅつなど、あし手術しゅじゅつけた場合ばあい

つぎのことにてはまる場合ばあい、あなたは血栓けっせんができる可能性かのうせいがほかのひとよりたかいです:

  • がんがある

  • 家族かぞくなか遺伝いでんする血栓けっせん病気びょうきをもっている

  • 経口避妊薬けいこうひにんやくなど、一部いちぶくすり使つかっている

  • タバコをっている

  • 最近さいきんあかちゃんをんだか、手術しゅじゅつけた

  • 脱水状態だっすいじょうたいからだなかにあるみず液体えきたいりすぎている状態じょうたい)になっている(とく高齢こうれい場合ばあい

  • 飛行機ひこうきっているときなど、ながあいだすわっている

深部静脈血栓症しんぶじょうみゃくけっせんしょうにはどのような症状しょうじょうがありますか?

深部静脈血栓症しんぶじょうみゃくけっせんしょうになったひと半数はんすうでは、なん症状しょうじょうあらわれません。

血栓けっせんもっともできやすいのはあしふかいところにある静脈じょうみゃくですが、そこに血栓けっせんができると、ふくらはぎやあし全体ぜんたいつぎのようになります:

  • れる

  • いたくなる

  • あかくなる

  • さわるといた

  • あたたかくなる

血栓けっせんがくずれて、はい移動いどうすることがあります。そうなると、肺塞栓症はいそくせんしょうといういのちにかかわる状態じょうたいになります。この場合ばあいつぎのような症状しょうじょうあらわれます:

  • 息切いきぎ

  • むねいた

  • ちからはいらなくなり(血圧けつあつがるせいで)めまいがする

深部静脈血栓症しんぶじょうみゃくけっせんしょうにはどのような合併症がっぺいしょうがありますか?

深部静脈血栓症しんぶじょうみゃくけっせんしょうには、つぎの2つの合併症がっぺいしょうがあります:

肺塞栓症はいそくせんしょうになると、つぎのことがこる可能性かのうせいがあります:

  • 息切いきぎ

  • むねいた

  • ちからはいらなくなり、めまいがする

  • んでしまう

慢性まんせい静脈じょうみゃく不全症ふぜんしょうになると、きずついた静脈じょうみゃくなか血液けつえきがスムーズにながれなくなります。そのせいで、あしうでに、いつまでもつづれと不快感ふかいかんのこることがあります。

医師いしはどのようにして、わたし深部静脈血栓症しんぶじょうみゃくけっせんしょうかどうかを判断はんだんしますか?

医師いしつぎのような検査けんさ血栓けっせんさがします:

  • ちょう音波検査おんぱけんさ

  • 血栓けっせんからてくる物質ぶっしつりょうをはかるための血液検査けつえきけんさ

医師いし深部静脈血栓症しんぶじょうみゃくけっせんしょうをどのように治療ちりょうしますか?

治療ちりょうとしては、ふつう:

  • 血栓けっせんがまたできるのを予防よぼうするために、血液けつえきをサラサラにするくすり使つかいます。

血液けつえきをサラサラにするくすりかない場合ばあいや、なんらかの理由りゆう使つかえない場合ばあいは、めったにないことですが、医師いしつぎ治療ちりょうをします:

  • 心臓しんぞうにつながるふと静脈じょうみゃくなかに、ながれてくる血栓けっせんめるフィルターをける(肺塞栓症はいそくせんしょう予防よぼう役立やくだちます)

めったにありませんが、とてもおおきな血栓けっせんがある場合ばあいは、医師いし血栓けっせんをとかすくすり静脈じょうみゃくから注射ちゅうしゃすることがあります。ただし、血栓けっせんをとかすくすりいのちにかかわる出血しゅっけつこす可能性かのうせいがあるため、医師いしがこの治療ちりょうをすることは、あまりありません。

からだをよくうごかしても、肺塞栓症はいそくせんしょうきる危険性きけんせいたかまらず、血栓けっせんがくずれやすくなることもありません。

深部静脈血栓症しんぶじょうみゃくけっせんしょうはどうすれば予防よぼうできますか?

つぎのようにすれば、深部静脈血栓症しんぶじょうみゃくけっせんしょうきる可能性かのうせいらすことができます:

  • すわっているときはあしげて、30ぷんごとに10かい足首あしくびげのばしして、2時間じかんごとにあるいたりストレッチをしたりするーこうすると、血液けつえきながれやくすなり、あしのむくみがかるくなります。

  • 血液けつえきをサラサラにするくすり医師いしから処方しょほうされた場合ばあいは、それを

  • この病気びょうききる危険性きけんせいたかいなら、日中にっちゅう特別とくべつなきつめのストッキング(弾性だんせいストッキング)をはくか、あしけたものに空気くうきれてあしをくりかえしもんでくれる機械きかい使用しようする(間欠的かんけつてき空気くうき圧迫あっぱく

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