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Dito a martello

Di

Danielle Campagne

, MD, University of California, San Francisco

Revisionato/Rivisto lug 2023
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Il dito a martello è una deformazione di flessione del polpastrello causata da avulsione del tendine estensore, con o senza frattura, dall'estremità prossimale della falange distale.

Il meccanismo usuale di lesione è una forza di flessione sulla falange distale, in genere quando è colpito da una palla. Il tendine estensore può strappare la parte ossea prossimale della falangea distale (vedi figura ). La parte avulsa coinvolge la superficie articolare.

Dito a martello

Il tendine estensore è avulso dall'estremità prossimale della falange distale (in alto); a volte il tendine strappa un pezzo di osso della falangea distale (inferiore).

Dito a martello

Sintomatologia del dito a martello

Il dito è di solito dolorante, e può essere gonfio e contuso subito dopo la lesione. Occasionalmente, il sangue si raccoglie sotto l'unghia (cosiddetto ).

L'articolazione dorsale interfalangea interessata dorsale rimane in una posizione più flessa rispetto alle altre articolazioni interfalangee e non può essere raddrizzata attivamente, ma può essere facilmente raddrizzata passivamente, di solito con poco dolore.

Diagnosi del dito a martello

  • Valutazione clinica

  • RX

Solitamente il dito a martello può essere diagnosticato esaminando il dito.

Solitamente sono eseguite le radiazioni in proiezione antero-posteriore, laterale, e obliqua. Una frattura, se presente, è generalmente visibile nella proiezione laterale. Le radiografie possono essere normali se solo il tendine è strappato.

Trattamento del dito a martello

  • Immobilizzazione

  • A volte consulto medico per la fissazione chirurgica

Il trattamento del dito a martello è con una stecca dorsale che contiene l'articolazione distale interfalangea in estensione da 6 a 8 settimane; durante questo tempo, la falange distale non può essere flessa (p. es., durante la pulizia del dito).

Le fratture che coinvolgono > 25% della superficie articolare o che causano una sublussazione possono richiedere una fissazione chirurgica.

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