Una distrazione muscolare degli ischiocrurali è una rottura parziale dei muscoli posteriori della coscia in genere a livello della giunzione muscolo-tendinea.
Distrazioni muscolari degli ischiocrurali sono frequenti tra i corridori. Gli atleti a rischio sono quelli che presentano scarsa flessibilità dei muscoli posteriori della coscia, che eseguono inadeguato riscaldamento muscolare prima dello sforzo e coloro che hanno riportato lesioni precedenti. Gli atleti più anziani sono anche a rischio maggiore. Come con qualsiasi sforzo muscolare, la quantità di forza che ha causato la lesione muscolare determina il grado di danno.
Muscoli ischiocrurali
I muscoli posteriori della coscia sono 3: il semimembranoso, il semitendinoso e il bicipite femorale. |
Sintomatologia della distrazione muscolare degli ischiocrurali
La distrazione muscolare dei muscoli ischiocrurali può manifestarsi come una zona acuta dolorosa nella coscia posteriore durante uno scatto o una corsa o si sviluppa più lentamente, in genere a causa di una formazione insufficiente flessibilità.
Diagnosi della distrazione muscolare degli ischiocrurali
Valutazione clinica
La diagnosi è confermata dalla ricerca di dolore del tendine del ginocchio con flessione del ginocchio contro la resistenza, nonché alla palpazione della coscia posteriore. Nelle distrazioni di lieve entità, indolenzimento e lieve gonfiore sono presenti. Nelle lesioni più gravi, sono presenti ecchimosi, gonfiore da moderato a grave, ridotta funzionalità del muscolo determinata dal dolore e debolezza.
Trattamento della distrazione muscolare degli ischiocrurali
Riposo, ghiaccio, e compressione
Stretching, poi esercizi di potenziamento
Ghiaccio e compressione con uso di un manicotto di coscia devono iniziare il più presto possibile. I FANS e gli analgesici sono prescritti, se necessario, e le stampelle possono essere richieste inizialmente se camminare è doloroso.
Una volta che il dolore inizia a risolversi, i pazienti devono iniziare cauto stretching degli ischiocrurali. Quando il dolore si è completamente risolto, si inizia un graduale rafforzamento dei quadricipiti e dei muscoli posteriori della coscia.
Solo quando una forza soddisfacente è stata raggiunta i pazienti devono riprendere la corsa. Gli atleti devono essere consapevoli che il recupero da un infortunio agli ischiocrurali spesso può richiedere fino ad alcuni mesi, a seconda della gravità.
1. Posizionarsi in piedi con i piedi aperti alla larghezza dei fianchi.
2. Le dita dei piedi devono essere rivolte in a
Courtesy of Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
1. Sdraiarsi sulla schiena, afferrare la parte posteriore del ginocchio interessato e tirarlo delicatamente verso il pe
Courtesy of Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
1. Sdraiarsi sulla schiena con entrambe le ginocchia piegate e i piedi sul pavimento/tavolo.
2. Eseguire la contrazione
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1. Una volta che la fase infiammatoria si è attenuata e il paziente è in grado di eseguire la flessione del ginocchio s
Courtesy of Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
1. Posizionarsi in piedi con i piedi aperti alla larghezza dei fianchi.
2. Le dita dei piedi devono essere rivolte in avanti per rimanere allineate con le ginocchia.
3. Mantenere i muscoli del core (addominali e muscoli della zona lombare) contratti e stabili durante un esercizio o un'attività fisica, spostare le natiche indietro, come se si iniziasse a sedere su una sedia, infine accovacciarsi fino a quando le cosce sono quasi parallele al pavimento.
4. Ritornare alla posizione iniziale e ripetere.
5. Eseguire 3 serie di 10 ripetizioni, 1 volta/die a giorni alterni.
6. Istruzioni speciali
a. Mantenere il peso sulla parte esterna del piede e sui talloni.
b. Iniziare con uno squat parziale e aumentare man mano che si acquisisce familiarità con il movimento.
c. Aggiungere soltanto il peso tollerato. Iniziare con 0,5-1 kg (ossia, una lattina di zuppa).
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1. Sdraiarsi sulla schiena, afferrare la parte posteriore del ginocchio interessato e tirarlo delicatamente verso il petto.
2. Estendere delicatamente il ginocchio per raddrizzare la gamba.
3. Mantenere la posizione per 30 secondi.
4. Eseguire 1 serie di 4 ripetizioni, 3 volte/die.
5. Ripetere l'operazione sull'altra gamba.
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1. Sdraiarsi sulla schiena con entrambe le ginocchia piegate e i piedi sul pavimento/tavolo.
2. Eseguire la contrazione massimale dell’addome e del grande gluteo sollevando il bacino dal pavimento.
3. Mantenere le gambe in posizione neutra.
4. Ritornare alla posizione iniziale.
5. Eseguire 3 serie di 10 ripetizioni, 1 volta/die.
6. Istruzioni speciali
a. Mantenere la colonna vertebrale in posizione neutra.
b. Per maggiore resistenza, posizionare una fascia appena sopra le ginocchia. Iniziare con una fascia di resistenza minima.
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1. Una volta che la fase infiammatoria si è attenuata e il paziente è in grado di eseguire la flessione del ginocchio senza dolore:
2. Sdraiarsi sullo stomaco.
3. Iniziare con il ginocchio dritto.
4. Piegare il ginocchio per tutto il raggio di movimento in cui non c’è dolore.
5. Ritornare lentamente alla posizione iniziale.
6. Eseguire 3 serie di 10 ripetizioni, 1 volta/die.
7. Istruzioni speciali
a. Iniziare con una resistenza minima, aggiungendo peso secondo tolleranza. Può anche essere utilizzata la resistenza della banda.
b. Concentrarsi sulla fase di abbassamento eccentrico contando fino a 4 per abbassare ed estendere il ginocchio alla posizione di partenza e contando fino a 2 per la flessione del ginocchio.
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