Il carcinoma squamocellulare in situ è una neoplasia superficiale delle cellule squamose. La diagnosi si basa sulla biopsia. Il trattamento dipende dalle caratteristiche del tumore e può comprendere curettage e diatermocoagulazione, escissione chirurgica, chemioterapici topici, elettrocauterio o criochirurgia.
(Vedi anche Panoramica sui tumori della pelle.)
Il carcinoma squamocellulare in situ (precedentemente chiamato malattia di Bowen) è più comune nelle aree esposte al sole, ma può insorgere in qualsiasi luogo. È considerato un precursore e una forma non invasiva di carcinoma a cellule squamose confinata all'epidermide.
In un ampio studio longitudinale di coorte dei Paesi Bassi, i tassi di incidenza standardizzati per età basati sulla popolazione del carcinoma cutaneo a cellule squamose in situ erano 72/100 000 anni-persona nelle donne e 68/100 000 anni-persona negli uomini (1). Il rischio cumulativo di progressione verso una malattia invasiva dopo 5 anni era di circa l'11%.
I fattori di rischio per il carcinoma a cellule squamose in situ sono simili a quelli del carcinoma a cellule squamose e includono l'esposizione cumulativa ai raggi UV, l'immunosoppressione, l'irritazione o la cicatrizzazione cronica e, in alcuni casi, l'infezione da papillomavirus umano.
Riferimento generale
1. Tokez S, Wakkee M, Louwman M, et al. Assessment of Cutaneous Squamous Cell Carcinoma (cSCC) In situ Incidence and the Risk of Developing Invasive cSCC in Patients With Prior cSCC In situ vs the General Population in the Netherlands, 1989-2017. JAMA Dermatol. 2020;156(9):973-981. doi:10.1001/jamadermatol.2020.1988
Sintomatologia del carcinoma squamocellulare in situ
Le lesioni possono essere isolate o multiple. Esse sono di colore rosso-bruno e desquamanti o crostose, lievemente infiltrate; spesso simulano una placca sottile di psoriasi, una dermatite o un'infezione dermatofitica.
Questa foto mostra una lesione rosso-marrone e squamosa compatibile con un carcinoma squamocellulare in situ.
Questa foto mostra lesioni sulle gambe di una paziente con carcinoma squamocellulare in situ.
DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY
Diagnosi del carcinoma squamocellulare in situ
Biopsia
Il carcinoma squamocellulare in situ è spesso sospettato quando un'eruzione cutanea attribuita alla psoriasi o alla dermatite atopica non risponde al trattamento.
La diagnosi avviene mediante biopsia, che mostra una displasia epidermica a tutto spessore ma nessun coinvolgimento dermico.
Trattamento del carcinoma squamocellulare in situ
Trattamento con chemioterapici topici
Resezione o ablazione con metodi locali
Il trattamento del carcinoma squamocellulare in situ dipende dalle caratteristiche della lesione e può avvenire mediante chemioterapia topica, curettage e diatermocoagulazione, resezione chirurgica, elettrocauterizzazione o criochirurgia (1).
Riferimento relativo al trattamento
1. National Comprehensive Cancer Network. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines). Squamous Cell Skin Cancer, version 1.2026. https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/squamous.pdf. Accessed November 13, 2025.
Prevenzione del carcinoma squamocellulare in situ
Dal momento che molti tumori della pelle sembrano essere legati all'esposizione alle radiazioni ultraviolette (UV), è raccomandata una serie di misure per limitare l'esposizione (p. es., misure per evitare il sole, uso di indumenti protettivi, uso di filtri solari). Per maggiori dettagli, vedi Prevenzione degli effetti dell'esposizione al sole.
