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Sintomi somatici e disturbi correlati nei bambini

Di

Josephine Elia

, MD, Sidney Kimmel Medical College of Thomas Jefferson University

Revisionato/Rivisto mag 2023
Visualizzazione l’educazione dei pazienti

Il disturbo da sintomi somatici e i disturbi correlati sono caratterizzati da sintomi fisici persistenti che sono associati a pensieri eccessivi o disadattivi, sentimenti e comportamenti in risposta a questi sintomi e conseguenti preoccupazioni per la salute. Questi disturbi sono fonte di stress e spesso compromettono il funzionamento.

I sintomi somatici e i disturbi correlati comprendono i seguenti:

I sintomi somatici e i disturbi correlati sono ugualmente comuni tra i ragazzi e le ragazze, ma sono più comuni tra le adolescenti rispetto ai ragazzi adolescenti.

I sintomi e il trattamento del disturbo da sintomi somatici e dei disturbi correlati sono molto simili a quelli dei disturbi d'ansia Panoramica sui disturbi d'ansia nei bambini e negli adolescenti I disturbi d'ansia sono caratterizzati da uno stato di paura, preoccupazione e terrore, che compromette gravemente le normali capacità di funzione del bambino, e che risulta sproporzionato rispetto... maggiori informazioni . I sintomi non sono inventati in modo cosciente e i bambini stanno effettivamente vivendo i sintomi che descrivono.

Diagnosi

  • Valutazione psichiatrica

  • Criteri del Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5-TR)

  • Talvolta vengono effettuati test per escludere altre patologie

La diagnosi del sintomo somatico o di un disturbo correlato si basa sui criteri del DSM-5-TR. Generalmente, per diagnosticare uno di questi disturbi, i sintomi devono causare disagio significativo e/o interferire con il funzionamento quotidiano, e i bambini devono essere eccessivamente preoccupati per la loro salute e/o per i sintomi nei pensieri e nelle azioni.

Alla prima presentazione, i medici raccolgono una lunga anamnesi (a volte coinvolgendo i membri della famiglia) ed eseguono un esame approfondito e spesso dei test per determinare se la causa è legata a un disturbo fisico. Poiché i bambini con disturbi da sintomi somatici possono sviluppare anche disturbi fisici concomitanti, devono essere eseguiti esami e test clinici appropriati ogni volta che i sintomi cambiano significativamente o quando si manifestano segni fisici obiettivi. Tuttavia, i test di laboratorio estesi sono generalmente evitati perché possono ulteriormente convincere i bambini che esiste un problema fisico e test diagnostici non necessari possono essi stessi traumatizzare i bambini.

Se non è possibile identificare alcun problema fisico, i medici possono utilizzare i test di salute mentale standardizzati per determinare se i sintomi sono riconducibili a un sintomo somatico o a un disturbo correlato. I medici parlano anche ai bambini e ai familiari per cercare di identificare i problemi psicologici sottostanti o le relazioni familiari problematiche.

Trattamento

  • Psicoterapia

  • Talvolta farmaci per alleviare i sintomi

I bambini, anche quando c'è un rapporto soddisfacente con un medico di base, vengono solitamente incoraggiati a consultare uno psicoterapeuta. I bambini possono esitare all'idea di visitare uno psicoterapeuta perché pensano che i loro sintomi siano puramente fisici. Tuttavia, la psicoterapia individuale e familiare, spesso utilizzando tecniche cognitivo-comportamentali, può aiutare i bambini e i familiari a riconoscere schemi di pensiero e comportamento che perpetuano i sintomi. I terapeuti possono usare l' ipnosi Ipnoterapia L'ipnoterapia, un tipo di medicina mente-corpo, deriva dalla disciplina della psicoterapia occidentale. I pazienti vengono portati a un avanzato stato di rilassamento e a focalizzare la loro... maggiori informazioni , il biofeedback Biofeedback Per il biofeedback, un tipo di medicina mente-corpo, sono usati strumenti elettronici per fornire informazioni ai pazienti sulle funzioni biologiche (p. es., ritmo cardiaco, pressione arteriosa... maggiori informazioni e la terapia di rilassamento. Tecniche di rilassamento Le tecniche di rilassamento, un tipo di medicina mente-corpo, sono pratiche specificamente pensate per alleviare le tensioni e le distrazioni. La tecnica specifica può essere rivolta a Ridurre... maggiori informazioni

La psicoterapia è solitamente combinata con un programma di riabilitazione che mira ad aiutare i bambini a tornare alla normale routine. Può comprendere la terapia fisica, che ha i seguenti vantaggi:

  • Può trattare effetti fisici reali, come la ridotta mobilità o la perdita di muscoli, causate da sintomi somatici o da un disturbo correlato.

  • Fa percepire ai bambini come se si stesse facendo qualcosa di concreto per trattarli.

  • Permette ai bambini di partecipare attivamente al loro trattamento.

I farmaci per trattare disturbi psichiatrici concomitanti (p. es., depressione, ansia) possono aiutare; tuttavia, l'intervento principale è la psicoterapia.

I bambini traggono inoltre beneficio da una relazione di sostegno con un medico di base, che coordina tutte le loro cure sanitarie, offre un sollievo sintomatico, li vede regolarmente e li protegge da inutili test e procedure.

Punti chiave

  • I bambini sono preoccupati e eccessivamente preoccupati per la loro salute, i sintomi fisici o la possibilità di avere o di contrarre una malattia grave.

  • I bambini possono avere sintomi multipli (p. es., compromissione della coordinazione o dell'equilibrio, debolezza, paralisi o perdita di sensibilità, convulsioni, cecità, visione doppia, sordità) o un sintomo grave, tipicamente il dolore.

  • Effettuare esami e test appropriati inizialmente per escludere un disturbo fisico come causa dei sintomi e, se i sintomi cambiano significativamente o si sviluppano segni oggettivi, per verificare un nuovo disturbo fisico.

  • Il trattamento può comportare la psicoterapia, di solito combinato con un programma di riabilitazione che mira ad aiutare i bambini a tornare a una routine normale.

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