L'avulsione del flessore delle dita profondo si verifica generalmente all'inserzione del tendine nella falange distale. Il dito ferito non può essere attivamente flesso a livello dell'articolazione interfalangea distale. Le radiografie sono necessarie per escludere una frattura da avulsione concomitante della falange distale. Il trattamento è chirurgico.
The injury most often occurs in American football and other contact sports (eg, rugby) when a flexed finger is forcefully extended (1). Il quarto dito è il più comunemente lesionato.
(Vedi anche Dito a martello.)
Riferimento generale
1. Ruchelsman DE, Christoforou D, Wasserman B, et al. Avulsion injuries of the flexor digitorum profundus tendon. J Am Acad Orthop Surg. 2011;19(3):152-162. doi:10.5435/00124635-201103000-00004
Eziologia dell'avulsione del flexor digitorum profundus
La flessione delle dita della mano è controllata dal muscolo flessore profondo delle dita (flexor digitorum profundus [FDP]) e dal muscolo flessore superficiale delle dita (FDS). Il flessore profondo delle dita si inserisce sulla falange distale e flette l'articolazione interfalangea distale.
Il meccanismo più classico della lesione del flessore delle dita profondo (flexor digitorum profundus [FDP]) è che un atleta afferra la maglia o la camicia di un secondo atleta, afferrando con il dito flesso, che si estende con forza quando il secondo atleta si allontana improvvisamente, rompendo il tendine.
La rottura del tendine del flessore profondo delle dita può causare l'avulsione di un frammento osseo.
Sintomatologia dell'avulsione del flexor digitorum profundus (FDP)
L'atleta infortunato non può attivamente flettere l'articolazione interfalangea distale. La palpazione della superficie volare/palmare della punta del dito è dolorosa. Il dito interessato riposa in leggera estensione.
Diagnosi dell'avulsione del flexor digitorum profundus (FDP)
Anamnesi ed esame obiettivo
Radiografia
Le radiografie sono necessarie per escludere una frattura da avulsione della falange distale. La flessione attiva dell'articolazione interfalangea distale interessata deve essere testata o la diagnosi può essere facilmente trascurata.
Consigli ed errori da evitare
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Trattamento dell'avulsione del flexor digitorum profundus (FDP)
Chirurgia
Il trattamento di scelta è la riparazione chirurgica eseguita da uno specialista della mano.
Punti chiave
L'avulsione del flessore profondo delle dita (FDP, nota anche come jersey finger) si verifica negli sport di contatto come il football americano e il rugby.
Per evitare di trascurare la lesione, testare la flessione articolare interfalangea distale attiva del dito coinvolto.
Indirizzare i pazienti affetti a uno specialista della mano per la riparazione chirurgica.
