La malattia di Osgood-Schlatter è un'osteocondrosi della tuberosità tibiale anteriore, che provoca un'infiammazione dolorosa. La diagnosi si basa principalmente sui risultati fisici; le radiografie del ginocchio possono essere utili, ma non sono necessarie. Il trattamento comprende analgesici e riposo; raramente possono essere necessari glucocorticoidi intralesionali o chirurgia.
La malattia di Osgood-Schlatter si riferisce all'osteocondrosi e all'infiammazione della tuberosità tibiale. Essa si verifica nei bambini tra i 10 e i 15 anni ed è generalmente monolaterale. In uno studio di coorte retrospettivo condotto nel Regno Unito tra il 2007 e il 2012 su bambini e adolescenti di età compresa tra 8 e 18 anni, l'incidenza media della malattia è stata di 3,8/1000 persone-anno (1). Nonostante la malattia sia più frequente tra i ragazzi, questo stato di cose cambia quando le ragazze diventano più attive nelle attività sportive (1).
Si ritiene che l'eziologia della malattia di Osgood-Schlatter sia traumatica, a causa dell'eccessiva trazione da parte del tendine rotuleo su un'inserzione epifisaria immatura, portando a microfratture.
I sintomi principali della malattia di Osgood-Schlatter sono dolore, tumefazione e dolorabilità sul tubercolo tibiale nel punto di inserzione del legamento rotuleo. Non ci sono manifestazioni sistemiche.
Riferimento generale
1. van Leeuwen GJ, de Schepper EI, Rathleff MS, Bindels PJ, Bierma-Zeinstra SM, van Middelkoop M. Incidence and management of Osgood-Schlatter disease in general practice: retrospective cohort study. Br J Gen Pract. 2022;72(717):e301-e306. Published 2022 Mar 31. doi:10.3399/BJGP.2021.0386
Diagnosi della malattia di Osgood-Schlatter
Principalmente anamnesi ed esame obiettivo
A volte RX
La diagnosi della malattia di Osgood-Schlatter è ottenuta mediante reperti caratteristici e isolati situati sopra il tubercolo tibiale all'esame.
Le RX laterali delle ginocchia possono mostrare una frammentazione del tubercolo tibiale. Tuttavia, le RX non sono necessarie a meno che altri disturbi (p. es., lesione, infiammazione articolare) non siano suggeriti da dolore e da tumefazione estendendosi oltre l'area al di sopra del tubercolo tibiale, o il dolore sia accompagnato da eritema cutaneo e calore.
Trattamento della malattia di Osgood-Schlatter
Riposo e analgesici
Raramente immobilizzazione, glucocorticoidi intralesionali e chirurgia
La risoluzione è in genere spontanea entro settimane o mesi. Di solito, le uniche misure necessarie sono l'assunzione di analgesici e l'evitamento di sport ed esercizi fisici eccessivi, specialmente quelli che prevedono di piegare eccessivamente il ginocchio. Non è necessaria la completa eliminazione dell'attività sportiva.
L'immobilizzazione mediante ingessatura, le iniezioni intralesionali di idrocortisone, la rimozione chirurgica di corpi liberi (p. es., ossicini, frammenti staccatisi dall'osso), la trapanazione e gli innesti sono procedure cui si ricorre raramente.
