(Vedi anche Panoramica sulle distorsioni e sulle altre lesioni ai tessuti molli Panoramica sulle distorsioni e sulle altre lesioni ai tessuti molli Le distorsioni sono lacerazioni nei legamenti articolari; le distorsioni (gli stiramenti) invece sono lacerazioni nelle strutture muscolari. Le lacerazioni (rotture) possono anche verificarsi... maggiori informazioni .)
Il meccanismo usuale di lesione è una forza di flessione sulla falange distale, in genere quando è colpito da una palla. Il tendine estensore può strappare la parte ossea prossimale della falangea distale (vedi figura ). La parte avulsa coinvolge la superficie articolare.
Dito a martello
Il tendine estensore è avulso dall'estremità prossimale della falange distale (in alto); a volte il tendine strappa un pezzo di osso della falangea distale (inferiore). |
Sintomatologia del dito a martello
Il dito è di solito dolorante, e può essere gonfio e contuso subito dopo la lesione. Occasionalmente, il sangue si raccoglie sotto l'unghia (cosiddetto ).
L'articolazione dorsale interfalangea interessata dorsale rimane in una posizione più flessa rispetto alle altre articolazioni interfalangee e non può essere raddrizzata attivamente, ma può essere facilmente raddrizzata passivamente, di solito con poco dolore.
Diagnosi del dito a martello
Valutazione clinica
RX
Solitamente il dito a martello può essere diagnosticato esaminando il dito.
Solitamente sono eseguite le radiazioni in proiezione antero-posteriore, laterale, e obliqua. Una frattura, se presente, è generalmente visibile nella proiezione laterale. Le radiografie possono essere normali se solo il tendine è strappato.
Trattamento del dito a martello
Immobilizzazione
A volte consulto medico per la fissazione chirurgica
Il trattamento del dito a martello è con una stecca dorsale che contiene l'articolazione distale interfalangea in estensione da 6 a 8 settimane; durante questo tempo, la falange distale non può essere flessa (p. es., durante la pulizia del dito).
Le fratture che coinvolgono > 25% della superficie articolare o che causano una sublussazione possono richiedere una fissazione chirurgica.