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尿路の生検は,訓練を受けた専門医(腎臓専門医,泌尿器科医,またはIVR専門医)が行う必要がある。
腎生検
膀胱生検
前立腺生検
前立腺生検は通常,前立腺癌の診断を目的として施行される。禁忌には,出血性素因,急性前立腺炎,UTIなどがある。前処置としては,生検1週間前からのアスピリン,抗血小板薬,および抗凝固薬の中止,術前の抗菌薬投与(通常はフルオロキノロン系薬剤),直腸内を空にするための浣腸などがある。患者を側臥位にし,触診または可能ならば経直腸的超音波検査(直腸内に挿入した超音波プローブで画像を取得し,生検針の刺入のガイドとする)によって前立腺の位置を同定する。針は典型的には超音波プローブを通して挿入するが,会陰部から挿入することもできる。通常は複数の検体(10~12)を採取する。可能であれば,MRI画像を超音波画像とデジタルで結合(融合)させることで,生検が必要な病変をよりよく同定できるようになる。
前立腺上の組織(会陰部または直腸)を麻酔し,バネ付きの生検針を前立腺に刺入して,通常は12カ所から組織を採取する。合併症としては以下のものがある:
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